隨著社會水平的進(jìn)步，甲狀腺相關(guān)的疾病的發(fā)病率也在逐年攀升，在所有的甲狀腺疾病中，甲減的發(fā)病率大概為13.95%，尤其女性多發(fā)，在我國大概每6個女人中就有一個是甲減，現(xiàn)在針對甲減所選的常規(guī)藥物是優(yōu)甲樂。
凡是有過甲減的人，對優(yōu)甲樂都不陌生，它的普遍使用減輕了甲減的同時，也出現(xiàn)了諸多不和諧的聲音。
“優(yōu)甲樂吃了好多年了，經(jīng)常會出現(xiàn)心絞痛、心悸、心跳加速的情況”
“吃完優(yōu)甲樂睡眠質(zhì)量直線下降，經(jīng)常會失眠”
“一吃優(yōu)甲樂骨頭就疼，一停就好”
“優(yōu)甲樂真的有用嗎？檢查甲功指標(biāo)正常，但是甲減的癥狀還是有”
“優(yōu)甲樂對情緒影響很大嗎？感覺記憶力變得非常差”
關(guān)于優(yōu)甲樂，一直眾說紛紜，尤其是一些終身性的甲減，需要一直吃藥的，藥量一直加大，但自己的問題卻沒有得到解決，甚至有些自暴自棄，吃也不是，不吃也不是，非常為難。
北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院劉紅旗醫(yī)生，在門診中經(jīng)常會遇到關(guān)于優(yōu)甲樂服用的以上問題，他發(fā)現(xiàn)，很多時候不是藥物的問題，是甲減患者普遍缺乏關(guān)于優(yōu)甲樂的一些嘗試，因此給出服用優(yōu)甲樂的4點建議。
提醒：甲減患者注意4個要點，避免優(yōu)甲樂“無效”
1、優(yōu)甲樂的服用時間
一般建議空腹服用優(yōu)甲樂，效果是最好的，在服用優(yōu)甲樂之后的3個小時是藥物吸收的高峰期，所以通常在早飯前1小時吃是比較合適的，也能夠保證促甲狀腺素水平的穩(wěn)定，如果是早上忘記吃了，也可以補(bǔ)吃，不必太過于驚慌。
2、調(diào)整藥量
①不要隨意更改劑量，所有的劑量變更都應(yīng)該是以檢查指標(biāo)為基礎(chǔ)的，更不能擅自停用優(yōu)甲樂，如果身體出現(xiàn)不適或者加重，要及時就醫(yī)；
②最開始用優(yōu)甲樂時應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量，多次檢測甲狀腺素的情況，直到找到合適的用量，如果在服藥過程中出現(xiàn)一些甲亢或甲減的明確癥狀，要及時咨詢醫(yī)生重新調(diào)整劑量；
③治療初期和每次L-T4劑量調(diào)整后的一個月到一個半月的時間后，要及時去復(fù)查甲功指標(biāo)，以判斷治療的結(jié)果，來調(diào)節(jié)藥量，當(dāng)藥量合適時，也應(yīng)在半年到一年的時間復(fù)診；
④身體的代謝是會隨著季節(jié)及一些外在的環(huán)境變化的，所以藥量也會需要調(diào)整，一般春季和冬季的用量比夏天要多，自己也要根據(jù)實際的身體情況來調(diào)整，藥量不可一成不變。
3、禁忌藥物
優(yōu)甲樂這個藥物比較特殊，涉及到吸收率的問題，所以有許多藥物是能夠與優(yōu)甲樂互相作用的，不建議和優(yōu)甲樂一同服用，比較常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，還有一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑比如鈣鐵鋁劑等，有吸附優(yōu)甲樂的作用，大大降低優(yōu)甲樂的吸收率，另外一些糖尿病人用的藥也會影響優(yōu)甲樂的作用，還有一部分的抗凝血藥，最好也和優(yōu)甲樂避開時間服用。
4、禁忌食物
有一些食物也會影響到優(yōu)甲樂的吸收，導(dǎo)致優(yōu)甲樂的吸收率降低，比如糙米、玉米、芹菜、苦瓜等，這些食物中含有的纖維素比較多，有吸附優(yōu)甲樂的作用，另外西柚和咖啡也會降低優(yōu)甲樂的吸收率，這些食物不是說甲減患者不能吃，只是不要和優(yōu)甲樂一起吃，最好和服藥時間間隔開4個小時。
如何避免優(yōu)甲樂依賴，減少甲減患者的痛苦？
優(yōu)甲樂，簡單來講就是一種人工合成的甲狀腺激素，通過直接補(bǔ)充來維持體內(nèi)的甲狀腺水平，其實也算是一種治標(biāo)不治本的方法，優(yōu)甲樂是沒有辦法徹底治愈甲減的，它主要是用來緩解癥狀，可以說是輔助治療的作用，而且長期吃優(yōu)甲樂也容易形成依賴，產(chǎn)生副作用。
所以在甲狀腺濾泡遭到破壞時，正確的治療應(yīng)該是從免疫方面入手，修復(fù)受損的甲狀腺細(xì)胞，恢復(fù)甲狀腺功能，而不是表面地補(bǔ)充甲狀腺激素，來維持甲功指標(biāo)的正常。
在這個過程中一般是建議用富硒蟲草肽，可以直接作用在甲狀腺濾泡上，起到調(diào)節(jié)自身免疫和修復(fù)濾泡的作用，除此之外，富硒蟲草肽還能夠雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，恢復(fù)甲狀腺的功能，起到真正標(biāo)本兼治的作用。
通常富硒蟲草肽起效沒有優(yōu)甲樂那么快，所以許多人吃著吃著就把富硒蟲草肽放下，只吃優(yōu)甲樂了，其實真正對自己健康負(fù)責(zé)的話，應(yīng)該是2個一起吃的，通過對甲狀腺功能的恢復(fù)逐步降低優(yōu)甲樂的量，降低藥物依賴，減少甲減所引起的不適。
經(jīng)過北京崇文門中醫(yī)醫(yī)院劉紅旗醫(yī)生的講解，大家知道如何正確有效服用優(yōu)甲樂了嗎？
