五位專家從左往右依次為：霍勇、李建平、孫寧玲、汪芳、王繼光
中國網財經6月13日訊(實習記者王君)外媒稱中國為高血壓大國，超2億人患病。日前，在“610清晨血壓日新聞發(fā)布會”上，北京大學第一醫(yī)院心內科及心臟中心主任霍勇教授表示，高血壓的管理并不復雜，關鍵在于患者的認知和自我管理。但由于絕大多數(shù)患者在用藥理念上存在誤區(qū)，導致血壓不能很好的控制，最終引發(fā)嚴重心腦血管疾病。
老年人高血壓降得太快易發(fā)生腦梗塞
此次發(fā)布會是由中國心血管健康聯(lián)盟舉辦的，多位心血管健康領域的專家，以“降壓，就要穩(wěn)穩(wěn)噠”為主題進行公益宣傳，呼吁高血壓患者充分了解血壓變化的復雜性以及降壓短時間中降得過快過猛可能帶來的嚴重后果。衛(wèi)生部中國高血壓教育與管理計劃專家委員會主任委員、北京大學人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授結合事例指出高血壓是慢病，慢病還要慢治。但是許多患者并不知道降血壓要緩慢平穩(wěn)的降至正常，所以經常希望醫(yī)生幫助其快速降壓。“高血壓不是一天兩天形成的，自然不能一天兩天就降下來。如果血壓突然一下子降下來，反而還會帶來危險。特別是那些長年高血壓的老人，如果降的太快極易發(fā)生腦梗塞，造成嚴重后果。”孫寧玲教授表示，降壓應該和緩，慢慢往下降。正常情況下，患者在服用降壓藥后，一般一到二周才能起效，四到八周血壓降到目標值。
而北京大學第一醫(yī)院心血管病研究所副所長李建平教授則表示，許多高血壓患者在剛開始的時候，很難接受自己需要長年服用降壓藥，往往會采取靜養(yǎng)、改變飲食、運動等方法調節(jié)血壓，但是效果卻并不理想?！案哐獕翰荒苤M疾忌醫(yī)，非藥物治療效果不是萬能的，而且血壓受情緒和外部因素影響很大，一旦控制不住，會導致很危險的后果?！崩罱ㄆ浇淌谶M一步解釋說，“特別是那些有高血壓家族史的患者，更要引起重視，一旦錯過最好的治療時機，不僅加快高血壓進展，還會對身體其他器官造成無法挽回的損害?！?/p>
衛(wèi)生部北心內科副主任汪芳教授指出，很多患者都存在吃藥不堅持的問題，她強調，間斷服藥，引起血壓波動更危險，降壓就得長期堅持服藥。
汪芳教授告誡患者無須擔心降壓藥有“毒”，因為絕大多數(shù)降壓藥都是經過大量的臨床研究和臨床實踐驗證的，要選擇了有心腦血管獲益證據(jù)的“安全有效”的降壓藥物，長期服用，保障心腦血管健康。
心肌梗死等心腦血管疾病多發(fā)于清晨階段
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所所長、高血壓科主任王繼光教授認為，對于大多數(shù)高血壓患者而言，清晨醒后開始日常活動的最初幾小時內(通常在6:00-10:00之間)血壓會達到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個時間段。
他表示，造成患者清晨血壓管理不當?shù)脑?，除了與其自身的病理生理學等因素有關外，還有藥物使用的問題，很多患者所使用的降壓藥無法控制24小時血壓。如果患者服用的是短效的降壓藥和所謂的“長效藥物”，藥效并不能持續(xù)24小時，在第二天清晨服藥前藥物濃度低下，藥效薄弱，不能很好控制血壓，導致血壓波動。
對此，王繼光建議患者使用真正長效且每日服用一次即可以控制24小時血壓的藥物，服用這類長效的降壓藥物，作用時間長，減少血壓波動，一天一次就能平穩(wěn)控制好24小時的血壓。有些長效藥物半衰期長達50小時，可以涵蓋偶爾漏服，最大程度減少血壓波動。而短效藥物作用的時間很短，服藥間隔也短，服藥麻煩的同時，不能有效控制全天血壓波動。
“患者如何能知道什么藥是長效，什么藥是短效？”王繼光說，有個很簡單直觀的辦法，就是去看看說明書中藥物的半衰期，半衰期越長，藥物作用時間越長，就越長效。半衰期至少要大于24小時才能有效控制清晨時段血壓，幫助高血壓患者平穩(wěn)安全度過清晨血壓高峰時段。
( 編輯：杜丁 )
