腰背痛不足為奇,特別是中老年人幾乎都體驗(yàn)過程度不同的腰背痛滋味。腰背痛的原因,人們往往歸于腰背部脊椎、肌肉、韌帶或筋膜的病變。其實(shí),腰背痛并不都是由腰疾引起,某些腰背部鄰近器官的疾病也可引起腰背痛癥狀,如腎、胰、前列腺、子宮等,這就是所謂“內(nèi)臟性腰背痛”。 一、腎臟疾病 許多腎臟疾病都可以引起腰痛,常見的有腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、急慢性腎炎、腎積水、腎膿腫、腎腫瘤等。腎臟和輸尿管的感覺神經(jīng)纖維,經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳至第11~12胸神經(jīng)和第2腰神經(jīng)后根,故腎和輸尿管疾病引起的疼痛,可由肋脊角擴(kuò)展到下背部及大腿根部的內(nèi)側(cè)面。腎周圍膿腫可引起腰肌痙攣和局部壓痛。腎臟腫瘤引起腰背痛,可能與腎囊的膨脹或脊神經(jīng)受壓有關(guān),故疼痛部位常于右肋脊角。輸尿管結(jié)石可引起下腰部疼痛,膀胱和前列腺病變則引起骶尾部疼痛。 二、胰腺疾病 胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而來。此外,胰腺包膜薄而不完善,一旦發(fā)生病變特別是胰腺的炎癥或腫瘤易波及附近的組織或器官。胰腺癌患者,特別是胰腺體或胰尾腫瘤,常有頑固難忍的腰背痛,病人常徹夜不能入眠,往往于脊柱屈曲時(shí)減輕,在坐位時(shí)感到舒適。同時(shí)伴有食欲減退或體重逐漸減輕等現(xiàn)象,晚期可出現(xiàn)黃疸、消瘦和衰竭。 三、盆腔疾病 女性的盆腔炎可引起腰背痛,多有下腹部重墜感與壓痛。男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺腫瘤等,疼痛部位主要表現(xiàn)在腰骶部。 四、其他 十二指腸球部潰瘍、膽囊炎、膽石癥、闌尾炎等也可引起腰背痛。由于這些疾病本身都有各自的特有癥狀,因此診斷多無困難。 |