中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡史
北宋年間，天花與麻疹流行，山東名醫(yī)董汲善用寒涼法診治麻、痘、斑、疹，所著《小兒斑疹備急方論》是論述小兒麻、痘、斑、疹的第一部專著。南宋名醫(yī)陳文中根據(jù)自己長期的臨床經(jīng)驗(yàn)，大膽提出了用溫補(bǔ)方藥治療小兒痘疹，為痘疹的治療開辟了新的途徑。陳文中不僅是一位治療痘疹的專家，對(duì)小兒雜病的證治，亦皆收奇效，著有《小兒痘疹方論》、《小兒病源方論》兩書傳世。陳文中與錢乙的學(xué)術(shù)思想對(duì)后世兒科影響很大，兒科領(lǐng)域中長期存在的溫補(bǔ)與寒涼兩種學(xué)術(shù)思想的爭鳴即始于此，溫補(bǔ)與寒涼的學(xué)術(shù)爭鳴，開始局限于痘、麻范圍，以后擴(kuò)展到兒科各個(gè)領(lǐng)域。這種學(xué)術(shù)急診對(duì)于兒科的臨床治療與基理論的深入研究，產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，促進(jìn)了中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展。
南宋劉昉等編著的《幼幼新書》40卷，整理、匯集了宋代以前兒科學(xué)術(shù)成就，如巢元方、孫思邈、王懷隱、錢乙等醫(yī)家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，咸悉摘錄，并注明引證出處，附有己見。書中還收集了不少民間醫(yī)生的驗(yàn)方、單方、遺佚方，內(nèi)容詳盡，取材廣博，是當(dāng)時(shí)世界上內(nèi)容最完備的兒科專著，成為后人研究宋代以前兒科文獻(xiàn)的主要著作。
此外，南宋時(shí)還有《小兒衛(wèi)生總微論方》20卷，對(duì)自初生至兒童，內(nèi)外五官諸多疾病的證治，均分門別類，詳細(xì)收錄，書中明確指出新生兒臍風(fēng)、撮口是由于斷臍不慎所致，與成人因破傷而得的破傷風(fēng)是同一種疾病，提出切戒用冷刀斷臍，主張用烙臍餅子按臍上燒灸臍帶，再以封臍散裹敷，這種方法不僅具有消毒作用，且為初生兒開辟了新的給藥途徑。
總之，宋代醫(yī)學(xué)的小兒生長發(fā)育、喂養(yǎng)保健、生理病理、辨證論治諸方面都已形成獨(dú)特的體系。
金元四大家大多一專多能，各科兼長，在他們的著作中均有兒科的有關(guān)論述，如劉完素在《宣明方論·兒科論》中提出：“小兒病者純陽，熱多冷少也。主張用辛涼苦寒、瀉熱養(yǎng)陰以治小兒熱病。李東垣的脾胃學(xué)說對(duì)促進(jìn)兒科脾胃病的研究具有重要影響，他的補(bǔ)中益氣湯、清暑益氣湯等至今仍為兒科廣泛應(yīng)用。張子和治熱性病善用攻下法，為小兒治療熱性病采用上病下取提供了理論依據(jù)。朱丹溪提出陽常有余，陰常不足的觀點(diǎn)，對(duì)兒科陰虛體質(zhì)及熱病傷陰而采用滋陰方法治療具有很大影響。
元代有影響的兒科醫(yī)家曾世榮，著有《活幼口議》及《活幼心書》，前者對(duì)小兒保育、審脈、辨證、用藥等提出了新的見解?！痘钣仔臅?卷，上卷活幼心論，將小兒病因病理、證治方藥編成七言歌括四句，加以注解，以便初學(xué)者理解與背誦；中卷活幼心證，論述常見小兒病證方藥，頗多臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)驚風(fēng)出現(xiàn)抽搐癥狀，多從心經(jīng)治療，有其獨(dú)特見解；下卷活幼心方，介紹了兒科常用的方劑。曾世榮的學(xué)術(shù)思想對(duì)兒科學(xué)的發(fā)展具有一定貢獻(xiàn)。
明清時(shí)期是中醫(yī)兒科學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)期，從事兒科專業(yè)人員激增，大批兒科醫(yī)家著書立說，至今尚存的兒科專著近500種中絕大部分為明清醫(yī)家所作。如徐用宣的《袖珍小兒方》輯明代以前兒科諸家經(jīng)驗(yàn)，分72門，共624方，各證齊備，敘述詳明?？芷降摹度仔蔫b》則對(duì)兒科醫(yī)生守則、小兒生理、保育調(diào)理，以及望診、脈法予以說明，其中以面部望診及虎口三關(guān)望診描述尤詳。魯伯嗣的《嬰童百問》共10卷，詳究兒科病源與證治，收集宏博，出方共800余首，在兒科界自成一家。薛鎧、薛己父子精于兒科方脈，著《保嬰撮要》20卷，針對(duì)當(dāng)時(shí)初生兒破傷風(fēng)病死率很高，采用火燒斷臍法預(yù)防初生兒破傷風(fēng)，并開創(chuàng)了小兒外科之先河，《保嬰撮要》11~20卷中有6卷撰寫小兒外科病證70余種，分析小兒外科疾病的病因病機(jī)時(shí)，重視乳母飲食及情緒變化對(duì)小兒的影響，并附有很多小兒驗(yàn)案，至今仍具有臨床參考價(jià)值。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
