今日從李神經(jīng)會診群了解了山豆根中毒，曲老師發(fā)表了他們的鼠藥中毒，加之以前的海洛因中毒，甲硝唑中毒。決定將影像學(xué)特點作以鑒別：
無獨有偶，印度學(xué)者報道了過量甲硝唑引起的影像學(xué)改變與之類似（800mg 日3次口服）
綜上受累的病例均與小腦齒狀核有關(guān)，那么齒狀核在中毒中特異性真的很高嗎？為什么呢？
小腦齒狀核作為重要的信號輸出結(jié)構(gòu)，纖維廣泛投射到紅核、其他腦干、丘腦至前額葉皮質(zhì)運動區(qū)和非運動區(qū)，再經(jīng)腦橋回路返回。其中小腦腦橋皮層環(huán)路是重要的環(huán)路（CTC），研究的也比較多。小腦齒狀核病變可引起視空間障礙和認知障礙就顯得不為奇怪了。此外研究也表明予以卷尾猴前額葉皮質(zhì)區(qū)注射單純帶狀皰疹病毒I型，經(jīng)由丘腦背內(nèi)側(cè)核投射到小腦腹側(cè)齒狀核。
可見小腦齒狀核纖維聯(lián)系之廣，物質(zhì)也非常容易匯聚。但也期待更多證據(jù)證明！
Cerebellar dentate nuclei lesions alter prefrontal cortex dendritic spine morphology brain research 2014,15-24
Neurological Principles and Rehabilitation of Action Disorders: Computation, Anatomy & Physiology (CAP) model
