現(xiàn)在的兒童及青少年用眼壓力較大
他們的視力成了家長(zhǎng)最為關(guān)心的問(wèn)題
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子視力不好時(shí)
第一反應(yīng)是近視
而到醫(yī)院檢查之后
醫(yī)生卻告訴告訴家長(zhǎng)另一個(gè)詞
斜視
什么是斜視呢?
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視同一個(gè)目標(biāo)。由于雙眼視軸不平衡,導(dǎo)致其中一個(gè)眼球向內(nèi)、向外、向上或向下傾斜,是兒童常見(jiàn)的眼病之一。其可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。
共同性斜視
共同性斜視多表現(xiàn)為兩眼經(jīng)常地或間歇地脫離平行眼位,當(dāng)患眼和健康眼分別注視時(shí),兩側(cè)的斜度基本相等。其病因主要是眼睛調(diào)節(jié)功能、融合功能等障礙,使雙眼視覺(jué)反射活動(dòng)受到影響而至眼位分離。如果某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,也可發(fā)展成共同性斜視。
麻痹性斜視
麻痹性斜視是指眼外肌或支配眼外肌的神經(jīng)出現(xiàn)了病變,導(dǎo)致眼球不能正常的運(yùn)動(dòng),從而出現(xiàn)了斜視,多見(jiàn)于成年人。主要病因是控制眼球肌肉的第三、第四或第六的腦神經(jīng)因疾病如高血壓、中風(fēng)、糖尿病、創(chuàng)傷、眼部或腦部腫瘤等而受損傷,眼外肌便會(huì)麻痹,令視軸不平衡,其中一個(gè)最主要的病征是復(fù)視,病人除了會(huì)看見(jiàn)兩個(gè)影像外,還可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊﹑視覺(jué)混亂及頭痛等情況。
根據(jù)斜視角度還分為內(nèi)斜視、外斜視和上下斜視
外斜視
外斜視多表現(xiàn)為斜白眼,是指眼位向外偏斜,可分為間歇性和恒定性外斜視。間歇性外斜視患者,在大部分時(shí)間眼位表現(xiàn)正常,而在陽(yáng)光下、疲勞、生病時(shí),會(huì)表現(xiàn)出斜視。間歇性外斜視如果不積極治療,會(huì)發(fā)展成恒定性外斜視。
內(nèi)斜視
內(nèi)斜視類(lèi)似于斗雞眼,是指眼位向內(nèi)偏斜,可分為先天性斜視和后天性?xún)?nèi)斜視。在出生一年以?xún)?nèi)發(fā)生的斜視稱(chēng)為先天性?xún)?nèi)斜視,通常偏斜角度較大。后天性?xún)?nèi)斜視常見(jiàn)于3歲左右的寶寶,一般會(huì)伴有屈光不正。
上下斜視
眼位向上或向下偏斜,比內(nèi)斜視和外斜視少見(jiàn),上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。
如果患病時(shí)間較長(zhǎng),小朋友會(huì)慣性棄用斜視眼,導(dǎo)致弱視,一強(qiáng)一弱的眼睛令小朋友難以發(fā)展出正常的“雙眼單一視力”,逐漸喪失看立體感的能力。
如何治療斜視
斜視的治療方法,因斜視的類(lèi)別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。
手術(shù)方法
斜視手術(shù)是通過(guò)放松或縮短一眼或兩眼的六條外眼肌中的一條或多條眼肌,調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使個(gè)眼睛肌肉的拉力回復(fù)平衡,眼位就能恢復(fù)正常。先天性?xún)?nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常也需要借助手術(shù)的方法來(lái)矯正。
非手術(shù)方法
消除抑制
有一部分斜弱視患兒是由于在視覺(jué)發(fā)育期間,抑制視覺(jué)功能障礙造成的,因此,治療的基礎(chǔ)就是消除抑制。通過(guò)遮蓋治療法,解決患眼的屈光不正,其原理就是“鋤強(qiáng)扶弱”法,遮蓋健康眼強(qiáng)迫使用患眼,消除單眼抑制、復(fù)視和混淆視,從而達(dá)到促進(jìn)視功能的目的。
矯正眼位
矯正眼位對(duì)于消除斜弱視患兒復(fù)視,預(yù)防單眼抑制、弱視具有較為良好的作用。眼位矯正,需要根據(jù)患兒的病情而制定適合的治療方案,這樣可使雙眼視力得到較好的恢復(fù)。眼位矯正后還要繼續(xù)視功能訓(xùn)練,并密切觀察視力及眼位變化情況。
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