反流性胃病，病機(jī)多表現(xiàn)為肝氣犯胃，胃氣不降，胃氣上逆，但是很多患者用疏肝理氣，降胃氣的方法治療，療效卻不理想，究其原因還是和脾有關(guān)系，脾與胃互為表里，脾主升清，胃主降濁，單純的降胃氣效果不好，可以加上升清氣的升麻，柴胡效果會(huì)比較好，這種用藥方法李東垣在《脾胃論》稱陽升則萬物生，清升則陰濁降。今天在給大家分享一個(gè)病例，患者性別男，年齡45歲，來看病的時(shí)候自己敘述胃脘脹痛，咽喉異物感，不想吃飯，噯氣，便溏稀量少，經(jīng)常有便意又拉不出。查其舌質(zhì)淡紅、舌邊有淤斑、舌苔白膩，脈弦細(xì)滑。辨證為脾胃氣虛，濕滯血淤，脾胃氣機(jī)升降紊亂。治以健脾益胃，化濕祛淤。升麻3ｇ，柴胡３ｇ，枳殼１0ｇ，姜半夏１0ｇ，姜厚樸１0ｇ，茯苓15g，蘇梗10g，木香６ｇ，青皮10，黃連3，陳皮１0ｇ，檳榔１０ｇ，黨參１５ｇ，生白術(shù)１５ｇ，炙甘草３ｇ。每日１劑，水煎服。服用10天后，胃脹，咽喉異物感明顯減輕，噯氣減少，納食增加，便通暢。二診減去檳榔，木香，黃連，又服用了10天后，胃脹氣，咽喉異物感，噯氣又比上次有所減輕，大便正常，以后用次方加減治療2個(gè)月左右，患者癥狀消失，飲食正常，繼續(xù)用中藥茶鞏固治療一個(gè)月，最近得到患者的反饋，現(xiàn)在已過去半年，沒有在出現(xiàn)任何胃不舒服的癥狀，飲食也正常了?？偨Y(jié)下，今天這個(gè)案例給大家分享反流性胃病如果用降胃氣的方法效果不好的時(shí)候，可以加升清氣的中藥，以達(dá)到脾升胃降，中焦疏通，一般可以取的好效果，另外需要注意升清氣，柴胡，升麻必須是小劑量，方才有效果。
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