診室鏡頭回放2這個寶寶是這樣穿的在一個冬天的上午，1個1歲2個月的寶寶，只穿一身稍厚的針織服，外面套大衣，由家長送到醫(yī)院進行體檢。進門后，家長將孩子的大衣脫掉。孩子看起來很舒服、自在。經過與家長交流，我了解到，入冬后，寶寶家中的溫度基本維持在22C~24C。平素白天孩子穿著稍厚的針織服，外出時穿上大衣;晚上睡覺時換上薄的針織服，蓋上被子。平時孩子手腳偏涼，不過家長認為孩子身上溫暖就可以了。他們也是每天給孩子洗澡，但每次洗完澡，給孩子擦拭身體后，他們會給孩子穿上浴衣，并用吹風機將孩子的頭發(fā)吹干。一般在浴室要待上15~20分鐘，等孩子全身都干爽后，才換上衣服回到臥室。
冬季，如何避免孩子著涼?預防著涼最好的辦法就是預防孩子在冬季時出汗。由于孩子心臟的收縮能力有限，每次心臟搏動時達到四肢末梢的血液相對較少，造成孩子的手腳偏涼。因此，不要以孩子的手腳溫度作為判斷孩子的冷暖和穿著是否合適的尺度，應該以頸部溫度作為標準，只要頸部溫暖就說明孩子并不冷，不用再加衣服和被褥了。再有就是給孩子洗澡。家長往往比較注意洗澡間和洗澡水的溫度，所以，洗澡過程中孩子其實不容易著涼。但是，洗澡后如果不能將孩子的身體，包括頭發(fā)、腋窩等皺褶處擦干，即使衣服穿得再厚，仍然可能受到室內相對較冷溫度的影響，使孩子著涼。
著涼的前因后累。上面兩種情況，你猜哪一種容易令孩子著涼感冒?看了我們的分析，你馬上就能找到答案。要想知道孩子為什么會著涼，要先從人體皮膚如何調節(jié)體溫說起。我們的皮膚，上有豐富的血管和汗腺，當環(huán)境溫度增高時，皮膚血管就會舒張，同時汗腺分泌汗液，夏天天氣炎熱的時候，人的皮膚會發(fā)紅、出汗，就是這個原理。因為這樣可以達到散發(fā)身體內多余熱量的作用，維持體溫恒定于36C~37C左右。相反，環(huán)境溫度下降后，皮膚血管會收縮，汗腺關閉，以保持體內溫度不會降低，同樣達到恒定體溫的目的。當天氣特別寒冷時，皮膚的立毛肌還會收縮，以保證體內溫度盡可能少地散發(fā)到環(huán)境中。除了皮膚具有調節(jié)體溫作用外，呼吸道也會通過調節(jié)呼吸頻率、控制呼出氣體的濕度等方式散發(fā)或保存人體內熱量，達到恒定體溫的作用。
這種恒溫動物普遍具有的生理現(xiàn)象也適用于孩子。只是孩子通過皮膚調節(jié)體溫的作用不夠強，如果冬天孩子因為穿得過多而出汗時，一旦吹了涼風，汗液會迅速變涼，但是皮膚立即收縮的功能不能馬上跟上，造成體溫一過性降低，以致體內狀況發(fā)生改變，使存在于環(huán)境中的病菌有機可乘，侵入孩子體內，出現(xiàn)呼吸道感染。在冬季，通常室內溫度都會低于體溫，而孩子出汗時，汗液與體溫的溫度是一樣的，這樣室內溫度自然就成了涼風。孩子洗澡后，皮膚毛細血管處于舒張狀態(tài)，身體表面存有水跡，遇到室內同樣的溫度，就會造成出汗一樣的后果。由此可以看出，著涼就是體內溫度突然降低，造成呼吸道病菌侵襲所致。也就是說，著涼不是導致呼吸道患病的原因，而是患病的誘因。著涼這種現(xiàn)象不僅存在于孩子，成人也會出現(xiàn)。比如，出了一身大汗后馬上沖涼水澡，就會著涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
