醫(yī)院體檢測量血糖時(shí),常會發(fā)現(xiàn)一些人空腹血糖正常,而餐后2小時(shí)血糖高。那么只有餐后血糖高,是不是糖尿病呢?需要注意些什么,我們該怎么辦呢?來看看下面這4點(diǎn)。
餐后高血糖指食物消化吸收過程中的血糖峰值超過正常范圍。醫(yī)院常用葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)進(jìn)行測試,讓患者口服
餐后高血糖是最早反映血糖紊亂的敏感指標(biāo)。2型糖尿病發(fā)展有三個(gè)階段,在第一階段患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抵抗,但胰島素代償性的分泌增加,此時(shí)表現(xiàn)的是血糖正常。在第二階段,患者有較嚴(yán)重的胰島素抵抗,早時(shí)相餐后胰島素分泌受損,此時(shí)表現(xiàn)的是餐后高血糖。在第三階段為嚴(yán)重的胰島素抵抗,胰島素分泌受損,此時(shí)則為2型糖尿病。所以在發(fā)生餐后高血糖時(shí)要積極干預(yù)治療,可以延緩或阻止發(fā)展成2型糖尿病。
餐后血糖對于預(yù)防糖尿病患者心腦血管合并癥有更重要的意義。餐后血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平,曾有醫(yī)療機(jī)構(gòu)以95783例患者,平均隨訪12.4年,薈萃分析20項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,餐后高血糖是獨(dú)立的心血管高危因素。也就是說餐后血糖越高,發(fā)生心絞痛、心肌梗死和腦卒中的危險(xiǎn)性越高;發(fā)生腎功損害和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高;發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性也隨著餐后血糖的升高而升高。
1、生活方式干預(yù)。餐后高血糖的患者要控制體重,使BMI指數(shù)(體重公斤÷身高米的平方)小于23;適當(dāng)有氧運(yùn)動,餐后1小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動,可選散步、做操;控制飲食,均衡、合理、有規(guī)律,定時(shí)定量,不能暴飲暴食。2、藥物方式干預(yù)。對于單純生活干預(yù)效果不好的患者可以在餐時(shí)加服α葡萄糖苷酶抑制劑與二甲雙胍,延緩餐后血糖長高。