常見(jiàn)意外傷害和處置
一、跌傷
常見(jiàn)的原因是地板濕滑或油膩，雜物絆跌，地板不平或門坎過(guò)高，梯子不牢或放置不當(dāng)或隨意用椅子、箱子當(dāng)梯子。過(guò)度疲勞或走路(尤其上下階梯)心不在焉。青少年最易從沒(méi)有妥善欄桿的床上掉下來(lái)。
跌傷輕者會(huì)擦傷皮膚或瘀傷，重者會(huì)扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。
預(yù)防
1．室內(nèi)光線充足，地板平坦，干爽、不宜過(guò)于光滑；
2．不隨便放置雜物。尤其是在樓梯間和走廊上不要放置雜物；
3．高架床必須有堅(jiān)固可靠的欄桿；
4．攀高時(shí)須用堅(jiān)固和放置得當(dāng)?shù)奶葑樱?span lang="EN-US">
5．走路時(shí)不要東張西望，心不在焉，尤其地面濕滑或凹凸不平時(shí)要小心走路。
救護(hù)
1．扭傷及肌肉扯傷時(shí)，要使受傷處休息，可用冷敷減輕疼痛，在承托受傷部位的同時(shí)可用繃帶扎緊；
2．骨折：骨折部位一般都有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀，骨折端刺破大血管時(shí)還有大出血。骨折或疑為骨折時(shí)，要避免移動(dòng)傷者或傷肢，對(duì)傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定)，使傷員在運(yùn)送中不因搬運(yùn)、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經(jīng)，免遭二次損傷，加重病情；
3．顱腦創(chuàng)傷：輕者為腦震蕩，一般無(wú)顱骨骨折，有輕度頭痛頭暈，有昏迷一般不超過(guò)30分鐘。重者顱骨骨折，腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對(duì)顱腦創(chuàng)傷病人，要分秒必爭(zhēng)，呼叫救護(hù)車送醫(yī)院及時(shí)搶救，要保持安靜平臥，不作不必要的搬動(dòng)和檢查，保持呼吸道通暢；
4．頸椎損傷：跌倒時(shí)可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷，以后者最為嚴(yán)重。如：跌倒時(shí)頭部著地可造成頸椎脫位、骨折，多伴有脊髓損傷，四肢癱瘓。必須第一時(shí)間通知醫(yī)院從速前來(lái)?yè)尵取，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)讓傷者就地平躺或?qū)麊T放置在硬質(zhì)木板上，頸部?jī)蓚?cè)填充沙袋，使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過(guò)伸過(guò)屈或旋轉(zhuǎn)。
二、燒（燙）傷
燒傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋等干熱物所致；燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致，強(qiáng)酸強(qiáng)堿可致化學(xué)燒傷。
救護(hù)
1．立即讓傷員脫離傷源。離開(kāi)燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時(shí)，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動(dòng)，或用浸濕后的棉被、大衣包裹滅火。
2．小面積的輕度燒(燙)傷可在家處理時(shí)，可用流動(dòng)的清潔水或冷開(kāi)水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞蛋清以保護(hù)創(chuàng)面，防止起皰和感染。已經(jīng)起皰者切勿刺(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用氦氖激光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如痂下有膿，可用消毒的淡鹽水或雙氧水濕敷揭痂去膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)創(chuàng)面。
3．強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇打等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，可服相應(yīng)的中和溶液，以保護(hù)食管和胃粘膜。
4．一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。
三、出血
刀、剪等尖利器具都會(huì)導(dǎo)致或輕或重的損傷，使血液由體表傷口流出，造成體外出血。物體撞擊或擠壓身體時(shí)使體內(nèi)深部組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成體內(nèi)出血。傷口呈噴射狀搏動(dòng)性涌出鮮紅色血液是動(dòng)脈出血，傷口持續(xù)向外溢暗紅色血液是靜脈出血。
1．加壓包扎止血。用消毒紗布或干凈的毛巾、布?jí)K折成比傷口稍大的墊蓋住傷口，再用繃帶或布帶扎緊。但疑有骨折或傷口有異物時(shí)不宜用此法。
2．指壓止血。根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈可臨時(shí)止血，多用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血。
3．止血帶止血。用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位，其松緊以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、傷口止血為宜，過(guò)松無(wú)止血作用，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，損害神經(jīng)，造成肢體壞死。要在明顯部位標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間，超過(guò)兩個(gè)小時(shí)時(shí)，每隔一小時(shí)放松l-3分鐘，改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動(dòng)脈出血。
對(duì)內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對(duì)安靜不動(dòng)，墊高下肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。
四、溺水
溺水是人淹沒(méi)水中，水進(jìn)入氣道而窒息缺氧。溺水者全身冰冷，面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。搶救溺水，要迅速將溺水者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺水者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺水者肺、胃內(nèi)的水。
方法：
(1)肩背倒立倒水法：將溺水者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺水者背部；
(2)伏膝倒水法：搶救者應(yīng)左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部及上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部。
溺水者呼吸，心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復(fù)。
五、眼內(nèi)異物
常見(jiàn)有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲(chóng)等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開(kāi)水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無(wú)效時(shí)，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和做進(jìn)一步治療。
六、咽喉異物
咽喉異物是指吃東西不慎被魚刺、骨刺、金屬物等梗在咽喉，引起異物感、疼痛、咳嗽、血痰、呼吸困難等。
發(fā)生咽喉異物時(shí)切勿企圖以吃菜葉、飯團(tuán)、鏝頭等食物將異物吞入胃內(nèi)，更不應(yīng)用手去亂摳亂搗，這些錯(cuò)誤方法易使局部組織損傷，使異物刺得更深，造成食管刺穿，甚至傷及血管引起大出血導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
正確方法是張大口，用壓舌板、筷子或金屬匙柄輕壓舌根部，充分暴露咽部，看到異物后用鑷子將異物取出。若異物在喉或食管時(shí)，不易取出，危險(xiǎn)性大，應(yīng)保持安靜，迅速到附近醫(yī)院處理。
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