今天這篇文字, 我想和你聊聊,中醫(yī)是怎么應(yīng)對(duì)甲狀腺瘤的。
什么是甲狀腺瘤呢?它分良性和惡性。惡性的,諸如甲狀腺癌。良性的,大體包括甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫??梢哉f(shuō),甲狀腺瘤是一種比較口語(yǔ)化的說(shuō)話。一般來(lái)說(shuō),良性的居多。
對(duì)這個(gè)病,中醫(yī)一直有自己的認(rèn)知。我給你說(shuō)個(gè)典型的醫(yī)案故事,你就知道來(lái)龍去脈了。
話說(shuō)有這么一個(gè)女子,當(dāng)時(shí)31歲。
這個(gè)人,從大概兩個(gè)月前,就感覺到自己頸部腫大。摸上去,不疼,但是發(fā)脹,伴隨胸悶,愛嘆氣。尤其是不開心的時(shí)候,上述癥狀十分明顯。不過(guò),由于當(dāng)時(shí)還能忍受,所以她沒去就醫(yī)。后來(lái),最近這段時(shí)間,她明顯感覺腫大加重了,而且由于頸部發(fā)脹,她扭頭等活動(dòng)受限,這才不得已到醫(yī)院就診。
結(jié)果,這一查,確診為甲狀腺瘤。
怎么辦好呢?患者經(jīng)過(guò)權(quán)衡,決定投中醫(yī)治療。
刻診,見患者脈弦滑,苔薄白,舌質(zhì)偏淡紫,神情看上去十分倦怠,而且表情苦悶。自述平時(shí)精神抑郁,總是不開心。
了解到這些以后,醫(yī)家給開了一張方子。但見——
木香20克,陳皮15克,昆布15克,海藻20克,桔梗15克,烏賊骨15克,郁金15克,川楝子15克,甘草10克。所有這些,開5劑,水煎服。
結(jié)果如何?患者服用以后,脖子沒見小,但是精神上好了很多,覺得不那么胸悶了,嘆氣的現(xiàn)象有所緩解。
這時(shí)候,原方加半夏15克,丹參20克,當(dāng)歸15克。繼續(xù)投用。
這一回,患者用藥以后,頸部的腫脹明顯減輕,成效顯著。此后,患者連續(xù)用藥兩個(gè)月,諸證悉平,整個(gè)人恢復(fù)正常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。我們當(dāng)初在學(xué)習(xí)中醫(yī)外科癭病的相關(guān)內(nèi)容時(shí),老師把此案講給我們。我記憶猶新。
這里頭什么道理呢?
首先說(shuō),醫(yī)案里患者的情況,我們中醫(yī)叫做癭病。其中這個(gè)癭,其實(shí)指的就是甲狀腺。這個(gè)地方,為什么會(huì)腫呢?為什么會(huì)長(zhǎng)瘤呢?中醫(yī)看,源于氣滯痰凝。也就是說(shuō),你呀,氣不順,肝郁氣滯,使得津液不得輸布,聚在一起,形成了痰。痰濁和氣郁混合,形成了腫大、腫瘤。這就是中醫(yī)對(duì)此的認(rèn)識(shí)。
為什么會(huì)有這種認(rèn)識(shí)呢?還是從實(shí)踐中觀察、提煉得來(lái)的。因?yàn)檫@類患者,有一個(gè)顯著特點(diǎn),就是情志抑郁低落。這個(gè),中醫(yī)看,就是肝郁氣滯。
比如說(shuō)醫(yī)案里這位,就非常典型,平時(shí)情志低落,善太息(愛嘆氣),就診時(shí)脈弦,表情抑郁、神情倦怠,可以認(rèn)定是肝郁氣滯。氣滯,則胸悶。氣不帥血,則氣血運(yùn)行不暢,患者舌頭偏淡紫。同時(shí),患者還脈偏滑,這體現(xiàn)其體內(nèi)有痰濁郁結(jié)。
這個(gè)時(shí)候怎么辦呢?就得疏肝解郁,理氣化痰。
你看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
木香20克,陳皮15克,昆布15克,海藻20克,桔梗15克,烏賊骨15克,郁金15克,川楝子15克,甘草10克。后期,加上半夏、丹參和當(dāng)歸。
這個(gè)方子,就是嚴(yán)格按照疏肝解郁、理氣化痰的結(jié)構(gòu)擬設(shè)的。
其中,郁金疏肝解郁,木香、陳皮、桔梗、川楝子,行氣理氣,氣順則痰消。半夏,化痰散結(jié)。海藻和昆布,以及烏賊骨,善于消痰軟堅(jiān)散結(jié),是治療癭病的常用藥。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,配丹參和當(dāng)歸,用于活血化瘀。
這就是基本的用藥思路。
其實(shí),甲狀腺里頭的事兒,中醫(yī)特別重視情志因素的影響。你想啊,我們的脖子,本來(lái)就很窄。如果肝郁氣滯,痰濁內(nèi)阻,那么脖子就更容易發(fā)生淤堵,導(dǎo)致癭病的出現(xiàn)。所以,要想避免疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā),就要保持好心態(tài)和情緒。尤其是對(duì)女性來(lái)說(shuō),這一點(diǎn)特別重要。可以說(shuō),上面醫(yī)案里所展示的用藥思路,是非常經(jīng)典的。組藥,也較為常規(guī)常見。非專業(yè)讀者,可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒。當(dāng)然,這些,也只能作為借鑒和參考。有了病,我們還是應(yīng)該積極就醫(yī),把病情查清楚。最起碼,把良性還是惡性搞清楚。中醫(yī)的診療,絕不是萬(wàn)能的。
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