子宮肌瘤
概述：
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，通?？煞譃闈{膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，由不同類型的子宮肌瘤可表現(xiàn)出月經(jīng)過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等臨床表現(xiàn)。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的腫瘤。在３５歲以上的婦女中，約有２０％的人患有子宮肌瘤，但由于該腫瘤發(fā)展緩慢而無臨床癥狀，故許多人可終生未被發(fā)現(xiàn)，也無需治療。
癥狀體癥：
1.月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。為最常見癥狀。 2.陰道斷續(xù)流血或膿血性白帶。 3.下腹部包塊。 4.尿頻、排尿困難或大便秘結(jié)等。
診斷依據(jù)：
1.月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。 2.婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大或可觸到肌瘤結(jié)節(jié)。 3.Ｂ超檢查可顯示出肌瘤的圖像。
治療原則：
1.隨訪觀察：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯者。2.雄激素治療：適用于肌瘤不大、月經(jīng)量增多不明顯的近絕經(jīng)期患者。 3.手術(shù)治療：是該病的主要治療方法。
療效評價(jià)：
1.治愈：手術(shù)后癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：保守治療癥狀減輕，腫瘤縮小。 3.未愈：保守治療癥狀未減輕，腫瘤增大或無變化。
專家提示：
子宮肌瘤是子宮良性腫瘤的一種，也是女性生殖器中最常見的腫瘤。其發(fā)生原因尚不明確，多認(rèn)為與長期和過度的雌激素刺激有關(guān)。依據(jù)子宮肌瘤的癥狀如月經(jīng)過多、周期紊亂，不孕等，及婦科檢查子宮呈不規(guī)則增大、質(zhì)硬、表面光滑等，診斷多無困難。但有些病例癥狀不典型時(shí)應(yīng)與妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)翻等相鑒別。Ｂ超聲、核磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、診斷性刮宮和子宮輸卵管碘油造影等可協(xié)助診斷。子宮肌瘤治療有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，根據(jù)腫瘤大小、部位、癥狀、患者年齡及對生育的要求決定處理原則。肌瘤不大，癥狀不明顯，接近絕經(jīng)期者可定期觀察，或用激素、中藥等治療。肌瘤較大超過１２周妊娠大小，癥狀明顯，肌瘤生長迅速有惡變可能，宮頸肌瘤或有壓迫癥狀者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療切除子宮。年輕婦女需保留生育機(jī)能，而無禁忌證時(shí)，可行肌瘤剔除術(shù)，但術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率。子宮肌瘤合并妊娠相互間均有一定影響，故應(yīng)及時(shí)檢查，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。
用藥范圍：
用藥指南 : 1.手術(shù)后預(yù)防感染及補(bǔ)充液可按框限“Ａ”給藥。 2.同時(shí)有輕度貧血者可按框限“Ａ”及“Ｂ”給藥。 3.如術(shù)前有繼發(fā)性貧血或手中出血多者可根據(jù)貧血程度予以輸血或人血白蛋白。 [A] 常規(guī)用藥 : 青酶素 ?青酶素 盤尼西林 [B] 可選用藥 : 維生素C 抗壞血酸 維生素丙 [C] 特選用藥 : 米非司酮 息百慮 息隱
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
