高脂血癥,也常被稱為高血脂,是老年人熟悉的“三高”之一。雖為“三高”之一,卻常常不像其他“兩高”——高血壓、糖尿病一樣引起患者足夠的重視。
許多老人不清楚自己血脂到底高不高,而且高脂血癥往往沒(méi)有典型癥狀,容易被忽視,還有許多老人擔(dān)心降脂藥的副作用,所以即使大夫給開(kāi)了藥,也不想服用。
事實(shí)上,血脂水平異常會(huì)導(dǎo)致血脂在血管內(nèi)的沉積,引起動(dòng)脈粥樣硬化,造成血管狹窄或破裂,形成血栓或栓塞,是導(dǎo)致老年人發(fā)生心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因子,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心梗、腦卒中等危及生命的疾病。
近年來(lái)由于生活水平的提高,中國(guó)人群的血脂水平也隨之升高,高脂血癥患病率明顯增加,大約每十個(gè)成年人中,就有四個(gè)血脂異常。因此需要我們提高重視,如出現(xiàn)了血脂異常,要積極盡早防治。
那么首先,什么是高脂血癥?
高脂血癥是指血液中的總膽固醇和/或甘油三酯水平增高,超過(guò)正常值,或者高密度脂蛋白低于正常值。也就是說(shuō),當(dāng)我們通常在化驗(yàn)單上看到的血脂四項(xiàng),符合以下至少一項(xiàng)指標(biāo)時(shí),就可以診斷為高脂血癥:
總膽固醇(TC)
≥
6.2 mmol/L
甘油三酯(TG)
≥
2.3mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
≥
4.1 mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
<
1.0mmol/L
其中與心腦血管疾病最密切的是低密度脂蛋白膽固醇的升高,因?yàn)槿绻涑霈F(xiàn)異常,要尤為重視。
那如果已診斷為高脂血癥,應(yīng)該如何治療呢?
通常,高脂血癥的治療方法主要包括生活方式干預(yù)和藥物治療兩種方式。
干預(yù)生活方式主要指:
控制體重:堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),將體重盡量控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
飲食調(diào)節(jié):低膽固醇、低脂肪、低糖飲食,減少食用如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。
其他:勞逸結(jié)合,戒煙限酒。
藥物治療按照降低血脂成分的不同,可以分為降低膽固醇的藥物和主要降低甘油三酯的藥物。主要降低膽固醇的藥物包括他汀類調(diào)脂藥和其他類,主要降低甘油三酯的藥物包括貝特類調(diào)脂藥和其他類。
降脂藥物如果長(zhǎng)期服用有沒(méi)有副作用呢?
降脂藥物是否要長(zhǎng)期服用需要臨床大夫進(jìn)行評(píng)估。如果是單純高血脂,沒(méi)有其他的合并病,服用一段時(shí)間的降脂藥后,能夠得到很好的控制,醫(yī)生評(píng)估后可以不長(zhǎng)期服用。
如果同時(shí)合并高血壓、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等,則通常是需要長(zhǎng)期服藥的,可以更好地保護(hù)心腦血管健康。
降脂藥有很多類型,具體選擇和服用方法應(yīng)依醫(yī)囑服用。不同藥物的副作用不同,如他汀類藥物的不良反應(yīng)可能有胃腸道反應(yīng)、失眠頭痛、肝腎功能損傷等,在服用中如出現(xiàn)不良反應(yīng),可減少劑量或換另一種他汀、非他汀類藥物。因此服用降脂藥不需要過(guò)度擔(dān)心副作用,有任何不適應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。
圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
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