導(dǎo)讀
隨著生活節(jié)奏的加快和隨之而來的飲食不規(guī)律，很多疾病出現(xiàn)了年輕化、多發(fā)的趨勢(shì)。比如常見的高血壓、高血脂、心腦血管疾病。定期體檢可以了解身體潛在高危因素，那么，常規(guī)的體檢項(xiàng)目，可以檢出哪些疾病的征兆呢？下面由北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師汪波為我們解答體檢相關(guān)問題。
1、如果尿常規(guī)出現(xiàn)了紅血球、蛋白、甚至肉眼血尿，提示可能會(huì)出現(xiàn)哪些疾病呢？出現(xiàn)白血球呢？
汪波：腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路感染等內(nèi)科疾病的可能性都很大。除此之外，提示可能有尿路結(jié)石、腎臟或輸尿管或膀胱腫物等外科疾病。出現(xiàn)白血球通常提示尿路感染等。尿常規(guī)出現(xiàn)一個(gè)+號(hào)的尿蛋白，如果隔段時(shí)間復(fù)查結(jié)果正常，可能是由于劇烈運(yùn)動(dòng)或感染所致，屬正常生理現(xiàn)象，但如果因腎臟疾病所致，復(fù)查尿蛋白不會(huì)消失甚至?xí)掷m(xù)升高。
2、很多人在體檢中不愿意做便常規(guī)，覺得很麻煩，或因?yàn)楫?dāng)天沒有大便，就放棄此項(xiàng)檢查了，那么，這項(xiàng)檢查的目的是什么呢？
汪波：便常規(guī)的目的是觀察是否有隱血或白細(xì)胞等。通常，胃腸道的腫瘤、息肉或潰瘍等出血，會(huì)導(dǎo)致便潛血陽性，便潛血陽性是腫瘤的早期表現(xiàn)之一。配合直腸指診，能發(fā)現(xiàn)早期直腸癌或前列腺癌。
3、血常規(guī)異常，預(yù)示著身體可能出現(xiàn)了哪些問題？
汪波：血常規(guī)主要關(guān)注三項(xiàng)：是否貧血、白細(xì)胞高低、血小板高低。其中，貧血預(yù)示著機(jī)體存在著吸收不良、體內(nèi)有丟失、合成不良或消耗等問題，應(yīng)積極對(duì)待。白血球高低預(yù)示著感染、造血問題、骨髓問題等；血小板的高低同樣提示合成、破壞、消耗等問題。
4、很多人認(rèn)為外科檢查如乳腺觸診、甲狀腺觸診、肛門直腸指診三個(gè)項(xiàng)目，檢查方式簡(jiǎn)單且不方便，沒有檢查的必要。
汪波：這三項(xiàng)外科檢查非常有必要。如果乳房有腫塊，醫(yī)生通過手檢能夠查其活動(dòng)度、質(zhì)地等特征，據(jù)此初步判斷是否要做進(jìn)一步的超聲檢查等。
甲狀腺觸診一是看它是否腫大，二是看是否有結(jié)節(jié)。人體特殊生理階段如青春期或哺乳期，甲狀腺都可能會(huì)腫大。單純的腫大并不可怕，如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)，尤其單發(fā)的結(jié)節(jié)，就要格外重視了。相比較于單發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)的潛在危險(xiǎn)性要小一些。如果外科檢查到結(jié)節(jié)質(zhì)硬、活動(dòng)度差，周圍淋巴結(jié)大，建議做進(jìn)一步甲狀腺的彩超甚至穿刺病理檢查，排除惡性腫瘤的可能性。
40歲以上的男性基本上都可能會(huì)有前列腺炎癥、增生的問題，與喝酒、吸煙，吃辛辣食物均有關(guān)系，通過直腸指診，可以查是否有前列腺結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)的大小，是否需要進(jìn)一步做超聲檢查等。
5、很多單位的體檢項(xiàng)目里有一項(xiàng)是檢查“半胱氨酸”的高低，這個(gè)檢查有什么意義呢？
汪波：與國外相比，我國的高同型半胱氨酸人數(shù)更多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約75%的高血壓患者伴隨著高同型半胱氨酸血癥，這類人以后發(fā)生腦卒中的幾率比別人高，是腦卒中的高危因素，如果本身是高血壓，這個(gè)指標(biāo)又高，這部分人群日后發(fā)生腦卒中的幾率就更大，屬重點(diǎn)高危人群，要格外注意。
6、如果血糖檢查數(shù)值略高于正常水平，可以作為診斷糖尿病的依據(jù)嗎？
汪波：不能。是否可以確診為糖尿病，還要通過進(jìn)一步的檢查進(jìn)行篩查。通常來講，空腹血糖超過7、0即可診斷為糖尿病，如果檢查結(jié)果略高于正常值而低于7、0，可以進(jìn)一步查餐后2小時(shí)的血糖值，若這個(gè)數(shù)值也超出標(biāo)準(zhǔn)之外，基本上就可以確定為糖尿病患者。
7、轉(zhuǎn)氨酶高一定是肝炎嗎？
汪波：轉(zhuǎn)氨酶一旦升高，提示肝臟有損傷。高于正常值有可能是飲酒引起的，也可能是服用藥物引起的，如屬這兩種情況，體檢者不服藥或不飲酒，過一段時(shí)間再復(fù)查，轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)就會(huì)恢復(fù)正常。如果因肝炎或脂肪肝而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶“超標(biāo)”，則要重視了。獲取準(zhǔn)確轉(zhuǎn)氨酶值的前提是，體檢前一天晚上要吃素食，體檢當(dāng)天早晨空腹，即空腹8-12個(gè)小時(shí)再做體檢。
8、有人嫌麻煩，體檢時(shí)經(jīng)常漏項(xiàng)，只做B超、抽血檢查，其它項(xiàng)目可做可不做，這樣做的弊端是什么？
汪波：各體檢項(xiàng)目之間存在一定關(guān)聯(lián)性，以及互補(bǔ)性，有些疾病的發(fā)生表現(xiàn)為多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，有時(shí)又僅僅表現(xiàn)為一項(xiàng)指標(biāo)異常，更要注意的是有些疾病特征則并非超聲、抽血檢查就能涵蓋的，因此就要求全面，不遺漏任何一項(xiàng)；醫(yī)生會(huì)根據(jù)任何一項(xiàng)檢查結(jié)果異常來判斷下一步措施或結(jié)合多項(xiàng)異常給出結(jié)論；所以提醒大家，體檢時(shí)項(xiàng)目要做全面。
9、個(gè)人需要留存每年的體檢報(bào)告嗎？
汪波：體檢報(bào)告是個(gè)人健康狀況的真實(shí)記錄，個(gè)人應(yīng)該留存。日后就醫(yī)時(shí)，可提供給醫(yī)生做參考。個(gè)人應(yīng)該聽取體檢報(bào)告“健康建議”內(nèi)容，并自我監(jiān)督，按其執(zhí)行，如果能持之以恒，必定受益身心。
來源：北京晚報(bào)
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