足底筋膜炎為慢性運(yùn)動傷害的一種,臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合并有足部生物力學(xué)異常的問題(扁平足、外翻足、高弓足、踇外翻等)。從人體生物力學(xué)的觀點(diǎn)看來,足部距下關(guān)節(jié)過度外翻會造成足弓塌陷,連帶拉扯足底筋膜,造成筋膜發(fā)炎。
足底筋膜炎是跑者最常見的病癥,雖然不是大病,但也不可小覷。尤其高弓足的患者,因為足底筋膜比一般人緊繃、缺乏吸震的效果,經(jīng)年累積也會因足底肌肉筋膜疲乏而疼痛發(fā)炎,甚至引起跟骨骨刺。
足底筋膜炎的病因不僅僅來自跑步,它包括生活中方方面面的問題:
醫(yī)生和治療師一般會通過以下這些測試和檢查,明確是否患者足底筋膜炎:
觀察足部力線:醫(yī)生通常會讓患者站立和行走,觀察足部活動的姿勢。觀察重點(diǎn)在于足弓,是否存在高弓足、扁平足、過度旋前或過度旋后等。
觸診:通過觸摸足底、足弓部來確定是否有疼痛,疼痛的部位等。如果疼痛出現(xiàn)在足底跟部或足弓部,??商崾緸樽愕捉钅ぱ?。
足部活動度:通常認(rèn)為患者足底筋膜炎的腳,踝關(guān)節(jié)活動度會一定程度下降。醫(yī)生讓患者背伸踝關(guān)節(jié)(腳背往上抬),如果與對側(cè)對比,活動度下降,表明小腿后群腓腸肌緊張,此時如果足底部疼痛,提示足底筋膜發(fā)炎。
影像學(xué)檢查:許多足底筋膜炎的患者,通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)足底筋膜水腫、增厚;X線可以發(fā)現(xiàn)骨刺,也是一種輔助評價方法。MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)是否存在筋膜等軟組織水腫。
足底筋膜炎的治療方法除了常規(guī)的休息,必要時要采取醫(yī)療手段:
>>> 應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動、長期站立或行走。
選用大小合適的鞋子,最好選用高幫鞋來防止踝關(guān)節(jié)不正常扭轉(zhuǎn),并配合具有足弓支撐且有吸震作用的矯正鞋墊來承托足弓,降低足底行走時的壓力,減少發(fā)炎疼痛,避免筋膜拉扯。
>>> 糾正不良力線,必需了解足部是否存在力線不良,咨詢專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行生物力學(xué)分析,如有問題需即時矯正,以確保足部的正常功能。
正所謂“九層之臺,起于壘土;千里之行,始于足下”,力線不良不但易造成足底筋膜炎復(fù)發(fā),而且容易引發(fā)其它如跟腱炎,拇趾外翻等疾病。
>>> 肌內(nèi)貼貼扎防護(hù)。
肌內(nèi)貼貼扎技術(shù)應(yīng)用于足底筋膜炎,可增加皮膚與足底肌肉、筋膜間的間隙,促進(jìn)淋巴及血液循環(huán),減少引致疼痛的刺激物質(zhì)。其貼布張力可以減輕肌肉緊張及疲勞、起到一定的支撐作用。在足底筋膜炎的康復(fù)過程中可以使用肌內(nèi)效貼進(jìn)行貼扎防護(hù),促進(jìn)愈合。
>>> 選擇合適的鞋子,尤其在康復(fù)訓(xùn)練過程中相當(dāng)重要。
磨損嚴(yán)重、過緊、支持不夠的跑鞋,需要即時更換。一般的跑鞋,超過600公里的行走量,將會出現(xiàn)嚴(yán)重磨損;如果按時間來算,累積穿著超過6個月的鞋子,一般都需要更換。
>>> 繼續(xù)伸展與肌力訓(xùn)練,特別是針對足底筋膜和小腿肌肉的。
運(yùn)動后,足底適當(dāng)冰敷,尤其是康復(fù)早期,幫助控制炎癥。
作者:萌嫡|轉(zhuǎn)載前請與跑步圣經(jīng)聯(lián)系[微信號:runningbible]