尊敬的上海衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo):
本人向中央實(shí)名舉報(bào)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院爭(zhēng)搶腫瘤患者、延期收治住院、故意錯(cuò)誤分期、偽造病歷、嚴(yán)重違背臨床診療指南、嚴(yán)重違規(guī)使用藥物、超量使用藥物、勾結(jié)不法分子斂財(cái)、欺騙敷衍患者導(dǎo)致患者錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)骨轉(zhuǎn)移醫(yī)治無(wú)效死亡的惡性醫(yī)療犯罪,轉(zhuǎn)由貴委處理,來(lái)信收悉,感謝貴委的回復(fù)!現(xiàn)附上上海九院和黃浦分院違法違規(guī)的證據(jù)資料,請(qǐng)求衛(wèi)健委、公安部門聯(lián)合辦案,嚴(yán)查事實(shí)真相、嚴(yán)懲醫(yī)療犯罪分子、凈化社會(huì)環(huán)境、避免和減少“陸巍醫(yī)生腫瘤亂象”發(fā)生。事實(shí)與理由如下:
1、根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十七條、第十八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。對(duì)于患者病理的診斷和分期,2020年3月27日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院、2020年4月6日上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院病理診斷上均明確患者所患為軟腭鱗癌,2020年4月8日任國(guó)欣門診內(nèi)跟患者溝通中也明確說(shuō)明,雖然患者2個(gè)部位都有腫瘤,但是這2個(gè)腫瘤都是鱗癌,是從軟腭向上長(zhǎng)的,但是病歷上要寫(xiě)鼻咽癌,是為了方便一些藥物 醫(yī)保報(bào)銷,具體是什么藥物任國(guó)欣沒(méi)有說(shuō)明。
2020年5月8日任國(guó)欣醫(yī)生查房時(shí)再次和患者溝通,患者所患的是軟腭口咽癌,寫(xiě)鼻咽癌是為了方便報(bào)銷,讓患者不要再多問(wèn),處于對(duì)三甲醫(yī)院的信任和主任醫(yī)生的尊重,患者及家屬相信了醫(yī)生,沒(méi)有繼續(xù)追問(wèn)。2020年4月6日的上海九院頜面部CT增強(qiáng)診斷報(bào)告上寫(xiě)明:雙側(cè)軟腭間軟組織密度腫塊影,大小約3*5*2.6cm,邊界不清。病變累及左側(cè)鼻咽部,右側(cè)咽隱窩變淺。按照《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO) 頭頸部腫瘤診療指南 》所示,患者的癌癥為軟腭癌,分期為2期。
上海九院明知患者為軟腭癌,還故意寫(xiě)成鼻咽癌,偽造篡改病歷,利用患者在醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)不對(duì)等性,誘騙患者,打消患者的疑慮,為醫(yī)院大量違規(guī)使用高額靶向藥泰欣生、艾坦、澤菲等藥物做鋪墊,在臨床上公認(rèn)的分期,都是全球范圍內(nèi)大規(guī)模臨床試驗(yàn)的總結(jié),是循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果,而不是某幾位專家坐在辦公室想出來(lái)的。
2、根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù):(一)樹(shù)立敬業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)救治患者,執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;(二)遵循臨床診療指南,遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等;根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第二十四條規(guī)定,醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
結(jié)合第1條所述,在各項(xiàng)診斷報(bào)告指出患者所患的是軟腭鱗癌,病變累積到鼻咽,上海九院任國(guó)欣醫(yī)生也多次明確告訴患者所患口咽軟腭癌,但是為了向高昂的靶向藥輸送利益,謀取不法收益,任國(guó)欣聯(lián)合主治醫(yī)生吳云騰,故意非法偽造和篡改病歷,將軟腭癌寫(xiě)為鼻咽癌,更是喪心病狂的改為晚期鼻咽癌,達(dá)到減輕醫(yī)方責(zé)任的目的,為后續(xù)的結(jié)論做好鋪墊,虛構(gòu)診療事實(shí)、掩蓋診療真相,毫無(wú)職業(yè)道德,導(dǎo)致患者病情延誤,出現(xiàn)病情惡化,最后骨轉(zhuǎn)移,醫(yī)治無(wú)效死亡,嚴(yán)重違反臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范,違背了科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則。
3、根據(jù)《民法典》第六章第一千二百一十九條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定,開(kāi)展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案,主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第二十四條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則,尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),并對(duì)患者的隱私保密。在2020年4月8號(hào)門診開(kāi)出藥物復(fù)方紅豆杉膠囊和替吉奧膠囊分別是治療肺癌和胃癌,并不是治療軟腭癌,醫(yī)生沒(méi)有解釋說(shuō)明為什么開(kāi)出不對(duì)癥的藥物,也沒(méi)有說(shuō)明這些藥物可能會(huì)引起嚴(yán)重骨髓抑制,引發(fā)風(fēng)險(xiǎn),更沒(méi)有讓我們簽署任何知情同意書(shū),這明顯違法違規(guī)。
《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)指南》指出,早期軟腭口咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是以單純放療(不適合手術(shù)者),局部晚期軟腭口咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是放療 順鉑化療,或者誘導(dǎo)化療后單純放療。上海九院在接診之后,嚴(yán)重違反診療規(guī)范,將患者進(jìn)行6個(gè)療程超長(zhǎng)周期化療,化療結(jié)束后,放療時(shí)又同步化療,這一次又一次的化療,毒素累計(jì)嚴(yán)重,破壞患者骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板斷崖式下降,危及患者生命。2020年4月28日在患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.3*10^9/L還沒(méi)有低于2.5*10^9/L的情況下,上海九院任國(guó)欣違規(guī)使用長(zhǎng)效升白針,在化療之前,而不是按用藥說(shuō)明在化療后48小時(shí)打升白針,次日29號(hào)以及30號(hào)在患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.1的時(shí)候再次違規(guī)注射長(zhǎng)效升白針,長(zhǎng)時(shí)間透支骨髓,導(dǎo)致骨髓造血功能異常。
實(shí)際上在患者進(jìn)行第2次放療時(shí),患者軟腭腫瘤開(kāi)始消失,第5次放療后軟腭腫瘤消失干凈,說(shuō)明放療對(duì)治療軟腭鱗癌效果非常好。第15次放療時(shí),前咽側(cè)壁處腫瘤消失明顯。更加證明任國(guó)欣醫(yī)生的誘導(dǎo)化療治療方案極不合理,浪費(fèi)患者治療費(fèi)用,耽誤患者治療時(shí)機(jī)。有計(jì)劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段,治療前多商量討論,充分估計(jì)病人最大的危險(xiǎn)是局部復(fù)發(fā)還是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最大限度的做到合理安排,而不是治療手段的簡(jiǎn)單疊加。患者接受6個(gè)療程的放化療后,臟器功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷,骨髓功能受到抑制,身體變得非常虛弱,放療期間繼續(xù)同步化療,增加患者身體痛苦,降低生活質(zhì)量,帶來(lái)了不可逆的后遺癥,加快患者死亡速度。上海九院任國(guó)欣和涂文勇醫(yī)生沒(méi)有給予患者權(quán)威和標(biāo)準(zhǔn)的診療措施,反而予以過(guò)度治療甚至錯(cuò)誤治療。
4、根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第十七條、第十八條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)。
任國(guó)欣在診療過(guò)程中,以消耗大量高額的靶向藥產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)利益為首要目的,違規(guī)使用不對(duì)癥的替吉奧(治療胃癌,導(dǎo)致患者一天拉肚子3次,不良反應(yīng)嚴(yán)重)、泰欣生(與放療聯(lián)合使用,在放療前一天注射,適應(yīng)癥是治療晚期鼻咽癌,出現(xiàn)嘔吐等嚴(yán)重不良反應(yīng))、多西他賽(治療乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌等)、澤菲(治療肺癌、胰腺癌、乳腺癌等)、艾坦(晚期胃癌和肝癌的姑息治療)、奈達(dá)鉑(不可與其它抗腫瘤藥混合滴注,也不宜使用氨基酸輸液、pH5以下的酸性輸液,奈達(dá)鉑與其他抗腫瘤藥及放療并用時(shí),骨髓抑制作用可能增強(qiáng))、瑞白和津優(yōu)力(白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.5使用,當(dāng)時(shí)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.1)、胸腺法新(不得與任何藥物混合注射)、宜利治(治療晚期乳腺癌和子宮癌)。
同時(shí),任國(guó)欣及其團(tuán)隊(duì)嚴(yán)重超量使用順鉑(按照患者體重和體表面積標(biāo)準(zhǔn)用量約是30mg,任國(guó)欣給患者注射了3倍的劑量100mg)、氟尿嘧啶(按照患者的體重算標(biāo)準(zhǔn)用量是約500mg且4天后減少一半的用量,任國(guó)欣連續(xù)5天給患者注射了2倍的劑量1000mg)、泰欣生(對(duì)癥的情況下是每次2瓶每周一次,在不對(duì)癥的情況下任國(guó)欣連續(xù)兩天給患者超量注射泰欣生),他們首選常用的高昂的治療方法,按鼻咽癌治療失敗后才考慮按軟腭癌的方案治療,這不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
根據(jù)臨床診療指南,患者所患軟腭鱗狀細(xì)胞癌是明確不需要化療,上海九院故意夸大病情并采用輔助化療,給患者帶來(lái)傷害,增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。在放化療中,上海九院醫(yī)生任國(guó)欣和涂文勇胡亂增加泰欣生、澤菲和艾坦的靶向化學(xué)藥物治療,明顯違背了腫瘤界公認(rèn)基本原則的治療,造成患者腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率增加,極大增強(qiáng)死亡風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,多次化療會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞血小板降低,而反復(fù)使用升白細(xì)胞針(瑞白、津優(yōu)力)這種拔苗助長(zhǎng)的方式潛在地促進(jìn)癌癥的復(fù)發(fā),隨著化療的開(kāi)展,病人體質(zhì)很快下降,免疫力降低又反過(guò)來(lái)促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。上海九院醫(yī)生任國(guó)欣、涂文勇系統(tǒng)性濫用醫(yī)生職權(quán)、違反診療原則獲取利益同時(shí)對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的行為,助力醫(yī)療亂象形成。
5、根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第二十四條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則,尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),并對(duì)患者的隱私保密。CSCO中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)頭頸部腫瘤診療指南中指出,早期口咽癌推薦手術(shù)或者單純放療,即使是晚期口咽癌,診療指南也是推薦放療 順鉑治療,對(duì)于不適宜手術(shù)的局部晚期口腔癌患者,放療聯(lián)合順鉑( 100mg/m',每3周一次,連續(xù)3次)是常用的治療模式。
診療指南里強(qiáng)烈推薦的是放療聯(lián)合化療治療,但是任國(guó)欣化療期間,醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)患者病情特殊,如果化療期間去放療科接受放療,放療科都不會(huì)接受,暗示患者化療是最優(yōu)方案,利用普通患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的診療分級(jí)管理制度以及開(kāi)展的科目和級(jí)別的相關(guān)專業(yè)知識(shí)的嚴(yán)重缺乏,隱瞞真實(shí)的治療方案,違反醫(yī)德倫理。任國(guó)欣嚴(yán)重違背醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,沒(méi)有進(jìn)行MDT多學(xué)科會(huì)診,從未與患者對(duì)治療方案以及替代方案進(jìn)行探討,擅自更改治療方案,違規(guī)超量使用各種會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的化學(xué)藥物,顛倒治療順序,延誤最佳治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重破壞患者免疫力及,加速患者死亡,和患者死亡存在高度因果關(guān)系。
6、跟據(jù)《民法典》第一千二百二十一條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。上海九院在診療過(guò)程中,沒(méi)有進(jìn)行全面的身體檢查,沒(méi)有全面了解腫瘤發(fā)展情況的PET/CT或者骨掃描診斷報(bào)告。
當(dāng)患者多次問(wèn)任國(guó)欣醫(yī)生什么時(shí)候做PET/CT和骨掃描時(shí)候,他回復(fù)說(shuō)沒(méi)有必要做,利用患者在醫(yī)學(xué)方面知識(shí)的缺乏,來(lái)敷衍患者對(duì)病情的了解,剝奪患者的知情權(quán)。只有做全面的檢查才能確定腫瘤有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,以此來(lái)制定合理的治療方案,是放化療還是輔助化療還是靶向治療等等,這不是作為醫(yī)生的起碼常識(shí)嗎?2020年6月22日上海九院在使用3倍標(biāo)準(zhǔn)劑量的順鉑進(jìn)行化療時(shí),患者體溫迅速升高,感覺(jué)出現(xiàn)麻木等極度不適應(yīng)的狀況,迫使患者馬上喊停了輸液。醫(yī)生在得知此情況后,并未對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化,嚴(yán)重敷衍塞責(zé),強(qiáng)行給患者注射不符合診療規(guī)范的化學(xué)藥物,破壞患者免疫系統(tǒng),毫無(wú)醫(yī)德。
2020年8月6日、8月10日、8月13日,患者的血小板計(jì)數(shù)分別為252、132和32,存在斷崖式下跌的情況。2020年8月8日,患者突發(fā)長(zhǎng)達(dá)10多分鐘的寒顫,發(fā)生發(fā)抖,體溫升高至38.4°,伴隨嚴(yán)重的口腔潰瘍和飲食困難。在上海九院涂文勇醫(yī)生了解情況后,并未立馬對(duì)患者的血液系統(tǒng)異常做出檢查,也未聯(lián)合血液科進(jìn)行會(huì)診,錯(cuò)失最佳治療機(jī)會(huì)。反而還責(zé)問(wèn)患者:你那么大的瘤體都消除了,別人更嚴(yán)重,也沒(méi)見(jiàn)到天天跑來(lái)麻煩的。涂文勇醫(yī)生嚴(yán)重敷衍塞責(zé)的行為,極大的延誤了患者的診療,導(dǎo)致患者出現(xiàn)的骨轉(zhuǎn)移存沒(méi)有及早發(fā)現(xiàn),和患者的死亡存在高度因果關(guān)系。
在2020年6月28日的放療中,上海九院并未對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查,沒(méi)有讓患者去除右上大牙上的金屬套,造成患者嚴(yán)重的機(jī)體組織損害,降低患者免疫力,導(dǎo)致最后的骨轉(zhuǎn)移,和患者的死亡存在高度因果關(guān)系。浙四醫(yī)院診療過(guò)程中未告知患者隨時(shí)可能存在死亡風(fēng)險(xiǎn),家屬一直滿懷希望的等待主治醫(yī)生劉慧所提出來(lái)的PD-1免疫治療,來(lái)挽救患者生命,直到患者死亡都沒(méi)有按照醫(yī)生說(shuō)的這個(gè)方案來(lái)治療,浙四醫(yī)院敷衍塞責(zé)、偽造病歷,對(duì)患者家屬造成嚴(yán)重精神損害,此舉嚴(yán)重違法。
7、根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第九條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心,加強(qiáng)人文關(guān)懷,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī),恪守職業(yè)道德。上海九院黃浦分院血液科主任在明知患者血液系統(tǒng)異常,急需用血,一直推脫是上海血液中心不送血,而不告知可以通過(guò)親屬獻(xiàn)血的方式獲取輸血資格,而是通過(guò)介紹手機(jī)號(hào)為15201866083名為張經(jīng)理的黃牛給患者家屬,支付高額黃牛手續(xù)費(fèi)獲取上海血液中心的輸血資格,非法獲取個(gè)人利益,此舉嚴(yán)重違規(guī),毫無(wú)職業(yè)道德,耽誤患者病情治療,與患者的病情惡化存在高度的因果關(guān)系。
8、根據(jù)《臨床用血管理制度》第3條規(guī)定,臨床用血前,應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,根據(jù)輸血技術(shù)規(guī)范進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn),由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書(shū)或輸血治療同意書(shū)并存入病歷。上海九院黃浦分院在給患者輸血小板時(shí),并未口頭和書(shū)面告知患者輸血存在風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)簽名處為空白。
9、根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第二十六條、二十九條規(guī)定,血袋有破損、漏血;一律不得發(fā)出。輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無(wú)破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。2020年8月25號(hào)在上海九院黃浦分院患者輸血小板時(shí),血袋出現(xiàn)破損,一直在漏血,患者家屬急忙找來(lái)病床邊上的文件夾夾緊血袋才使得血小板沒(méi)有繼續(xù)泄露,告知護(hù)士杜晶晶和蔡雨青后,她們只是笑笑而已,沒(méi)有采取任何有效措施去更換血袋,堅(jiān)持給患者輸完,這很明顯是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),嚴(yán)重敷衍塞責(zé),給患者健康造成極大的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
10、根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》第十八條病程記錄的要求及內(nèi)容中的第十條術(shù)前小結(jié)(指在患者手術(shù)前,由主治醫(yī)師對(duì)患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)等。)和第十一條 術(shù)前討論記錄(指因患者病情較重或手術(shù)難度較大,手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下,對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。
內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論日期、記錄者的簽名等。)病歷中未客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范記載每次化療前的術(shù)前小結(jié)和術(shù)前討論。在2020年4月28日的病史記錄上,上海九院任國(guó)欣醫(yī)生實(shí)施化學(xué)治療手術(shù)時(shí),未對(duì)化療方案及用藥劑量的依據(jù)做任何說(shuō)明,擅自更改診療指南的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,違規(guī)用藥,超劑量用藥,破壞患者骨髓造血功能,降低患者免疫力,加重患者癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
2020年6月28日開(kāi)始直到8月17號(hào)放療結(jié)束,放療科涂文勇并未客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的記錄患者病史,只有7月6日,7月10日,7月13日,7月27日,7月28日,8月3日,8月10日,8月19日潦草簡(jiǎn)單的記錄,也違反《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》的文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確原則,嚴(yán)重影響醫(yī)療損害鑒定程序開(kāi)展,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)鑒定無(wú)效或者鑒定不能的不利后果。上海九院黃浦分院的病歷資料中的出院記錄里寫(xiě)患者鼻咽癌綜合治療5年,雙下肢截癱2月入院,與事實(shí)嚴(yán)重不符,患者綜合治療6個(gè)月左右,四肢健康,黃浦分院捏造事實(shí),偽造病歷,嚴(yán)重違法違規(guī)。
11、根據(jù)《首診負(fù)責(zé)制度》第3條規(guī)定,診斷明確須住院治療的急、危、重病人、必須及時(shí)收入院、如因本院條件所限、確需轉(zhuǎn)院者、按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》第四十五條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,有下列行為之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;由于不負(fù)責(zé)任延誤急?;颊邠尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果的;在2020年4月8日診斷出患者為軟腭癌之后,長(zhǎng)達(dá)20天的時(shí)間里醫(yī)院不安排床位,在我們電話多次催促核實(shí)之后才回復(fù)說(shuō)是忘記安排床位了,延誤患者病情,讓患者腫瘤發(fā)展擴(kuò)大,錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
12、根據(jù)《疑難、危重病例討論制度》規(guī)定,凡入院二周以上診斷不明或者療效較差的病例;住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變; 病情復(fù)雜、疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見(jiàn)疾病;病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例,醫(yī)院盡早明確診斷、制定最佳治療方案、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全,討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定、科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)主持、本科(組)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士參加、必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家參加、特殊情況也可邀請(qǐng)職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加或者由醫(yī)院組織全院性討論。進(jìn)修、實(shí)習(xí)的其他醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)參加討論會(huì)。上海九院從未對(duì)患者所患重病進(jìn)行過(guò)會(huì)診和討論,也沒(méi)有告知過(guò)患者及家屬會(huì)診和討論結(jié)果,以及可替代的治療方案供患者參考選擇。
13、此外,從患者與病友的交流中獲知,上海九院存在部分醫(yī)生違規(guī)收受患者紅包的現(xiàn)象,雖然這些行為對(duì)本人家屬接受的診療行為沒(méi)有直接負(fù)面影響,但是鑒于本人家屬?zèng)]有送紅包給醫(yī)生,出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨轉(zhuǎn)移醫(yī)治無(wú)效死亡的情況,不得不讓人心思恐懼,所以也請(qǐng)上海衛(wèi)健委和公安部門對(duì)上海九院違規(guī)收受紅包的醫(yī)生一并嚴(yán)肅處理,清理醫(yī)療領(lǐng)域的蛀蟲(chóng),凈化醫(yī)院的工作環(huán)境,貫徹落實(shí)能者上,庸者下的工作機(jī)制和用人導(dǎo)向,為中華民族偉大復(fù)興而不懈奮斗!
以上為本人掌握的任國(guó)欣、涂文勇醫(yī)生的部分犯罪事實(shí)證據(jù),懇請(qǐng)上海衛(wèi)健委、公安部門嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域的違法犯罪,對(duì)犯罪分子嚴(yán)懲不貸,降低惡劣的社會(huì)影響,增強(qiáng)人民群眾的幸福感、獲得感、安全感,確保社會(huì)大局持續(xù)平安穩(wěn)定!
聯(lián)系客服