“發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也”，為什么要發(fā)汗？意在言外，就是有表證。表證就會(huì)有惡寒，“有一分惡寒便有一分表證”，經(jīng)過(guò)發(fā)汗就會(huì)解除。如果發(fā)汗以后“反惡寒”，指惡寒不僅沒(méi)有解除，反而更加嚴(yán)重了。憑脈辨證，如果脈浮，浮為在表，還可以發(fā)汗?！秱摗酚小耙缓共挥俸埂?、“一下不愈可以再下”之說(shuō)。如果脈不浮，反見沉、遲，則惡寒就是“虛故也”，發(fā)汗以后傷了營(yíng)衛(wèi)之氣，不能固密體表，也不能溫分肉，肥腠理，就會(huì)出現(xiàn)惡寒。針對(duì)這種情況，就不要再發(fā)汗了，應(yīng)當(dāng)以“芍藥甘草附子湯”主之。芍藥配甘草，酸甘化陰，主補(bǔ)營(yíng)陰；附子配甘草，辛甘化陽(yáng)，主補(bǔ)衛(wèi)陽(yáng)。========張某，男，40歲，1986年8月21日就診。時(shí)值酷暑盛夏，而病者卻厚衣加身，仍打寒顫。自述因天熱貪涼，夜宿樹下，晨起即感惡寒頭痛，身痛，鼻塞流涕，自認(rèn)為感冒，遂購(gòu)APc三片服之，半小時(shí)后大汗淋漓，良久方止。自此，覺(jué)氣短懶言，倦怠乏力，畏寒怕冷、倦臥欲被，動(dòng)則汗出，半月末愈。舌紅苔白，脈遲無(wú)力。此乃大汗傷陽(yáng)耗陰所致。治以扶陽(yáng)益陰。 方藥：白芍12克，炙甘草l0克，附子15克。 服2劑，四肢轉(zhuǎn)溫，汗出停止，病愈體安。 按語(yǔ)：“汗而發(fā)之”，是治療外感之常法，然汗不得法，往往變生它證。本案發(fā)汗太過(guò)，傷陽(yáng)損陰，而見畏寒伯冷，動(dòng)則汗出等癥，以芍藥甘草附子湯扶陽(yáng)益陰以救誤，屬方證相對(duì)，故獲良效。=========
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