頸椎病又稱頸椎綜合征,是日常生活中的常見病,各個(gè)年齡段均可發(fā)生,尤以40歲以上的中老年人多見,輕者不影響日常生活和工作,嚴(yán)重者可造成癱瘓,故目前已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
癥狀細(xì)分辨
頸椎病根據(jù)成因的不同又被劃分為六大類型,分別是頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混和型。其中較嚴(yán)重的有神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型和脊髓型頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎病的主要表現(xiàn),輕者可僅有頸、肩、背沉重酸痛不適、手指麻木,時(shí)輕時(shí)重,嚴(yán)重者頸、肩、背疼痛,上肢串痛無力,有時(shí)如刀割樣疼痛難忍,手指麻木,頸部活動(dòng)受限。檢查時(shí)頸部有明顯壓痛,上肢肌痙攣,感覺障礙,腱反射改變。
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛,患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)癥狀出現(xiàn)或加重,可有耳鳴、偏頭痛、視物模糊,甚至猝倒。因其屬于頸椎病的一個(gè)類型,因而還有頸椎病的一般癥狀,如頸部疼痛、活動(dòng)受限等。椎動(dòng)脈型頸椎病因影響椎基底動(dòng)脈的供血,故可誘發(fā)腦梗塞。
脊髓型頸椎病早期主要表現(xiàn)為下肢癥狀,如踩棉花感,肢體麻木,雙腿發(fā)緊,走路時(shí)抬腿有沉重感,檢查時(shí)可有腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射。
出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)之后,應(yīng)該到醫(yī)院就診,經(jīng)仔細(xì)的體格檢查,必要時(shí)拍照X線片、頸椎CT以明確診斷,排除有類似癥狀的疾病,如糖尿病末梢神經(jīng)炎、局部纖維組織炎、腫瘤、腦血管病等。
治療有講究
頸椎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。大部分頸椎病患者經(jīng)非手術(shù)治療可痊愈,少數(shù)患者有脊髓受累癥狀,經(jīng)檢查有部分或完全梗阻者,神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療疼痛未緩解或繼續(xù)加重,椎動(dòng)脈型頸椎病引起多次猝倒,以及經(jīng)非手術(shù)治療無效者,予以手術(shù)治療。
頸椎病的非手術(shù)治療方法有:
手法按摩。除嚴(yán)重脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎現(xiàn)急性期外均可采用手法按摩治療?;颊咦詈眠x擇正規(guī)醫(yī)院的??瓢茨︶t(yī)師治療,以防醫(yī)療事故的發(fā)生。
針刀治療。適用于神經(jīng)根型頸椎病、頸椎間盤突出癥疼痛明顯者,椎動(dòng)脈型頸椎病所致的頭暈、頭痛,交感神經(jīng)型頸椎病患者,頸型頸椎病所致的頸項(xiàng)部疼痛患者。這種方法可調(diào)整致痛物質(zhì)的濃度,恢復(fù)脊柱平衡,達(dá)到活血化瘀通絡(luò)之目的。對治療神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型頸椎病常收到立竿見影的效果。
牽引治療。適合神經(jīng)根型頸椎病所致頸、肩、上肢疼痛麻木,早期輕型頸椎間盤突出癥,較輕的椎動(dòng)脈型頸椎病患者。但是應(yīng)注意,如牽引后有明顯不適感,不宜繼續(xù)牽引治療。
預(yù)防有門道
為預(yù)防頸椎病應(yīng)養(yǎng)成良好的習(xí)慣,首先應(yīng)糾正不良姿勢,頸椎病的病理基礎(chǔ)是頸、肩、背部軟組織慢性勞損,長期伏案、低頭工作者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、堅(jiān)持工間操、課間操,固定姿勢過久后應(yīng)起來活動(dòng)等。
其次應(yīng)防止頸部外傷,如預(yù)防平時(shí)打瞌睡遇急剎車造成的頸椎揮鞭性損傷,做一些重體力勞動(dòng)、體育鍛煉運(yùn)動(dòng)前注意準(zhǔn)備活動(dòng),頸、肩、背部的損傷應(yīng)積極徹底治愈。
第三,枕頭高低和睡姿都有講究。枕頭過高往往是導(dǎo)致反復(fù)落枕和頸椎病的一個(gè)重要原因,枕頭過高使頭頸部過度前屈,致使椎管內(nèi)外平衡失調(diào),頸椎后方肌群韌帶長時(shí)間受到牽拉而出現(xiàn)勞損,易出現(xiàn)頸背部疼痛。枕頭過低同樣易出現(xiàn)頸椎病,此時(shí)椎體前方的肌肉韌帶因受到過度牽拉出現(xiàn)勞損,出現(xiàn)疼痛等癥狀。仰臥時(shí)使枕頭支點(diǎn)位于脖子的后正中處,枕頭高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低一些為宜,長度一般以超過自己的肩寬10-16厘米即可,側(cè)臥時(shí)枕頭高度應(yīng)與肩同高。
第四應(yīng)注意頸部保暖,防止風(fēng)寒濕邪侵襲。