近些年來,經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療(PCI)在中國發(fā)展較快,支架市場也快速膨脹。而且,隨著心血管病的流行,以及老齡化進(jìn)程,心臟產(chǎn)業(yè)支架的“天花板”會更高。
PCI發(fā)展迅速但提升空間較大
據(jù)第21屆全國介入心臟病學(xué)論壇所公布,2017年中國大陸地區(qū)PCI次數(shù)達(dá)到 753142次,同比增加13%左右。
按每臺 PCI 手術(shù)平均使用 1.47個心臟支架測算,2017年中國使用了110余萬枚支架。如果按平均每個支架20 mm計算,這些支架連起來約22公里。
圖12009~2017年中國大陸PCI手術(shù)量及平均心臟支架植入量
但這22公里的支架還鋪得不夠長,平均每100萬人有532例患者進(jìn)行 PCI 治療,而美國每100萬人中有3135例患者接受PCI治療,日本約為 2047 例。
鑒于各國心血管病流行病學(xué)數(shù)據(jù)相近,估計中國PCI手術(shù)例數(shù)至少有3倍成長空間,未來心臟支架置入量也將與PCI手術(shù)保持同步增長,估計未來復(fù)合增速將維持在 15%,也有至少 3 倍的成長空間。
心臟支架市場前景廣闊:樂普、微創(chuàng)、吉威盤踞中國市場前三名
就全球冠脈支架市場來看,規(guī)模估計在70億美元左右,增速6%左右,其中美國和東亞合計占比70%,此外,中國、巴西、印度等發(fā)展中國家市場規(guī)模增速呈現(xiàn)快于全球增速的態(tài)勢,冠脈支架市場規(guī)模增速普遍高于10%。
就國內(nèi)來看,假設(shè)每個支架終端價格8000~9000元來計算,國內(nèi)冠脈支架終端市場規(guī)模在88~99億元左右。
而且,心血管疾病的流行和老齡化進(jìn)程,還將進(jìn)一步推動支架產(chǎn)業(yè)。
從支架技術(shù)上看,雖然雅培的可降解支架退市,但全球來看可降解支架研發(fā)勢頭不減,技術(shù)的更新?lián)Q代仍然是支架行業(yè)的主題和銷售增長驅(qū)動力。
從2017年市場份額來看,全球市場上,雅培、波士頓科學(xué)和美敦力三家盤踞三甲,市占率分別為 28%、26%、23%;國內(nèi)心臟支架行業(yè)約 80%的市場份額已被國產(chǎn)品牌占領(lǐng)。
中國市場市占率排名前三的企業(yè)分別是樂普醫(yī)療(24%)、微創(chuàng)醫(yī)療(23%)和吉威醫(yī)療(20%,柏盛國際的全資子公司), 3 家國產(chǎn)心臟支架企業(yè)的合計市占率已經(jīng)達(dá)到 67%,基本完成了進(jìn)口替代,未來的趨勢是進(jìn)一步搶占進(jìn)口企業(yè)和其他國產(chǎn)小企業(yè)的市場份額。
圖2中國大陸心臟支架植入量市場格局