58歲的王先生因大便次數(shù)增多且夾雜鮮紅色血便，3月有余到醫(yī)院就診。王先生告訴醫(yī)生，10多年前曾做過一次結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有一個直徑4mm大小的直腸息肉，但當時并無其它不適癥狀，所以并未引起王先生的重視，也未對其做任何處理，這10多年來未再做過腸鏡。
直至今日，王先生再次來到醫(yī)院就診，醫(yī)生為王先生進行了電子結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距離肛緣12cm-17cm的直腸部見一環(huán)2/5周腫物，直徑約4-6cm，表面糜爛壞死。從腸鏡的檢查結(jié)果基本上可以確定王先生的直腸息肉已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橹蹦c癌。
為進一步驗證醫(yī)生的判斷，對腫物標本進行病理檢驗，檢驗結(jié)果顯示為直腸中分化腺癌。在10余年間，王先生體內(nèi)原本4mm 大小的直腸息肉增大了10倍有余，轉(zhuǎn)變?yōu)?-6cm的惡性直腸腫瘤。
為了進一步了解直腸腫瘤是否有轉(zhuǎn)移等相關(guān)情況，醫(yī)生為王先生做了配套相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)并無肝臟及肺部轉(zhuǎn)移，直腸和乙狀結(jié)腸交界處腸壁明顯增厚，周圍淋巴結(jié)腫大，進一步明確了王先生的腸癌分布和轉(zhuǎn)移情況。
隨后，患者接受了直腸癌根治術(shù)，切除了包括腫瘤在內(nèi)的腸段及周圍淋巴結(jié)。術(shù)后病理檢查顯示，王先生已是直腸中斷分化腺癌II級，幸而王先生術(shù)后恢復(fù)良好，無腫瘤轉(zhuǎn)移情況發(fā)生。
在臨床上，像王先生這樣的發(fā)現(xiàn)即是直腸癌晚期的案例并不在少數(shù)。那么，腸道息肉是什么？會不會癌變？我們應(yīng)當如何預(yù)防腸道息肉呢？
腸道息肉，簡單地說，就是腸道上長的肉疙瘩，用醫(yī)學術(shù)語解釋，就是腸道黏膜上的隆起性病變，在沒有確定病理前，統(tǒng)稱為腸道息肉。
人體大腸可分為盲腸、 闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五個部分。
大腸息肉是腸黏膜表面的一種隆起性的病變，在人體大腸的幾個部分均可發(fā)現(xiàn)，在沒有明確這種病變的病理性質(zhì)之前把它們統(tǒng)稱為“腸道息肉”。
那么，腸道息肉就是癌癥嗎？它可怕嗎？
其實，腸道息肉有腫瘤性和非腫瘤性之分。通俗來講就是有普通息肉和大腸癌兩種，二者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。根據(jù)研究顯示，超九成的大腸癌源于腸道息肉，腸道息肉可能是大腸癌的“前身”，但不是所有的腸道息肉都會惡化成“癌”，不同的腸道息肉癌變率不同。
例如：管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等，是具有癌變可能的，其癌變率與腺瘤直徑相關(guān)，直徑≤ 0.5 厘米的腺瘤癌變率≤ 0.1%，直徑在0.5-1 厘米的腺瘤癌變率約為1%-3%，1-2 厘米的腺瘤癌變率約為 10%，直徑超過 2 厘米的腺瘤癌變率則高達 30%-50%。
合并輕度上皮異型增生的腺瘤癌變率比較低，但合并重度上 皮異型增生的腺瘤癌變率則高達 27%。而像增生性息肉、炎癥性息肉、錯構(gòu)瘤這樣的腸道息肉癌變率則相對較低，不容易轉(zhuǎn)化成癌。
所以大家談到腸道息肉時，也不必談“息肉”色變，談“癌”色變。人人都有可能長腸道息肉，不同人群的生活習慣和飲食也會影響腸道息肉的發(fā)生率和癌變率。了解腸道息肉的發(fā)病原因，平時注意規(guī)避不良的生活習慣，才能幫助我們更好地“防癌上身”。
腸道息肉的發(fā)病率會隨著年齡的增大而增加，隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和飲食習慣的改變，消化道腫瘤的發(fā)生率也在升高。那么，什么樣的生活飲食習慣和身體狀況會更容易患上腸道息肉呢？
長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食會增加患腸道息肉的風險。
許多人尤愛燒烤、炸串、腌制食品，其中含有致癌物，而缺乏某些人體必須的微量元素。
除此之外，為了給這些食物增香增味，商家會添加許多食品添加劑，用亞硝酸鹽處理過的魚、肉，像火腿腸那樣富含添加劑的熟肉制品，均會增加患上腸道息肉甚至是腸道腫瘤的風險。
高脂高糖的飲食習慣會增加腸道膽酸，膽酸與腸道菌群共同作用于腸道會增加患腸道腺瘤的風險。
吸煙，飲酒，長期久坐及 缺少運動也是引發(fā)腸道息肉的誘因。
長期吸煙會增加機體各系統(tǒng)的患癌風險，飲酒會刺激我們的腸道，長此以往，進而誘發(fā)腸道息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榇竽c癌。有研究顯示，每天飲酒的男性，乙狀結(jié)腸部位的患癌率是不飲酒男性的5倍。
另外，許多人因為長期從事辦公室工作，長時間久坐，保持固定體位，腸道蠕動減少，腸內(nèi)食糜長時間堆積，腸道菌群繁殖活躍會產(chǎn)生各種不利于身體健康的毒素，無異于對我們的身體造成“二次傷害”
患有結(jié)腸黏膜炎癥及有家族遺傳性腺瘤的人群也是腸道息肉的高發(fā)人群。
結(jié)直腸炎性息肉是繼發(fā)于其他腸道疾病的肉芽腫。在炎性息肉形成的早期，如炎癥能有效控制，肉芽腫很有可能隨之消失。
如果炎癥不能有效控制，在長期持續(xù)刺激腸道的情況下，炎性息肉就有可能癌變，癌變的概率與病程長短呈正相關(guān)。慢性潰瘍性結(jié)腸炎具有極高的癌變率，是公認的癌前病變。而家族遺傳性腺瘤與結(jié)腸粘膜炎癥相比，不同之處在于其“遺傳性”。
臨床表現(xiàn)為數(shù)百甚至上千枚結(jié)腸腺瘤性息肉的常染色體顯性遺傳性疾病，如無干預(yù)，終身患癌風險近乎100%，主要死因為結(jié)直腸癌、十二指腸癌、硬纖維瘤。
明白了患上腸道息肉的原因，在注意規(guī)避上述不健康生活習慣的同時。若已患上腸道息肉，或者像上文提到的帶有家族遺傳疾病的患者體內(nèi)持續(xù)長出腸道息肉，我們的機體會有什么癥狀呢？什么樣的“信號”在提示我們應(yīng)當及時就醫(yī)？
大腸息肉臨床癥狀常不明顯，即使出現(xiàn)某些消化道癥狀，如腹脹、腹瀉、便秘等，也因較輕微和不典型而被人忽視。要注意四個“信號”
1)劇烈腹痛
早期腸道息肉一般不會引發(fā)腹痛，等到息肉逐漸變大才會出現(xiàn)腹痛癥狀。息肉太大時，阻礙腸道內(nèi)容物的排泄，使腸管擴張，進而出現(xiàn)腹痛癥狀。
2) 腹瀉
腹瀉是腸道息肉的典型臨床表現(xiàn)，在排便時夾雜有粘液，提示有腸道息肉存在的可能。若排便時夾雜赤色白色帶膿血的分泌物應(yīng)及時就醫(yī)，提示存在大腸癌的風險。
3)大便帶血
除腸道息肉導致大便帶血外，消化道出血或痔瘡、肛裂等其他疾病也會導致大便帶血。很多人會誤以為是痔瘡而導致出現(xiàn)延誤病情的現(xiàn)象，因此要前往醫(yī)院進行鑒別檢查，以免延誤病情。
出現(xiàn)上述情況并不一定都是腸道息肉或者大腸癌，消化道由多個部分組成，其他疾病也可能引起上述癥狀的發(fā)生。出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)，平時注意調(diào)護身體才是根本。針對不同人群，有不同的預(yù)防原則，腸道疾病重在“防治”。那么，我們應(yīng)當遵循什么樣的原則呢？
樹立腸鏡健康檢查的理念，定期腸鏡。
50歲以上人群應(yīng)當將腸鏡加入常規(guī)體檢當中，以排除消化道疾病，特別是腸道息肉的病變。
40-70歲是腸道疾病高發(fā)的年齡段，若直系親屬中有大腸癌病史，本人有惡性腫瘤病史，本人有腸道息肉病史，大便潛血檢查為陽性的，有慢性便秘、慢性腹瀉，粘液便血交替出現(xiàn)，且有不良生活習慣史，有慢性膽道病史及接受過手術(shù)的人群建議進行腸鏡篩查。
有家族遺傳性腺瘤病的人群應(yīng)當自青少年開始對患者家系進行積極的疾病檢測、定期內(nèi)鏡息肉切除、預(yù)防性手術(shù)切除及化學預(yù)防。腸鏡篩查能比CT等更精準地檢查到早期腸道息肉。
保持良好的飲食習慣，防止“病從口入”。
增加有機蔬果的攝入，減少對煙酒、對生冷、辛辣、高鹽高脂高糖食物的攝入；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。通過改變飲食結(jié)構(gòu)改變機體酸堿平衡，可以達到預(yù)防腸道息肉及腫瘤的效果。
保持良好的心態(tài)，積極樂觀地對待生活。
現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，壓力和焦慮現(xiàn)象普遍。機體保持在慢性應(yīng)激狀態(tài)導致身體各系統(tǒng)出現(xiàn)“異常運轉(zhuǎn)”，長此以往只會將健康“耗盡”。
樹立健康檢查的觀念，及時發(fā)現(xiàn)像腸道息肉這樣的癌前病變，能夠經(jīng)濟有效地預(yù)防腸癌的發(fā)生。大可不必像案例中王先生那樣由于早期沒有引起重視，延誤了最佳治療時機，不得不接受直腸癌根治手術(shù)，除了切除腫瘤，在治療過程中飽受身心痛苦在治療過程中也需要消耗大量的醫(yī)療資源和費用。
改善生活方式，防“癌”上身，積極做好檢查，從而減少個人、家庭和社會的負擔！
