早泄是臨床上最常見的男性性功能障礙之一,僅次于陽痿。從臨床觀點來看,給早泄下一個確切的定義是極困難的。以往曾試圖給早泄定一個標準,如能否使女方達到性欲高潮為標準,而女性個體差異較大,亦有人強調(diào)勃起陰莖在陰道內(nèi)的時間在90秒以內(nèi)或抽動數(shù)次在15次以下為標準,這也不能反映個體間的差異。
大多數(shù)定義都把早泄與陰莖在陰道內(nèi)停留時間長短聯(lián)系起來。但男子射精的標準時究竟是多少則很難確定。Kinsey報告男性有75%在陰莖插入陰道2分種內(nèi)射精,國內(nèi)吳階平的調(diào)查表明,健康男性一般在性交2~6分鐘內(nèi)射精。
有的人在更短時間內(nèi)射精亦屬正常。還有人認為,性交時男方不能控制足夠長時間射精,以致使性功能正常的女性至少在50%的性交機會中得不到滿足,或不能有意識地控制射精。對早泄比較一致的觀點是指陰莖在插入陰道前,剛接觸陰唇或剛進入陰道即行射精。
性交持續(xù)時間與年齡、體質(zhì)、環(huán)境、女方態(tài)度、性生活經(jīng)驗等均有密切關系,即使同一個體,射精時間長短變異亦很大,這種性能力可以通過訓練而增強;隨著實踐經(jīng)驗的不斷增加及雙方配合的密切,性交時間可以顯著延長。
男性對射精控制和女方性滿意程度,與他們受教育的程度直接相關。文化程度低的男性,其性行為以男子為主宰,往往只考慮自己的滿足程度,而很少顧及女性感受,所以一般不提出早泄問題,而受到高等教育的人則不同。
●早泄的病因
早泄的病因多是功能性的。早泄的特點是剛開始性生活即發(fā)展為射精。典型病史是,首次性交是在害怕被人發(fā)現(xiàn)的環(huán)境中進行的,只為很快達到性高潮,久而久之則形成了習慣,即使在良好松弛環(huán)境中也難以改變另一種情形是不論已婚還是未婚男女中較流行的性交中斷避孕法,即男性在性交即將射精時將陰莖抽出行體外排精。這種性交通常是男性興奮,然后急速外抽,使女方避免懷孕。
但通常雙方緊張地把精力集中于何時將陰莖抽出。這種性交方式使無性經(jīng)驗的青年男性急于達到射精并最終形成快速射精反應,急躁的女方害怕男方不能及時抽出陰莖而極少有機會體驗性感受,即使有性高潮也是偶然的。
此外,手淫、長期禁欲后性交、蜜月期、環(huán)境因素、女方對性生活厭煩及性交過于拘謹?shù)染字略缧拱l(fā)生。一些器質(zhì)性因素如龜頭過敏、精囊炎、精阜炎,射精閾低等也可引起早泄。
●早泄的心理療法
早泄是指男方在性生活中過早射精,其中絕大多數(shù)是由心理因素造成的,“心病還需心藥醫(yī)”,心理療法能收到良好的效果。
◆自信。首先,男子應堅信自己的性功能是健康正常的,偶爾發(fā)生的早泄就如同得了傷風感冒一樣很快就會痊愈。不必為此耿耿于懷。不僅男子自己要自信,女方更要幫助男子建立這種自信。
◆放松。性交是夫妻之間感情交流與滿足的一種方式。在性生活中不要將注意力集中在能否產(chǎn)生早泄的念頭上,要放寬心去體會妻子的溫情。
◆暗示。與妻子做愛時,可以暗示自己:“我一定能控制自己射精的時間,一定不會過早地排出精液”,強化這個意念,默默地自我暗示,會收到良好的效果。
◆鎮(zhèn)靜。男方在性生活的喚起階段要努力使自己情緒穩(wěn)定,不過度興奮,如果過于興奮,可采用轉(zhuǎn)移注意力的方法,如背誦詩歌、默誦數(shù)字等。
◆諒解。女方要以同情和關心的態(tài)度去安慰丈夫,不要責備、挖苦和奚落,否則會使情況更嚴重。
◆配合。女方應耐心主動地配合男方,熱情溫柔的肉體接觸,寬容鼓勵的態(tài)度,以及必要的愛撫等,都有助于男方性功能的正常發(fā)揮。
◆環(huán)境。選擇最佳的時間和環(huán)境,如假日清晨醒后,或下半夜無任何環(huán)境干擾時,這些環(huán)境條件能使男方更加放松。
●早泄的飲食治療
中醫(yī)認為,早泄是由于恣情縱欲,房事過度而導致的精氣損傷、命門大衰。其治療原則一是節(jié)制性欲,二是益腎補精。早泄的食療有其特殊的療效。在日常飲食中應合理調(diào)配有溫腎壯陽作用的藥膳,以保證腎精的充滿??啥嗍秤脡殃栆婢愂称?,如韭菜、核桃、蜂蜜、蜂王漿、狗肉、羊肉、羊腎、狗腎、鹿肉、鹿鞭、牛鞭及豬、羊的外腎。此類食物應經(jīng)常食用。還應保證蔬菜、水果的供給,以保證維生素的需要,特別是維生素B1能維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡。嚴禁酗酒,保證睡眠。下列藥膳對防治早泄有獨特功能,可選擇食用。
●早泄的食療方
◆北芪杞子燉乳鴿:北芪30克,杞子30克,乳鴿1只。先將乳鴿去毛及內(nèi)臟與北芪、杞子同放燉盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟。飲湯吃肉,一般3天燉1次,3~5天為一療程。一療程即可見效。補心益脾,固攝精氣。適用于早泄、陽痿、體倦乏力、自汗、心悸。
◆杞子南棗煲雞蛋:枸杞子15~30克,南棗6~8個,雞蛋2只。先將雞蛋煮熟去殼,然后與杞子、南棗同煮。吃蛋飲湯,每日或隔日1次,一般3次即可見效。補心脾,攝精氣。適用于遺精、早泄、頭暈眼花、精神恍惚、心悸、健忘、失眠。
◆淮山圓肉燉水魚:淮山藥15~20克,桂圓肉15~20克,水魚(又名鱉)1尾。先用滾水燙魚,使其排尿,再切開洗凈,掏出內(nèi)臟,然后將水魚肉、水魚殼、淮山藥、桂圓肉一起放入燉盅內(nèi),加水適量,隔水燉熟服用。喝湯吃肉,每星期燉服1次。補腎益精。適用于早泄、食欲不振、心悸怔忡、泄痢、耳聾目暗。
◆熘炒黃花豬腰:豬腰500克,黃花菜50克,姜、蔥、蒜、素油、食鹽、糖、芡粉各適量。將豬腰切開,剔去筋膜臊腺,洗凈,切成腰花塊;黃花菜水泡發(fā)切段;炒鍋中置素油燒熱,先放入蔥、姜、蒜等作料煸炒,再爆炒豬腰,至其變色熟透時,加黃花菜、食鹽、糖煸炒,再入芡粉,湯汁明透起鍋。頓食或分頓食用。補腎益脾,固澀精液。適用于腎虛腰痛、耳鳴、早泄、陽痿、產(chǎn)婦乳少。
◆椰子糯米蒸雞飯:椰子肉、糯米、雞肉各適量。將椰子肉切成小塊,加糯米、雞肉適量,置有蓋的瓦盅內(nèi),隔水蒸至熟。當飯吃,每日1次。補脾益心攝精。適用于早泄、陽痿、四肢乏力、食欲不振。
◆山藥茯苓包子:山藥粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克,豬油、青絲、紅絲適量。將山藥粉、茯苓粉置大碗中,加冷水適量浸成糊狀,移火上蒸30分鐘,取出調(diào)面粉和好,發(fā)酵調(diào)堿制成軟面,再以白糖、豬油、青紅絲(或果脯)作餡,包成包子,蒸熟。每日1餐,當早點吃。益脾補心澀精。適用于食少納呆、消渴、遺尿、遺精、早泄。
◆芡實茯苓粥:芡實15克,茯苓10克,大米適量。將芡實、茯苓搗碎,加水適量,煎至軟爛時再加入淘凈的大米、繼續(xù)煮爛成粥。1日分頓食用,連吃數(shù)日。補脾益氣。適用于小便不利、尿液混濁、陽痿、早泄。
◆腐皮白果粥:白果9~12克,腐皮45~80克,白米適量。將白果去殼和芯,與腐皮、白米置鍋中加水適量,煮粥。每日1次,當早點吃。補腎益肺。適用于早泄、遺尿、小便頻數(shù)、白帶過多、肺虛咳喘等。