（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《金匱要略》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我們中國人的語言，是有學(xué)問的。
送別，我們說一路順風(fēng)。
過年，我們說一順百順。
工作，我們說順風(fēng)順?biāo)?/p>
過日子，我們說順心如意。
中國人偏愛一個“順”字。之所以這樣，是因為我們的老祖宗早就看出來了——人之所以得病，就是源于氣不順。
氣順，是人健康生活的基本條件。氣不順，是各種疾病引發(fā)的根源。
你想想是不是這么一回事兒。
來，我給你舉個例子吧。
故事的主人公，是我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者，當(dāng)代《金匱要略》研究領(lǐng)域的代表人物之一，何任教授。
有一次，何師接待一個女患者，年45歲，是一個干部。
這個人啊，早在三年前開始，脖子前面就有一個小包塊。當(dāng)時她曾經(jīng)到醫(yī)院去檢查，確診為“甲狀腺腺瘤”。
一開始，這瘤子還不大，醫(yī)生囑咐說注意觀察即可，不必過多干預(yù)。但是后來，這個瘤子開始增大。到最后，長到4.2×4.8cm大小。醫(yī)院說了，現(xiàn)在這個狀態(tài)，得手術(shù)了。
在脖子上開刀，患者有些害怕，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。
找的誰呢？就是何任老師。
刻診，見患者苔薄，脈澀，飲食和二便都相對正常。仔細詢問，得知患者這個瘤子的大小，隨情緒波動而變化。情緒這段日子不好了，就大了。過短時間，難受勁兒過去了，它又小了。多少年來，皆是如此。
了解到這些以后，何師寫了一張配伍，咱們看一下——
姜半夏9克，厚樸9克，茯苓15克，生姜6克，蘇梗9克，黃藥子9克，夏枯草15克，昆布15克，桃仁12克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者遵上方服用了28劑，病痛基本解除，腺瘤縮小很多。接著，又服藥三個多月，患者腺瘤竟然消失了。
這就是治療的全部經(jīng)過。
這張小醫(yī)案，曾經(jīng)發(fā)表在1994年的《北京中醫(yī)雜志》上。當(dāng)時，何師的高徒金國梁教授，收集整理了何師運用半夏厚樸湯的經(jīng)驗，并公布于眾。業(yè)界這才見識到何任大師在治療此類疾病時的心法。其中，就包括了用半夏厚樸湯，治療甲狀腺腺瘤的這一例子。
這里頭是怎么回事呢？
我?guī)湍愫喴治鲆幌隆?/p>
你看，這個女患者的二便、飲食，都比較正常。舌苔薄，脈澀。從這些，我們幾乎看不到對辨證很有價值的信息。
但是，一詢問患者從前的生活狀態(tài)，這就知道了，她的瘤子隨情緒變化而增大、縮小。這就意味著，情緒的暢快與否，決定著疾病的走向。
這提示我們，患者存在一個肝郁氣滯的問題。肝郁氣滯，氣機不行，津液輸布失常，于是聚而成痰。痰凝于頸部，形成甲狀腺腺瘤。氣不順、心里不快的時候，氣郁痰凝加重，于是瘤子變大。氣順了，心里痛快了，瘤子就變小了。
可見，這個事兒的根本原因，在于肝郁氣滯痰凝。盡管患者在舌脈上沒有很明顯的表現(xiàn)出來，但是就疾病的形成發(fā)展規(guī)律來看，這一點是毫無疑問的。
那怎么辦？
既然患者的病因，在于氣不順。那我們就給她把氣理順了唄！
用什么理氣的方子呢？何師當(dāng)時用的是半夏厚樸湯加減。
咱們再來看一下——
讀者朋友，你記住，這方子的前五味藥，半夏、厚樸、茯苓、生姜和蘇梗，這就是半夏厚樸湯的配伍。只不過，原方蘇葉被換成了蘇梗。
半夏厚樸湯，出自《金匱要略》，是張仲景的理氣劑之一，也算得上是代表作了。其中的半夏，化痰散結(jié)，厚樸，理氣除滿，生姜，辛散化痰，和胃降逆，蘇葉（蘇梗）能夠理氣寬胸。茯苓，健脾利濕。所以這張方子，就是在理氣化痰除濕。氣機郁結(jié)，氣滯痰凝所致的一些毛病，比如咽喉部位的異物感，即中醫(yī)所謂梅核氣等，適合用這個方子?；颊叩闹饕憩F(xiàn)，就是脈弦緩或者弦滑，舌苔白潤或者白滑，咽喉中如有異物梗阻，吞咽不下，或咳或嘔。
但是，何任教授認(rèn)為，半夏厚樸湯作為理氣化痰之劑，作用絕不僅僅局限于上頭所述的梅核氣。痰氣互結(jié)所致的甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、淋巴結(jié)腫等，也可以用它化裁治療。在這方面，何師有廣泛的經(jīng)驗。感興趣的朋友，你一定要廣泛地涉獵一下。今天這篇文說，受篇幅所限，我只能講治療甲狀腺腺瘤這一個角度了。
甲狀腺腺瘤，一般來說，以良性居多。患者十有八九具備心理、情緒上的問題，比如說受到過情緒刺激，遭遇過精神打擊，或者因故長期抑郁不快等等。中醫(yī)來看，就考慮所謂痰氣郁結(jié)。
正因如此，何師運用了半夏厚樸湯來理氣、化痰。在這個基礎(chǔ)上，配黃藥子、夏枯草、昆布來疏肝、化痰、散結(jié)、清熱。尤其是黃藥子，是治療此類疾病的要藥?？紤]到氣郁痰凝日久，必然化生淤血，所以加了一味桃仁來活血。這就是基本意圖。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考。
有甲狀腺腺瘤這個毛病的人，我建議你早早去看中醫(yī)。中醫(yī)用化痰散結(jié)理氣行瘀之法，往往奏效。文中配伍，就留給你做個參考。你如果想用，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。其中的黃藥子，你記住，是有毒的。用量上必須嚴(yán)格控制，同時不可以久用。黃藥子一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，理論上會危及生命。專業(yè)的讀者朋友，你不妨借鑒何師的經(jīng)驗，將半夏厚樸湯的功效發(fā)揮出來，更好地為蒼生造福。
另外，我想說，人身上的病，多數(shù)時候還是和氣不順有關(guān)系。這個氣，可以指心態(tài)來講，也可以指體內(nèi)氣機運行來講。但總的來說，心態(tài)上的平靜、祥和、順暢，是保證體內(nèi)氣機運行正常的前提。你心里的氣不順，被一些不快所打擾，到頭來，身上的病就會出現(xiàn)。這是前后呼應(yīng)的關(guān)系。比如說上文醫(yī)案里的患者，自從發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤以來，一直情緒波動起伏。到頭來，瘤子果然就增大了。
怎樣才能讓心氣順下來，我覺得，還是得靠我們自己。我的經(jīng)驗就是，一個人活在這世上，不爭、不羨、不貪、不念、不恨、不怨，安心做好自己感興趣的事，這就是最好的狀態(tài)。長期如此，心靜如水，病安從來？文老師一直是這樣做的。我希望你也能如此修習(xí)心境。
好了。文老師就說這么多吧。我感謝你的閱讀。
