【三高】以外，第四高又來(lái)了——高尿酸！
如今越來(lái)越多的人在體檢單上看到了“高尿酸血癥”的字眼。很快，其中的一些人因腳指頭紅腫熱痛、大小關(guān)節(jié)變形、腎功能受損、結(jié)石等，飽受痛風(fēng)折磨，有些身強(qiáng)力壯的中青年痛風(fēng)患者痛得甚至上不了班。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高尿酸血癥已達(dá)2億人左右，僅次于高血壓、高血脂、高血糖患病人數(shù)，成為“三高”之后的第四高。
高尿酸血癥有多可怕？
傷關(guān)節(jié)：痛風(fēng)
血液中尿酸長(zhǎng)期升高，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，可能形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，甚至不能行走、持物。
傷腎：腎炎
尿酸結(jié)晶對(duì)腎臟小管間質(zhì)有損害作用，而且持續(xù)的尿酸升高會(huì)通過(guò)炎癥作用導(dǎo)致腎臟病，不及時(shí)治療，最終可能發(fā)展為終末期腎衰竭。
傷肝：加重肝病
國(guó)外有報(bào)道指出，在非酒精性脂肪性肝病患者中，合并高尿酸血癥者更容易發(fā)生嚴(yán)重肝損傷。
傷心血管：誘發(fā)心梗
高尿酸血癥若不積極控制、治療，還會(huì)引發(fā)心血管疾病。研究顯示，痛風(fēng)患者急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%。
傷代謝：更容易糖尿病
10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
高尿酸血癥是人體嘌呤代謝異常的結(jié)果。
國(guó)際上將高尿酸血癥的診斷定義為：
正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平——
男性大于420umol/L（微摩爾/升），女性大于360 umol/L
體檢出尿酸高，要合理安排好自己的飲食和控制好自己的情緒，才能降低患上痛風(fēng)的機(jī)率。
記住3數(shù)字
3克鹽
普通人每天的鹽攝入量建議不超過(guò)6克，而痛風(fēng)患者還得減半，每天最好別超過(guò)3克。食鹽中的鈉會(huì)促進(jìn)尿酸沉淀，加之痛風(fēng)患者多合并高血壓、冠心病及腎病等，所以一定要限制吃鹽量。
3升水
水是身體新陳代謝不可缺少的物質(zhì)，對(duì)痛風(fēng)者來(lái)說(shuō)，充足的飲水有利于排出尿酸，預(yù)防尿酸腎結(jié)石。痛風(fēng)者每天起碼喝2升以上，最好能達(dá)到3升。
30分鐘運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)利于痛風(fēng)者的新陳代謝，可以促進(jìn)尿酸排出。而運(yùn)動(dòng)應(yīng)以中低強(qiáng)度的為宜，比如游泳、步行、跳舞等。
記住食物嘌呤排行榜
量排動(dòng)物性食物嘌呤含行（由高到低）：
內(nèi)臟和含水量較低的食品(如肝臟，和烤蝦等)
魚蝦蟹貝類(蝦類含量最高)
肉及肉制品
血液和湯類。
植物性食物嘌呤含量排行（由高到低）：
干菌藻類
干豆類及制品
鮮菌藻類
堅(jiān)果、種子類
谷類及制品
蔬菜類及制品
薯類、淀粉及制品
水果類及制品
尿酸高人群禁吃菠菜、豆類、小蘿卜等，是因?yàn)椴げ祟愔参锔缓菟幔菀字率垢卟菟崮虺杀对鲩L(zhǎng)，使得尿酸急增，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
備好兩杯水
睡前倒好一杯水：為防止夜間尿濃縮，特別是在吃了海鮮、肉類或飲酒后，最好能在睡前或半夜喝點(diǎn)水，選擇溫開水較好。
聚餐備好蘇打水：在應(yīng)酬時(shí)，最好準(zhǔn)備一瓶蘇打水，或服小蘇打片，以堿化尿液，都有助于尿酸的排瀉。
做一項(xiàng)檢查
體檢時(shí)別忘了做尿酸濃度的檢測(cè)。在有誘因，如生氣、吃含嘌呤高的食物等情況下，易發(fā)生痛風(fēng)。
相比“高尿酸血癥”這一拗口的名詞，人們對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)知度更高。血液中尿酸水平持續(xù)升高，超過(guò)一定限度之后，尿酸就會(huì)在人體的小關(guān)節(jié)、耳廓等部位沉積下來(lái)。在尿酸形成的結(jié)晶的不斷刺激下，患者會(huì)遭受劇烈的疼痛，有時(shí)甚至連手摸、穿襪子，都會(huì)讓人痛不欲生。
臨床中有相當(dāng)比例的患者，只是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超標(biāo)，平時(shí)并沒有任何疼痛。但是，沉默的殺手更危險(xiǎn)！
尿酸除了會(huì)在關(guān)節(jié)、耳廓等部位沉積，也會(huì)侵犯腎臟中的腎小球和腎小管，可在悄無(wú)聲息間逐漸損傷腎功能。
如果睡前沒有大量飲水，同時(shí)也無(wú)前列腺疾病的困擾，卻依然夜尿頻多，這就是痛風(fēng)腎病的典型標(biāo)志。等到腎小球?yàn)V過(guò)功能受到影響，病程已經(jīng)發(fā)展到晚期了。
最后提醒：高尿酸，沒癥狀也要治
我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的《原發(fā)性痛風(fēng)診治指南》建議，
無(wú)癥狀的高尿酸以飲食控制為主，
但經(jīng)過(guò)飲食控制血尿酸仍高于535umol/L，就需要降尿酸藥物治療。
另外，如有家族史或伴發(fā)相關(guān)疾病，如高血壓的患者，血尿酸高于476umol/L時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行降尿酸治療。
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