有高血壓患者對降壓藥心存疑惑,跟華子說,自己高血壓多少年了也沒什么感覺,但降壓藥的說明書上可是寫著諸多的不良反應(yīng),為什么醫(yī)生非得讓我吃降壓藥呢?長時間服用降壓藥會發(fā)生什么?華子告訴他,高血壓患者長時間服降壓藥,當(dāng)然是享受健康幸福的生活了。未經(jīng)控制的血壓,導(dǎo)致的后果很嚴(yán)重。
高血壓起病隱匿,病程長達(dá)十幾年至數(shù)十年,在起病初期,幾乎沒有感覺。但高血壓對身體器官的損傷卻是一直在持續(xù),等到發(fā)現(xiàn)癥狀時再去治療,往往來不及。高血壓會影響心、腦、腎、眼底和血管等器官的功能,是心衰、腦卒中、尿毒癥、心肌梗死等疾病最直接的病因,哪一個都是致命的疾病。所以醫(yī)學(xué)上常說高血壓是一個“沉默的殺手”。
預(yù)防疾病永遠(yuǎn)大于治療疾病!但這個簡單的道理,在疾病找到自己之前,很少有人能理解。華子認(rèn)識一個高血壓患者,50歲時因?yàn)楦篂a到醫(yī)院就診時量了血壓,當(dāng)時血壓值180/115mmHg。當(dāng)時考慮可能是疾病因素影響,讓他腹瀉痊愈后再復(fù)診,但是復(fù)診的時候血壓也達(dá)到了170/110mmHg。醫(yī)生讓他服降壓藥,但用他自己的話來說,“我不需要為一個10年之后才可能傷害到我的疾病擔(dān)心?!?/p>
華子也勸他控制一下血壓,至少在生活上注意一下,改善下生活習(xí)慣。但他仍然我行我素,應(yīng)酬喝酒,煙不離手。結(jié)果只過了2年,他就因?yàn)槟X出血又來到了醫(yī)院。好在搶救得及時,沒有生命危險(xiǎn)。從這一次發(fā)病起,他開始服藥控制血壓,到現(xiàn)在已經(jīng)過去了3年,沒有再發(fā)病,可是留下了左側(cè)肢體不靈活的后遺癥。他自己懊悔不已,總說如果當(dāng)初能聽醫(yī)生一句勸,服藥降壓,也不至于發(fā)作腦出血。
當(dāng)血壓在非同日的三次測量,等于或是超過140/90mmHg時,就可以確診為高血壓。對于血壓沒超過160/100mmHg的初發(fā)高血壓患者,可以嘗試通過改善生活方式進(jìn)行降壓。具體方式有戒煙限酒,飲食上要低鹽(每日不超6克)、低脂(每日不超
但經(jīng)過三個月的生活方式改善仍然無法降至目標(biāo)血壓者,就得開始藥物治療了。通過大數(shù)據(jù)試驗(yàn),中國人對地平類藥物敏感性較強(qiáng),所以大多數(shù)人治療方案都是以地平類藥物為基礎(chǔ);普利與沙坦類的副作用較低,適用于腎病患者;利尿劑對腦卒中預(yù)防效果較好;洛爾適用于冠心病患者;醫(yī)生會根據(jù)不同患者的不同情況,選擇最適合的藥物單用或是幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
在服用降壓藥時,要從小劑量開始服用,然后根據(jù)效果逐步加量。為了使降壓平穩(wěn),更好的控制晨峰血壓與夜間血壓,建議優(yōu)先選用長效降壓藥。根據(jù)血壓類型的不同,有些血壓大于160/100mmHg的患者可能在初始階段就需要服用兩種降壓藥進(jìn)行聯(lián)合治療。每個高血壓患者的特點(diǎn)不同,所以需要進(jìn)行個體化用藥。最重的一點(diǎn)就是,降壓藥需要長期服用才能控制血壓,避免各種器官損害。