有糖尿病人問了華子一個(gè)有深度的問題，“既然物質(zhì)不滅，那么我所使用的降糖藥把我身體里的血糖，降到哪里去了？”。華子很佩服這樣有思想的人，大多數(shù)人只關(guān)心血糖從何而來，如何控制，幾乎不關(guān)心血糖到哪里去。華子告訴他，降糖藥把血中的糖轉(zhuǎn)化成為了肝中的糖原以及身上的脂肪。它們最終都會(huì)被人體組織利用，成為維持生命活動(dòng)的能量消耗掉。消耗掉的糖，在有氧代謝時(shí)，分解成二氧化碳和水，在無氧條件下酵解為乳酸。

藥物降低血糖的兩種途徑

一類是抑制身體對葡萄糖吸收的藥，如α葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖、伏格列波糖），雙胍類藥物（如二甲雙胍），可以直接減少腸道對糖類食物的吸收。還有胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（如艾塞那肽、利拉魯肽），除了增強(qiáng)胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，還可以通過中樞性的食欲抑制來減少進(jìn)食量，從而降低患者血糖。

另一類是增加對血中葡萄糖利用的藥，如二甲雙胍，可以增加人基礎(chǔ)狀態(tài)下糖的無氧酵解，增加外周組織對葡萄糖的利用；胰島素增敏劑（如羅格列酮，吡格列酮等）可以增加肌肉、肝臟、脂肪細(xì)胞對胰島素的敏感性；而胰島素和促胰島素分泌藥（格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈、那格列奈等），可以直接增加人體內(nèi)的胰島素或是增強(qiáng)胰島素功能，從而加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，并且抑制糖原分解和糖異生，并且能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解。

胰島素能把血糖變脂肪

我們用胰島素來治療糖尿病患者的時(shí)候，其中的一個(gè)表示治療有效的指標(biāo)就是體重增加。因?yàn)樘悄虿』颊叩囊葝u功能紊亂，身體中的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝失衡。糖尿病人不能很好的利用飲食中吸收的營養(yǎng)，只能分解自身的脂肪和蛋白質(zhì)來為身體提供能量，所以糖尿病典型的癥狀會(huì)消瘦。胰島功能紊亂時(shí)，吃下去的糖不能被身體利用，葡萄糖就會(huì)大量留存在血液中引起高血糖。而胰島素可以促進(jìn)人體內(nèi)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)的合成，表現(xiàn)為體重增加。合成這些物質(zhì)的原料就是利用血中的糖，所以產(chǎn)生了降糖作用。

健康生活，合理用藥

糖尿病人要根據(jù)自身情況制定個(gè)體化的治療方案，生活上要管住嘴，邁開腿，把自己體重控制在正常范圍內(nèi)。用藥時(shí)要按照平時(shí)的進(jìn)餐量和運(yùn)動(dòng)量來制定劑量，多進(jìn)行血糖監(jiān)測。平時(shí)使用降糖藥物時(shí)，要提防其誘發(fā)的低血糖和休克。每種藥物的吸收、生物利用度和藥效特點(diǎn)都不同，所以服藥前要詳細(xì)閱讀說明書，一定要按照各種藥物規(guī)定的時(shí)間服用。如有不懂的地方，請及時(shí)向醫(yī)師或是藥師咨詢。