來源:村醫(yī)之家
專家表示
結(jié)腸癌常被誤診為痔瘡、闌尾炎或腸梗阻,患者千萬不可掉以輕心。如出現(xiàn)大便性狀和顏色異常、腹瀉、腹脹腹痛、肛門部有墜脹感、嘔吐、原因不明的消瘦、貧血等癥狀時,或是結(jié)腸癌的征兆。建議45歲以上的人士,特別是有家族息肉病的人士,每1~2年進行一次腸鏡、肛門鏡檢查。
病因:不良飲食習慣及生活方式等
結(jié)腸癌在中國發(fā)病率很高,近年來結(jié)腸癌發(fā)病呈上升趨勢,在消化道癌癥中排名第二位,在所有惡性腫瘤的發(fā)病率中排名第三位、死亡率排名第五位。結(jié)腸癌的高發(fā),和以下原因有關(guān)。
飲食結(jié)構(gòu)失調(diào) 常吃肉類少吃蔬果,特別是長時間吃腌肉、燒烤食品,招惹結(jié)腸癌的幾率大大增加。
久坐少動不愛鍛煉 久坐不鍛煉導致的排便異常會影響腸道的正常運作。
大環(huán)境的影響 如空氣污染、食品安全、居室裝修后甲醛殘留、工作超負荷等因素,都可導致人體免疫力下降,容易誘發(fā)結(jié)腸癌。
家族遺傳 有家族性遺傳病史的人士,結(jié)腸癌的發(fā)病率較高。
誤診:痔瘡和早期結(jié)腸癌癥狀相似
結(jié)腸癌常?!皞窝b”成以下幾種腸道疾病。
痔瘡 便血是痔瘡和早期直腸癌的共同癥狀,多數(shù)患者是在“痔瘡”反復治療后不見好轉(zhuǎn)才引起警惕的;部分患者由于時間拖得久出現(xiàn)貧血、身體消瘦等癥狀,此時直腸癌往往已是中晚期。
其實,痔瘡和直腸癌的便血還是有區(qū)別的,主要表現(xiàn)在:①痔瘡患者的便血顏色較紅,隨大便排出時滴出,排便后出血隨之停止;而直腸癌患者的血液和大便是混在一起的,便血還可能帶有黏液和膿液。②痔瘡患者一般不會出現(xiàn)排便困難,而直腸癌患者由于腫瘤刺激,容易出現(xiàn)大便次數(shù)增多或者便秘與腹瀉交替的情況。③痔瘡患者的大便性狀一般變化不大,而直腸癌患者常出現(xiàn)排稀爛便。
闌尾炎 結(jié)腸腫瘤可直接壓迫闌尾根部,或腫瘤壞死直接波及闌尾造成感染,或腫瘤造成闌尾引流不暢,引起病菌繁殖,從而造成闌尾炎。闌尾炎患者經(jīng)治療后病情反復發(fā)作,特別是術(shù)后出現(xiàn)不明原因的腹痛、低熱、貧血、腸梗阻和傷口不愈合等情況,應高度懷疑結(jié)腸癌。
腸梗阻 腸梗阻是指腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過,常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、排便障礙等。腸梗阻在通常情況下惡心嘔吐癥狀不明顯,如出現(xiàn)嘔吐,則小腸可能已受腫瘤侵犯。
提醒:腸鏡檢查若發(fā)現(xiàn)有腫塊或息肉,應提高警惕
如果出現(xiàn)以下癥狀,應高度懷疑結(jié)腸癌:①大便次數(shù)增多(一天3~4次甚至十幾次)、大便性狀異常、拉血便、便秘與腹瀉交替;②肛門疼痛、肛門部有墜脹感;③痔瘡出血;④貧血;⑤無端消瘦;⑥腹脹、腹痛、腹部有包塊;⑦體檢時癌胚抗CEA偏高;⑧腸道發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉;⑨出現(xiàn)惡心嘔吐、肛門排氣不排便等腸梗阻癥狀。
過半結(jié)腸癌患者都有息肉腺瘤樣病變。葡萄狀息肉患者若同時有家族性息肉病史,則患者的息肉癌變率可高達70%。做腸鏡檢查若發(fā)現(xiàn)有腫塊或息肉,就應警惕,及時處理以免危及生命。
①出現(xiàn)腫塊,則有80%~90%的幾率患結(jié)腸癌,首選手術(shù)切除,并對腫物進行活檢。
②減少腸道息肉發(fā)病能防止結(jié)腸癌的發(fā)生,出現(xiàn)腸道息肉的患者,其癌變的機會與息肉大小有一定關(guān)系,若直徑<12.5px,則癌變率較低,建議密切觀察;若直徑>25px,建議及時切除,若息肉直徑>50px,惡變機會高達45%。施章時提醒,并非切除腫塊和息肉就完事了,進行切除手術(shù)后,應注意隨訪復查,以防復發(fā)。
由于結(jié)腸癌多見于45歲以上的患者,施章時建議,45歲以上的人士,特別是有家族性息肉病或結(jié)腸癌的人士,應每1~2年進行一次腸鏡、肛門鏡檢查。
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