慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱,通俗講,就是肺內(nèi)二氧化碳氣體不能有效排出。是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性肺部疾病。與吸入有害氣體和有害顆粒有關。咳、痰、喘是慢阻肺的三大典型癥狀,肺功能檢查是確診慢阻肺的金標準。冬季是高發(fā)季節(jié)。
今年6月,《柳葉刀》發(fā)表了一篇研究報告,分析了我國居民1990-2017年死亡原因發(fā)現(xiàn),慢阻肺在我國居民死亡率排第四位。我國慢阻肺流行病調(diào)查顯示,慢阻肺總患病人數(shù)約1億,40歲及以上的人群患病率為8.2%,廣東部分地區(qū)超14%。它像一把藏在身體里的“慢刀子”,具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的“四高”特點。但早期癥狀輕容易被患者忽視,等到醫(yī)院就診時80%已是中晚期?!暗皆谠缙跓o癥狀階段,患者的肺功能下降越快。到爬樓出現(xiàn)氣喘氣促癥狀時,可能肺功能已經(jīng)損失了50%以上?!辩娔仙皆菏恐赋?,當出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等明顯的癥狀時才去看醫(yī)生時,患者的肺功能往往已經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損傷,治療效果很差。“這就是當今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因?!?/p>
慢阻肺的治療傳統(tǒng)的方法有常用吸入性藥物治療,如支氣管擴張劑,藥物只能控制癥狀、緩解癥狀,并不能改變肺功能下降趨勢;吸氧療法,長期的吸氧只能暫時維持病情,治標不治本,還會加重患者的經(jīng)濟負擔。
黃某新,男,72歲,東莞人,2019年4月2日到李朝龍教授診室就診,南方醫(yī)院病例號843247。自訴:咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀已有十幾年,一直都看西醫(yī),服用西藥,無果;近期上述癥狀加重,呼吸困難,爬二樓都氣喘,活動受限。服用李朝龍教授開的中藥三個月后,咳、痰、喘癥狀全消,現(xiàn)身體非常好,患者和家人都感謝李教授!
李某流,男,75歲,廣州人,2018年11月15日李教授會診的病人。2016年4月因無誘因出現(xiàn)咳嗽,活動后氣促,被廣州某胸科醫(yī)院診斷為:慢性阻塞性肺病,陳舊性肺結核。2018年上述情況加重,伴有胸痛,后確診為肺鱗癌,慢性阻塞性肺病,陳舊性肺結核。就診時,患者呼吸困難,咳嗽帶血絲,伴胸痛,不能脫離吸氧機,說話無力,希望李教授開中藥幫幫他。服用李教授開的中藥一周后患者癥狀好轉出院,帶一個月中藥顆粒劑回家服用。復診時,患者高興地告訴李教授:我不用吸氧了,身體各方面情況都在向好的方面發(fā)展。此時患者說話中氣十足,精神好,臉色也由之前的黑轉為紅?;颊吆图覍俣颊f:李教授的中藥很靈驗!一定會堅持服用的。
李朝龍教授認為慢阻肺不斷發(fā)展關鍵在于:氣路、血路不通暢造成肺內(nèi)壓力大;寒冷季節(jié)易并發(fā)呼吸道、肺部感染;心臟的收縮力越來越差。慢阻肺屬李朝龍華醫(yī)學的阻態(tài),毒態(tài)是誘因,伴有虧態(tài),通過清補運兼用,標本兼治,療效顯著。方中的辛溫運藥群可以疏通氣路、血路,保護心肺,抗擊肺纖維化,能降低肺血管、肺組織的壓力,甘咸補藥群能增強心臟的收縮力,抗疲勞,苦寒清藥群可以防治肺部的感染,消除咳嗽,恢復肺組織的彈性,并且不會出現(xiàn)藥物并發(fā)癥。李教授說:清補運藥兼用,對慢性病的治療尤其重要,標本兼治必須在提高身體抵抗力、排除致病微生物及其產(chǎn)物、維護良好的氣血循環(huán)等方面同時下功夫,用豐富的微量元素調(diào)節(jié)人體細胞和流體的電子、電荷平衡,也就是我們常說的陰陽平衡。清補運藥一起用,首先滿足了人體物質(zhì)的需求,有了物質(zhì)保障才能發(fā)揮細胞、各種粒子、酶類的功能,加強機體抗病能力、再生修復能力。
華醫(yī)學、中醫(yī)流體學認為:目前大氣污染重,氣毒越來越顯著。工業(yè)排放物、交通運輸和燃料廢氣、建筑塵灰、火山、森林大火等都是直接的污染源,產(chǎn)生氣態(tài)或液態(tài)的微細顆粒(可吸入顆粒,IP),這些IP可吸附其它有害物質(zhì),隨著人的呼吸進入氣路和肺內(nèi),或粘在皮膚上,引起急性或慢性疾病。李教授說:一些如油(噴)漆、木工、皮革、粉塵等特殊工種人群屬于慢阻肺的高危人群;慢阻肺患者需戒煙,因為慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或被動吸煙史;日常還可以進行呼吸肌鍛煉,如練習流體清補運功法,這一中醫(yī)流體學的功法通過有意識的控制呼吸動度和節(jié)律,主動引領流體向心或離心流動,增加氧氣的攝入、提高流體氧分壓,加速二氧化碳排出、降低流體酸度,從而促進細胞呼吸、增強細胞活力,修正細胞功能狀態(tài),達到防病治病、養(yǎng)生保健的目的。
早在1975年,還是軍醫(yī)的李朝龍就用中草藥對慢性氣管炎作分型治療。當年,周恩來總理號召攻克“慢性氣管炎”,第一軍醫(yī)大學成立了攻關小組,并派醫(yī)療隊到粵北山區(qū)進行臨床研究,李朝龍報名參加醫(yī)療隊,進行了為期兩年的科研工作。每天清早,他到病人家里問病、查體,收集痰液,然后將病人進行分型(肺型、脾型、腎型),專用中草藥作分型治療。就在這兩年里,他掌握了肺、脾、腎各型氣管炎的分型診斷和治療,并系統(tǒng)學習了中醫(yī)的“脾胃論”。在此期間,還幫助當?shù)匦l(wèi)生院,建了一個用汽油桶加溫的手術室,開展闌尾切除、胃大部分切除、膽囊切除等普外手術。作為駐樂昌縣黃圃醫(yī)療點的點長,李朝龍帶領6名隊員進行了卓有成效的科研、醫(yī)療和教學工作,還為廣東省勞改系統(tǒng)辦了一個醫(yī)訓班,他負責教授普通外科。廣東粵北醫(yī)療點的兩年工作,令他在中醫(yī)研究和治療應用方面上了一個臺階,作為一個外科醫(yī)生,很難得到這種實踐中醫(yī)的機會。這為他以后在臨床開展中西醫(yī)結合打下了良好基礎。
李朝龍教授認為:“中醫(yī)中藥是人類健康醫(yī)學史上最寶貴的財富,必須將傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結合,實現(xiàn)毛澤東提出的‘創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學’。醫(yī)學創(chuàng)新不是重復,更需要一種無私無畏的挑戰(zhàn)精神,挑戰(zhàn)生命極限,挑戰(zhàn)醫(yī)生自我。”2003年,他走出南方醫(yī)院,先到中山小欖后到粵北山區(qū)韶關(2004年中到2010年),到基層醫(yī)院去實踐、總結、創(chuàng)新中醫(yī)藥,開展肝臟移植、微創(chuàng)外科、大動脈外科等疑難手術,培養(yǎng)了一批學科和學術帶頭人。最終這兩個醫(yī)院都進入了“三甲醫(yī)院”行列。韶關市政府授予李朝龍“韶關榮譽市民”稱號。2018年,他重返南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院,在特名醫(yī)診區(qū)開設中藥治療疑難病,患者從國內(nèi)外涌來,一號難求。李教授嘗試只用中藥不用西藥治病16年,體會到了中藥的偉大和創(chuàng)新的魅力。經(jīng)過半個世紀中西醫(yī)實踐和探索,他大膽地融匯中西醫(yī)和現(xiàn)代科技知識,創(chuàng)立新理論體系——華醫(yī)學,最終于2013年8月出版了《華醫(yī)學綱目》,后相繼出版《中醫(yī)流體學理論與實踐》、《現(xiàn)代國醫(yī)速成指引》、《天然食物調(diào)理健康配方指南》等著作,將“華醫(yī)學”不斷完善成為理、法、方、藥齊全的現(xiàn)代國醫(yī)理論體系。
李教授用中藥治病的情懷、方法和療效,使大家相信中藥能治百病。華醫(yī)學“清補運兼用”藥食配伍原則,不僅能治療疑難病癥,更能養(yǎng)生保健、護衛(wèi)身心。李朝龍教授說,華醫(yī)學正在加緊智能化建設,歡迎大家共建共享華醫(yī)學醫(yī)、養(yǎng)、教、研、藥、食健康服務體系,“興醫(yī)惠民”!
慢阻肺成功治愈的案例,再次動搖了所謂“不治之癥”、“不可逆”的論調(diào),中藥將給無數(shù)絕望患者帶來希望!
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