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廣東兒科著述豐
劉小斌
嶺南兒科,素有優(yōu)良傳統(tǒng),早在宋代,劉昉著《幼幼新書(shū)》,為我國(guó)兒科學(xué)之巨著,早已為醫(yī)界所深悉。及至清代,又有陳復(fù)正《幼幼集成》,近代程康圊《兒科秘要》、楊鶴齡《兒科經(jīng)驗(yàn)述要》,亦是名重一時(shí)的兒科醫(yī)家醫(yī)著。
        
陳復(fù)正,字飛霞,惠州府人,生當(dāng)清康干年間,嶺南著名兒科醫(yī)家,自幼網(wǎng)羅百氏,淹貫群言,于《周易》、《尚書(shū)》、《參同契》諸書(shū)皆窮其樞要。因體弱多病而究心醫(yī)道,立志成為濟(jì)世良醫(yī),后出家羅浮山,師從一道士學(xué)習(xí)氣功,道士不但是玄門(mén)正宗,還精通醫(yī)學(xué),陳氏被帶回道家圣地羅浮山修煉,盡得道士卓越醫(yī)技,然后下山濟(jì)世,竹杖芒鞋,四海云游,人稱飛霞道士,所至之處,救死扶傷,沉疴立起,尤其擅長(zhǎng)兒科。行醫(yī)四十年,治愈患者無(wú)數(shù),積累臨床經(jīng)驗(yàn),并在這基礎(chǔ)上,采集前人有關(guān)兒科文獻(xiàn)。陳復(fù)正晚年定居在澻陽(yáng)種杏草堂,對(duì)當(dāng)時(shí)赫赫有名的大型醫(yī)學(xué)從書(shū)《醫(yī)宗金鑒》有關(guān)兒科內(nèi)容的欠缺,特別是面對(duì)當(dāng)時(shí)不少庸醫(yī)不論外感內(nèi)傷,遇發(fā)熱則以“驚風(fēng)”而亡治的實(shí)際,陳復(fù)正深感憂慮,陳氏指出:“《醫(yī)宗金鑒》遍周海宇……惟幼科一門(mén),不無(wú)遺憾。雖喻嘉言微啟其端,而其言未竟。予每讀驚風(fēng)之書(shū)未嘗不三嘆而流涕?!庇懈杏诖?,陳氏立志對(duì)兒科證治進(jìn)行刻苦研究,他博覽群書(shū),尤其注重幼科諸書(shū),參互考訂,去粗存精,去偽存真;加之本人臨證心得,附以經(jīng)驗(yàn)之方,于干隆十五年(1750年)寫(xiě)成《幼幼集成》刊行面世。該書(shū)共六卷,卷一,論述小兒賦稟、診法、初生兒疾病的防治;卷二至卷四分述小兒各種病證,包括外科瘡瘍。卷五、卷六為刪訂《萬(wàn)氏痘疹》的各種歌賦170余首。附方130則。陳復(fù)正說(shuō):“是書(shū)雖言編輯,而幼科家言,又末敢盡信以為確。其理明義暢有俾實(shí)用者取之,浮靡不切者去之,間有未妥之處,即參以鄙見(jiàn)并素所經(jīng)驗(yàn)者全之?!笨梢?jiàn)《幼幼集成》不單純編輯刪訂前人兒科文獻(xiàn),而且也包括著陳氏平素臨床經(jīng)驗(yàn)。該書(shū)對(duì)以往兒科學(xué)著作中出現(xiàn)的錯(cuò)漏起到了矯枉糾偏的作用,同時(shí),也奠定了陳復(fù)正在中醫(yī)兒科學(xué)的地位,江育仁認(rèn)為,陳復(fù)正“為清代有代表性的兒科學(xué)家之一”。
程康圃,名德恒,高明人。查廣東各地方志均無(wú)其傳。惟從和氏著述《兒科秘要》刊版年份(1893年)印書(shū)人序言、后跋中略知,程康圃生當(dāng)十九世紀(jì),為清代道光至光緒間人,出身中醫(yī)世家。程氏自言,余幼讀書(shū),年才弱冠,即專業(yè)醫(yī)門(mén)。惟憑祖訓(xùn),今五十年來(lái),所取信于人者,首以小兒之癥。又曰:“我家六代業(yè)醫(yī),幼科最良??梢?jiàn)程氏祖輩,在當(dāng)?shù)厥穷H有名望的小兒科醫(yī)生。而程康圃本人,行醫(yī)達(dá)半個(gè)世紀(jì),學(xué)驗(yàn)俱豐,但直至晚年才敢著書(shū)立說(shuō),把祖?zhèn)髁膬嚎平?jīng)驗(yàn)及自己臨證所得,傳于后人。故其《兒科秘要》又名《小兒科家傳秘錄》。是書(shū)確立了兒科八證即風(fēng)熱、急驚、慢驚、慢脾風(fēng)、脾虛、疳證、燥火、咳嗽和治法六字即平肝、補(bǔ)脾、瀉心的學(xué)說(shuō),也奠定了程康圃在中醫(yī)兒科學(xué)上的學(xué)術(shù)地位。
程康圃之后,嶺南又出現(xiàn)一著名兒科學(xué)醫(yī)家揚(yáng)鶴齡,其兒科學(xué)說(shuō)與程氏既有共通之處,又各有千秋,二者關(guān)系相當(dāng)密切,代表了近百年來(lái)廣東兒科學(xué)的水平,故后人把程康圃揚(yáng)鶴齡合稱為“程揚(yáng)二氏”,著述堪稱“嶺南兒科雙璧”。
楊鶴齡,大埔人,生于1875年,卒于1954年,享年七十九歲。概括性氏也是醫(yī)學(xué)世家出身,祖父揚(yáng)湘南,儒而通醫(yī),于醫(yī)學(xué)素有心得。父親揚(yáng)繼香,承先祖之學(xué),往省城在各善堂及廣東育嬰堂當(dāng)官醫(yī)生職。鶴齡自幼即隨父研讀醫(yī)書(shū),長(zhǎng)大后在堂幫同診視,年僅十七歲,考取前清官醫(yī)。光緒三十三年(1907年),其父繼香公歿,鶴齡年三十二歲,繼任廣州東山育嬰堂內(nèi)兒科醫(yī)生職六年。育嬰堂內(nèi)收養(yǎng)嬰幼共分七柵,其中一柵住危重患者,鶴齡把握病機(jī),細(xì)心診治,任職期內(nèi),積累了豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)。民國(guó)初年育嬰堂停辦,揚(yáng)氏乃于廣州舊倉(cāng)巷(現(xiàn)中山四咯一內(nèi)街)十七號(hào)設(shè)“揚(yáng)吉祥堂“懸壺五十多年,因醫(yī)術(shù)精湛,名傳遐邇,每日踵門(mén)求診者甚多,著手成春者無(wú)算。晚年應(yīng)學(xué)生鄒復(fù)初之請(qǐng),將五十年之兒科經(jīng)驗(yàn)加以整理寫(xiě)成《兒科經(jīng)驗(yàn)述要》一書(shū)。這本書(shū)是概括性氏的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是兒科的重要書(shū)籍。二十世紀(jì)八十年代,廣州中醫(yī)學(xué)院鄧鐵濤教授帶領(lǐng)劉小斌、肖衍初、邱仕君三位研究生點(diǎn)校該書(shū),邱仕君還以該書(shū)為課題,對(duì)該書(shū)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行研究,一并編入《嶺南兒科雙璧》一書(shū)。
近三百年來(lái),廣東省有關(guān)兒科學(xué)(包括痘疹學(xué),發(fā)疹性急性傳染病多見(jiàn)嬰幼兒)的專門(mén)著述文獻(xiàn),為臨床各學(xué)科之最多。統(tǒng)計(jì)自清代至民國(guó)初年,嶺南兒科學(xué)麻痘疹科學(xué)著作共44種,可見(jiàn)其內(nèi)容豐富,亟應(yīng)繼續(xù)發(fā)掘,深入研究。
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