1.1 歸芍地甲湯
【來源】張懷亮,《國醫(yī)論壇》(4)1987年
【組成】當歸15克,赤芍12克,熟地20克,山甲、連翹各12克,絲瓜絡、生黃芪各30克,皂刺12克。
【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。
【功用】清熱解毒,養(yǎng)血活血,透膿通絡。
【方解】方中熟地、當歸滋養(yǎng)陰血;赤芍、絲瓜絡活血通絡;連翹清熱解毒;生黃芪、山甲、皂刺托里消腫、透膿生??;且黃芪固護衛(wèi)表而抗御外邪;山甲性善走竄,專于行散,長于通達經絡;皂刺辛散通經,具有很強的溫通散結作用,對于瘡癤具有迅速消散之功。合而用之,可清熱解毒,透膿外出,養(yǎng)血活血,通達經絡,頗切病機,故不失為治療多發(fā)性癤腫的一張良方。
【主治】多發(fā)性癤腫。
【加減】大便燥結者,加大黃9~25克;小便赤澀者,加木通15克;心煩急躁者,加焦梔子30克;舌紅者,加丹皮10克;苔黃口苦者,減黃芪,加黃連10克;苔白膩者,加生苡仁30克。
【療效】治療9例,用藥平均8劑,均獲痊愈。
【附記】治療期間,停用一切抗生素及外用藥。忌食辛辣魚腥之物。
1.2 仙遺地黃湯
【來源】曹恩溥,《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】仙遺糧15克,生地、紫花地丁各12克,白鮮皮、苦參各10克,紫草、白芷、丹皮各6克,板藍根、金銀花、連翹各12克,黃芩8克,澤瀉9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】排膿內托,透邪解毒。
【方解】方中仙遺糧甘淡平,清熱利濕、解毒祛風,經臨床實踐,治療反復發(fā)作之瘡瘍濕毒有效;生地黃甘寒苦,清熱涼血,滋陰降火,與仙遺糧同為方中主藥;配連翹、金銀花、紫花地丁、板藍根等清熱解毒;丹皮、紫草涼血散血;白鮮皮、苦參、黃芩、黃柏祛風清熱燥濕;澤瀉甘淡,專功利濕行水、導熱下行;白芷輕宣發(fā)表、祛風散邪,全方共奏清熱涼血、祛風利濕之效。
【主治】多發(fā)性癤腫。
【加減】風熱上犯,熱癤多在頭面者,加山梔、防風、野菊花;濕熱下注,癤多在身體下部,加敗醬草、黃柏、蒼術;熱毒內盛,加生甘草、大青葉、生石膏;陰虛內熱,加地骨皮、銀柴胡、知母、石斛;氣血虛,加黃芪、當歸、熟地、甘草;皮膚并發(fā)濕疹,加地膚子、車前子、六一散。
【療效】治療多發(fā)性癤腫200例,全部治愈(服中藥期間一概不用西藥)。服藥最少6例見效,最多46劑始瘥,平均服藥17劑。
1.3 消癤湯
【來源】姚慶云,《浙江中醫(yī)雜志》(8)1985年
【組成】昆布、海藻各9克,蒲公英、紫花地丁、白茅根各15克,赤芍、黃芪各10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】清解肌膚熱毒,行瘀散結消腫。
【方解】祖國醫(yī)學認為癤腫的形成系濕熱火毒蘊結于肌膚,痰氣瘀血凝集而成。方中昆布、海藻咸寒軟堅、泄熱行水;赤芍行氣散結;蒲公英、紫花地丁清解肌膚熱毒;白茅根清熱祛濕,且赤芍、茅根還有涼血行瘀之功;黃芪益氣托毒固表,諸藥合用,治療小兒多發(fā)性癤腫,療效頗佳。
【主治】小兒多發(fā)性癤腫。
【療效】治療41例,服藥3~9劑,平均4.6劑,結果痊愈(癤腫消失,3個月無復發(fā))29例,顯效(癤腫消失,3個月內有少量復發(fā))9例,無效3例??傆行蕿?2.68%。
1.4 解毒消腫湯
【來源】張生華,《兒科學術會議論文資料匯編·1988年》
【組成】甘草、紫花地丁各30克,金銀花、連翹、皂角刺、丹皮、黃芪、生地、赤芍、白芷各10克,大黃3~5克(后下)。
【用法】每日1劑,水煎分3次服。此方7~10歲小兒劑量??梢暷挲g大小進行適當增減。
【功用】清熱解毒消腫,益氣涼血、托毒拔膿。
【方解】方中重用甘草、紫花地丁清熱解毒;輔以金銀花、連翹以增解毒消腫之功;丹皮、赤芍、大黃涼血解毒;黃芪、皂角刺、白芷益氣托毒拔膿。諸藥合用,攻補兼施而以攻邪為主,經臨床證實,本方對多發(fā)性癤腫有較好療效。對反復發(fā)病者,應堅持服用,可收全功;大便溏瀉者,一般不必停藥。
【主治】多發(fā)性癤腫。
【加減】發(fā)熱者,加生石膏;經久不愈、氣陰兩傷者,重用黃芪,并加石斛、玄參、白術、茯苓;挾暑濕者,加香薷、六一散、車前子。
【療效】治療49例,同時配合局部切開,引流等外治法。結果痊愈41例,好轉8例,總有效率達100%。
1.5 癤腫湯
【來源】李林,《兒科學術會議論文資料匯編·1988年》
【組成】野菊花、蒲公英各15克,紫花地丁、連翹、石斛各9克。
【用法】水煎服,每日1劑,分數(shù)次頻服。
【功用】清熱解毒、消腫散結。
【方解】方中以野菊花、蒲公英、紫花地丁、連翹,清熱解毒、消腫散結;佐以石斛滋養(yǎng)胃陰,以防苦寒藥敗胃之弊。再結合臨床辨證,適當配合仙方活命飲,四妙湯等成方,并輔以外治,切合病機,配伍恰當,可適用于各期多發(fā)性癤腫的治療?,F(xiàn)代醫(yī)學研究證明,清熱解毒藥不僅具有一定的抗菌作用,還對機體的非特異性及特異性免疫功能有調節(jié)作用,而諸如穿山甲、皂角刺的消腫排膿作用,生黃芪的托毒排膿、益氣收斂作用以及外用法的拔毒生肌作用等,更是單用西藥抗生素所難以實現(xiàn)的。
【主治】多發(fā)性癤腫。
【加減】紅腫,加皂刺、花粉、浙貝母;有膿,加當歸、山甲;膿稀,加黃芪;痛甚,加乳香、沒藥;便溏,加山楂;便秘,加大黃、瓜蔞仁;硬結經久不破潰者,合用仙方活命飲;經久不愈,體虛毒甚,續(xù)發(fā)不斷,膿稀不稠者,合用四妙湯;癤腫初起,局部外用三黃膏;膿已成或已破潰,外用青銀膏或九一丹;潰后流水,則用九華膏。
【療效】治療85例小兒多發(fā)性癤腫,用藥2~3天即明顯好轉,療程平均為1~3周,結果治愈率為87.5%,有效率為91%。
1.6 托補消炎湯
【來源】湯琢成,《四川中醫(yī)》(6)1986年
【組成】金銀花、紫花地丁、魚腥草、千里光各30克,黃芪、黨參、連翹各20克,川連10克,甘草6克(兒童用量酌減)。
【用法】水煎服,每日1劑,口服2次。
【功用】托補消炎。
【方解】多發(fā)性癤腫是一種反復發(fā)作的皮膚化膿性疾病,多纏綿難愈。本病的發(fā)生,多因外受風熱,濕熱,暑熱之邪,繼而化火化毒,熱毒壅聚或兼有內郁濕熱,營衛(wèi)不和所致。方中金銀花、紫花地丁、連翹、魚腥草、甘草清熱解毒;川連、千里光解毒燥濕;黃芪、黨參益氣托毒,共奏托補消炎之效。現(xiàn)代藥理研究證明,方中金銀花、紫花地丁、連翹、魚腥草、白頭翁、川連、黃芩、黃柏對金黃色葡萄球菌均有一定的抑制或殺滅的功用。加丹參以活血祛瘀,配甘草以增強藥力,重用黃芪、黨參及白術,大補正氣,提高機體的抵抗力,使“氣血旺而外邪不能感”,有經治愈后不再復發(fā)之功。
【主治】多發(fā)性癤腫。
【加減】凡內郁濕熱較重者,酌加黃芩、黃柏各15克;對治療過程中仍有新發(fā)者,酌加白頭翁、丹參各20克;有氣血兩虛者,加白術20克,并加大黃芪劑量至30克。局部外治,可加用三黃洗劑及芙蓉膏。治療中一律停用西藥。
【療效】湯一鵬報道,用本方治療多發(fā)性癤腫60例,病程均在3個月左右,最長1例達5年。結果治愈48例(占80%),有效10例(占16.7%)。無效2例??傆行蕿?6.7%。治愈者中,最多服藥35劑,最少7劑,平均服藥20劑。