王某，男，39歲。
患者泄瀉已一年余，經(jīng)常腸鳴，大便稀溏，每日八九次，完谷不化，納差。其面色蒼白無(wú)華，精神疲乏，腹部稍脹而喜按，舌苔浮有一層黃色厚膩物，脈細(xì)遲。
處方：__。（請(qǐng)將答案留言在下方哦）
服上藥6劑后，病情好轉(zhuǎn)，繼服6劑而愈。
答案下期公布
上期答案：柴胡桂枝干姜湯
上期原醫(yī)案
王某某，女，39歲.
自述乳房脹悶不適已半年余，近一個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，經(jīng)前乳房脹痛加劇，腫塊明顯脹大，經(jīng)后乳房脹痛減輕，腫塊明顯縮小。
并隨情緒郁悶而加重。伴胸脅脹滿，口苦，咽干。六脈弦滑，舌體偏胖，苔白有津。
檢查乳房左上方有一腫塊如核桃大，觸之堅(jiān)韌，略有痛感，推之可移，但邊界不清，周?chē)€有數(shù)個(gè)黃豆大小腫塊。兩腋下淋巴結(jié)不腫大。
證屬肝郁氣滯，痰濕凝結(jié)。治宜疏肝清熱，溫化痰濕，軟堅(jiān)散結(jié)。
方宗柴胡桂枝干姜湯：柴胡、黃芩各9克，桂枝、干姜各4.5克，天花粉21克，生牡蠣15克，炙甘草9克，每日1劑，水煎服。
服上方20劑后，兩側(cè)乳房腫塊全消，自覺(jué)癥狀消失而痊愈。3年后隨訪，未有復(fù)發(fā)。 （喬保鈞醫(yī)案）
按語(yǔ)
乳癖一證多因思慮傷脾，郁怒傷肝，以致氣滯痰凝而成，其形如梅李、雞卵或成結(jié)節(jié)狀，醫(yī)治多以疏肝之柴胡、逍遙輩。
本案乃樞機(jī)不利為本，痰濕凝結(jié)為標(biāo)，故投柴胡桂枝干姜湯以疏利肝氣。
《傷寒論》第147條：傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
《金匱要略·瘧病脈證并治第四》：柴胡桂姜湯，治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。
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