“想想還是挺后怕的，沒想到被蟲子咬了幾口，差點要了命呀……”寧波的劉大媽因為連續(xù)高熱來到了醫(yī)院就診。
前些天，身體一向健健朗的劉大媽，突然開始反復發(fā)熱，體溫最高達40℃以上，全身乏力酸痛，伴惡心、嘔吐，一連5天都是這樣。當?shù)蒯t(yī)院發(fā)熱門診立即對劉大媽進行了新冠肺炎檢測，結(jié)果為陰性，同時給予抗生素等輸液治療，但她的病情絲毫未見好轉(zhuǎn)，于是家人將她緊急送到寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院東部院區(qū)就診。
發(fā)熱門診醫(yī)生再次篩查了新冠肺炎病毒，結(jié)果還是陰性，此時患者的血液檢測提示：白細胞及血小板均明顯下降，于是立即聯(lián)系感染科收住入院。在仔細詢問了病情后，原來劉大媽在發(fā)病前有被蟲子叮咬過的病史。
劉大媽在老家種了一片茶園，去山上茶園勞作是她每日必做的事情，在半個月前才忙好農(nóng)活來寧波的兒子家中。就在來寧波的前幾天，她在工作中突然感覺脖子被“蟲子”叮咬了一下，當時以為是被林子里的蚊蟲叮咬，并沒有放在心上，簡單涂抹了“風油精”后就沒有在意。
感染科許爛漫主任接診后，仔細查體看了劉大媽身上的皮膚，在脖子處、腳踝、小腿等多處都發(fā)現(xiàn)了一個個紅色的小點，部分已經(jīng)結(jié)痂。
結(jié)合患者有“蟲子叮咬史”及目前發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、白細胞及血小板減少、肝功能損害等臨床表現(xiàn)，許主任首先考慮新型布尼亞病毒感染引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征，該病多為蜱蟲叮咬所致。當醫(yī)生將劉大媽的血液樣本送檢后，果不其然，結(jié)果顯示:新型布尼亞病毒核酸檢測陽性。
經(jīng)過幾天的積極治療后，劉大媽體溫、消化道癥狀逐漸恢復，目前已經(jīng)出院。
新聞
小心預防蟲媒傳染病
新型布尼亞病毒
目前研究普遍認為蜱蟲為新型布尼亞病毒感染的主要傳播媒介。在我省，舟山、臺州、溫州、寧波等地均有病例報道。多發(fā)生在植被茂盛的丘陵地帶和農(nóng)村山區(qū)。發(fā)病的主要高峰期是5-7月，9月是次高峰期，這與農(nóng)作勞動的季節(jié)性具有一致性。
多數(shù)病例有發(fā)熱、乏力、消化道癥狀、肌肉酸痛和淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀，血液檢測提示血小板和白細胞減少，病情危重者可發(fā)生休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等多臟器功能衰竭而死亡。目前尚無特異性的抗病毒治療，臨床上主要為對癥支持治療。全國平均死亡率為5.3%，在部分流行地區(qū)該病的死亡率高達30%。如果及時發(fā)現(xiàn)，早期治療，多數(shù)患者可以痊愈。
夏天悶熱的天氣，潮濕的環(huán)境，肥沃的綠植，簡直是蚊蟲們的天堂。除了新型布尼亞病毒感染外，我們還需要警惕其他蚊蟲叮咬所致的蟲媒傳染病。
登革熱：
登革熱由登革熱病毒引起，主要由花斑蚊叮咬所致，該病流行季節(jié)為每年5-10月份，傳播迅速，發(fā)病率高，容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛、關(guān)節(jié)痛，發(fā)病后3-6天有皮疹出現(xiàn)。嚴重者會出現(xiàn)皮膚出血、鼻出血、牙齦出血、嘔血、黑便、腦出血等，病情嚴重惡化可造成死亡。
恙蟲?。?/strong>
恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病，鼠類為主要傳染源，恙螨叮咬后傳播疾病。臨床表現(xiàn)為高熱、毒血癥淋巴結(jié)腫大等。
如何做好防護措施呢？
據(jù)李惠利醫(yī)院東部院區(qū)感染科許爛漫主任介紹，夏季正是蚊蟲叮咬的高發(fā)季節(jié)，大部分叮咬發(fā)生在樹林、低矮灌木叢等處，常叮咬部位是頭部、耳后、腋下、腹股溝、四肢等皮膚裸露的部位。預防蚊蟲叮咬，是疾病防控的重要環(huán)節(jié)。山區(qū)、丘陵、林區(qū)地帶的居民、工作者，以及到這些地區(qū)戶外旅行的游客，在勞動、旅游時，應當注意個人防護，選擇長衣長褲，盡量不要穿涼拖鞋，外露的皮膚上涂抹驅(qū)避劑。
如若發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬，不要硬拽，以防其嘴上倒刺深入體內(nèi)，正確的做法是先用酒精涂抹，再用鑷子取出（記住不可用手直接觸碰），或立即就近至醫(yī)院處理傷口。若在墻面或地面發(fā)現(xiàn)蜱蟲，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取然后燒死，如不慎皮膚接觸蜱蟲，尤其是蜱蟲擠破后的流出物，要進行酒精消毒。
醫(yī)生提醒到，一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、全身不適、消化道癥狀等，要及早就診，第一時間告知醫(yī)生近期有無在田間、森林、草地活動，對早期診斷和治療非常重要。
