（國畫作者公眾號塞北白樺林）
如果長期存在腰膝酸軟、兩腿無力、兩脅酸痛、腳掌或腳心、腳跟酸楚，眩暈、耳鳴、五心煩熱、潮熱盜汗、失眠、乏力、男性遺精或女性月經(jīng)量少，如果存在以上這些問題，則是肝腎陰虧表現(xiàn)，也是肝腎常見的虧虛類型。
上面這些癥狀名稱除了潮熱和盜汗，其他都好理解，所以重點通俗的解釋一下潮熱和盜汗。
所謂盜汗，就是睡覺時候大汗淋漓。絕大多數(shù)的盜汗都與睡眠異常同時發(fā)生。比如入睡時不太困難，但中途容易熱醒，醒來時候還發(fā)現(xiàn)自己一身大汗。或者是入睡也困難，然后入睡的時候就一身大汗，中途醒來又是一身大汗。如此低質(zhì)量睡眠加上大量汗液流失，只會使身體更虛弱。
常見的潮熱有兩種形式，一種是突然的發(fā)熱，這個常見于更年期女性。一種則是到了晚上睡覺時突然發(fā)熱。發(fā)熱可以是自己能感覺到的熱，但體溫計量是正常溫度。一種是皮溫也會增加。頻發(fā)潮熱，也會消耗人的能量，加重人的虛弱。
初期的潮熱盜汗失眠時可能會有心悸的存在，這是心脈不足的表現(xiàn)，不是心絡(luò)病變。但是潮熱盜汗陰虛日久不解決，心絡(luò)就會發(fā)生損傷而變證百出。類似今天所謂的心衰、冠心病、心率不齊等。所以解決掉肝腎陰虧，也是避免其他臟腑、筋骨發(fā)生損害。
肝腎陰虧是怎么造成的？多由七情內(nèi)傷，也就是情緒不良，心理壓力過大等等導(dǎo)致的精神內(nèi)耗過大?；蚍縿谶^度，勞傷精血。西醫(yī)學(xué)從物質(zhì)角度，很難發(fā)現(xiàn)同房過于頻繁與疾病有什么聯(lián)系。但在中醫(yī)以及實際生活中而言，房勞確實是很多疾病的根源，比如肝腎陰虧。
或者久病不愈，也會耗損肝腎造成肝腎陰虧?；蛳忍旆A賦不足，先天形成的腎陰虧虛、肝陰不足。
由于肝腎陰液是互相滋生的，盛則同盛，衰則同衰，腎陰不足?？蓪?dǎo)致肝陰不足，肝陰不足亦可導(dǎo)致腎陰虧損，陰虛則陰不制陽，陽失制約而形成陽亢。所以肝腎陰虛是指以肝腎陰液虧虛精血不足而成虛火旺盛的局面。
陰虛陽亢虛火旺這個也不難理解，潮熱、失眠、口燥咽干，這些都是亢奮現(xiàn)象，也就是上火的表現(xiàn)，可是這個火是因為虛弱才生成的，因此是虛火。
這種情況，應(yīng)該滋補肝腎，如果沒有拉肚子的情況的的話，那就首推歸芍地黃丸。
歸芍地黃丸，是由當(dāng)歸、酒白芍、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。本方是由六味地黃丸加當(dāng)歸、芍藥變化而來，在補益肝腎的基礎(chǔ)上增強了滋陰養(yǎng)血的作用。
方中重用熟地黃為君藥，養(yǎng)血滋陰，補精益髓，為補益肝腎精血之要藥。臣以當(dāng)歸、酒白芍補血活血，養(yǎng)血柔肝。這個方子里的白芍是酒白芍，白芍本身就不是什么大寒涼藥，酒炙之后使得白芍酸寒之性不僅更低溫和，又加強了入血分入肝經(jīng)的效用，更善于調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛，改善肝郁血虛，脅痛腹痛，月經(jīng)不調(diào)，四肢攣痛。因為肝腎陰虛日久不僅腰膝酸軟，腿腳無力，也會頻發(fā)抽筋的癥狀。山茱萸溫補肝腎，固精止血。山藥補脾益腎，四藥相合，共助熟地黃滋陰養(yǎng)血之功。
再佐以茯苓健脾滲濕，制約山藥之壅滯。牡丹皮清瀉肝火，防山茱萸之溫?zé)?。澤瀉清瀉腎濁，防熟地之滋膩。諸藥配合，共奏滋肝腎、補陰血、清虛熱之功效。
因此歸芍地黃丸能改善肝腎兩虧陰虛血少，而造成的頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，潮熱，盜汗、腰膝酸軟，足跟疼痛等癥狀。
需要注意的，感冒發(fā)熱和陰虛發(fā)熱是兩回事，一般不能用歸芍地黃丸用于感冒發(fā)燒，除非在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下、特定情況下才能使用。腎陽虛或脾虛濕盛的也不能用此藥。飲食上應(yīng)戒掉生大蒜、生洋蔥、辣椒。不能同時服用含有藜蘆的藥物。不建議與西藥同服。
