慢性腎臟病治療發(fā)展過程中，延緩及阻止腎功能的持續(xù)發(fā)展是治療的重中之重。針對(duì)腎功能的修復(fù)及腎細(xì)胞的改善，有很多藥物都起到了輔助治療的作用，包括西藥中沙坦類、普利類、列凈類等藥物，起到多重的護(hù)腎降壓降糖的作用。中藥中的部分藥物如黃芪、大黃、黨參等等在通過具體方案辨證施治過程中也有明確護(hù)腎作用，促進(jìn)血液循環(huán)加速毒素代謝，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

最近有一個(gè)關(guān)于腎病治療的新一線用藥問世，給慢性腎病治療帶來了更多希望和改善。

此類藥物主攻降壓，輔助改善腎小球硬化及護(hù)腎——沙庫(kù)巴曲纈沙坦！

慢性腎臟病治療過程中有很多藥物都屬于“外借”，簡(jiǎn)單來說就是在治療別的方面被研究出來后，后續(xù)又發(fā)現(xiàn)了相關(guān)藥物作用的多樣性。而多數(shù)藥物不論是主攻作用還是后續(xù)延展的作用，其實(shí)都是相輔相成的。

沙庫(kù)巴曲纈沙坦是首個(gè)血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）類藥物。大家可能覺得比較眼熟，沒錯(cuò)與其他沙坦類及普利類藥物屬于“表兄弟”的關(guān)系。雖然同為沙坦類藥物，但我們常說的沙坦類藥物為即血管緊張素受體阻滯劑（ARB），普利類藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)?？梢钥闯龆际菑难芫o張素出發(fā)來發(fā)揮作用，作用機(jī)制類似，但又存在一些差異。

單從名字中可以看出，沙庫(kù)巴曲纈沙坦主要是通過抑制腦啡肽酶對(duì)利鈉肽，來發(fā)揮利尿、利鈉和擴(kuò)血管、抑制交感神經(jīng)的作用。

在改善腎小球?yàn)V過率方面與傳統(tǒng)的腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑有所不同：

腎小球?yàn)V過方面發(fā)揮作用主要是包括出球小動(dòng)脈和入球小動(dòng)脈兩個(gè)方面。

傳統(tǒng)的藥物抑制劑，主要是擴(kuò)張出球小動(dòng)脈大于擴(kuò)張入球小動(dòng)脈，使腎小球有效濾過壓下降。而ARNI類藥則是擴(kuò)張入球小動(dòng)脈，收縮出球小動(dòng)脈，來增加有效濾過壓，增加了濾過效果，實(shí)現(xiàn)腎小球有效濾過壓平衡。這個(gè)作用對(duì)于腎功能受損較嚴(yán)重的患者來說無疑也是個(gè)好消息。