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10.1　活血養(yǎng)骨湯

【來源】何天祥，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】當(dāng)歸、延胡索、陳皮、郁金各10克，獨(dú)活15克，白芷、肉桂、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷各10克，狗脊15克，懷牛膝6克，透骨草10克。

【用法】每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。亦可共研為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重10克，每服1丸，日服3次。可再加乳香、沒藥各1克，共研細(xì)末，備用。每取本散適量，用白酒調(diào)勻外敷痛處。

【功用】活血理氣，散寒除濕，溫通筋脈，強(qiáng)筋壯骨。

【方解】股骨頭骨骺無菌性壞死癥，又稱股骨頭骨骺軟骨癥，或扁平髖。由于髖部強(qiáng)力負(fù)重，股骨頭骨骺多次受到損傷，氣滯血瘀，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，致使血液供應(yīng)受阻，失卻濡養(yǎng)而致病。中醫(yī)無此病名，但古醫(yī)籍中早有描述，如清代《醫(yī)宗金鑒》卷八十九載有：“胯骨，既髖骨也。若素受風(fēng)寒濕氣，再遇跌打損傷，瘀血凝滯，腫硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖著地，臀努斜行……”此病初期，由于癥狀不明顯，髖部疼痛較輕，休息后又覺疼痛消失，常易漏診誤診，本病在青少年中并不鮮見。故方用當(dāng)歸、元胡、乳香、沒藥，活血祛瘀鎮(zhèn)痛；陳皮、郁金，開郁行氣；骨碎補(bǔ)、川斷、肉桂、狗脊、透骨草溫陽(yáng)益腎、強(qiáng)筋壯骨；獨(dú)活、白芷散寒濕、消腫痛。諸藥合用，可收補(bǔ)肝腎、益氣血、散寒濕、溫筋脈、強(qiáng)筋骨之效。

【主治】股骨頭骨骺無菌性壞死癥。

【加減】使用本方時(shí)，若氣血凝滯，可酌加土鱉蟲、血竭；寒濕較重者，可加蒼術(shù)、威靈仙；病程日久，體質(zhì)虛弱者，可加黃芪、白術(shù)、紫河車，以健脾祛濕，補(bǔ)益氣血。

【療效】臨床屢用，療效顯著。