只要一提到心臟支架手術(shù)，都會(huì)激起千層浪，生活當(dāng)中有很多人根本不了解什么是心臟支架手術(shù)，還唯恐天下不亂，有很多人說心臟支架手術(shù)其實(shí)就是一個(gè)坑，不僅花費(fèi)高，而且明明人沒有事，一安裝上心臟支架，整個(gè)人就完了。心臟支架手術(shù)到底是利大還是弊大呢？今天一起來討論這個(gè)問題。
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01
什么是心臟支架手術(shù)？
心臟支架手術(shù)是最近20多年來開展的，改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動(dòng)脈阻塞的新技術(shù)。
病人在局部麻醉的情況下接受手術(shù)經(jīng)撓動(dòng)脈手術(shù)之后立即可以下床活動(dòng)，術(shù)后1~2天即可出院。
心臟支架手術(shù)的治療過程是穿刺外周血管，使導(dǎo)管在血管當(dāng)中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的病變部位，釋放支架，撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)，使原來狹窄的動(dòng)脈恢復(fù)正常的血液流動(dòng)。
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02
什么情況下才需要安裝心臟支架手術(shù)？
1、急性心肌梗死
心肌梗死簡(jiǎn)單一點(diǎn)說就是血管突然堵塞了，這個(gè)時(shí)候不但心臟隨時(shí)驟停，還持續(xù)的心肌壞死，可能會(huì)引起心衰，只有盡快打通血管才能挽救更多的心肌，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
打通血管的方式只有兩個(gè)，一個(gè)是溶栓，一個(gè)是支架，目前最好的溶栓藥和支架的價(jià)錢，相當(dāng)在心肌梗死三個(gè)小時(shí)以內(nèi)最好的溶栓藥和支架打通血管效果一樣。
但是如果過了三個(gè)小時(shí)，溶栓的效果明顯差于支架，即便溶栓成功，還有一部分患者仍然需要做心臟支架，所以出現(xiàn)了這種情況，最好及早做心臟支架手術(shù)。
2、藥物無法控制的心絞痛
對(duì)于很多嚴(yán)重的心血管狹窄，總是發(fā)作心絞痛，經(jīng)過多種全面的藥物治療，心率血壓都非常理想，加了多種控制心絞痛的藥物，還是出現(xiàn)了心絞痛發(fā)作頻繁的現(xiàn)象，那么最后只能通過造影檢查，看看血管是否嚴(yán)重狹窄。
對(duì)于嚴(yán)重狹窄，一般來說超過80%的狹窄沒有特殊情況，都需要進(jìn)行支架治療。
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03
國(guó)內(nèi)將逐漸停止心臟支架的手術(shù)？
之前在網(wǎng)絡(luò)上一直熱傳著“心臟支架手術(shù)即將叫停，風(fēng)險(xiǎn)太大！”，而且消息稱北京電視臺(tái)報(bào)道，國(guó)內(nèi)將會(huì)逐漸停止心臟支架的安裝，改為臨床推廣，利用一個(gè)打磨探頭，往返清除心臟血管當(dāng)中的硬斑塊的治療方式。
甚至還有一些人聲稱在上海胸科醫(yī)院已經(jīng)開始了這種方法，很快會(huì)在全國(guó)推廣，并且還附上了一段手術(shù)的視頻，這一則消息，引起了全網(wǎng)的關(guān)注。
其實(shí)這只是一個(gè)謠言，而且這個(gè)謠言在2019年就已經(jīng)出現(xiàn)了，不過最近一段時(shí)間，又有一些人把這個(gè)謠言翻出來說事。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的心血管內(nèi)科主任醫(yī)師表示，視頻當(dāng)中所展示的血管更像是輸尿管連接的臟器，也更像我們身體里的腎臟被碎掉的那些斑塊，看起來是石頭，其實(shí)是結(jié)石碎石的一個(gè)過程，并不是網(wǎng)絡(luò)上所說的清除血管斑塊。
不過這種說法也并不是空穴來風(fēng)，在臨床上也的確存在這種技術(shù)，這種技術(shù)叫作冠脈旋磨技術(shù)是主要針對(duì)冠心病患者嚴(yán)重鈣化病變的一種治療方式。
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治療的時(shí)候，利用高速旋轉(zhuǎn)的帶鉆石顆粒的旋磨頭，突入血管當(dāng)中的鈣化斑塊處，把其磨成比紅細(xì)胞還要小的微粒，隨著血流疏散到冠脈遠(yuǎn)端，能夠幫助清除斑塊。
不過做完這一個(gè)手術(shù)之后，還需要進(jìn)行支架植入，這樣才能使患者的冠狀血流得到重建，這一項(xiàng)技術(shù)并不能取代心臟支架手術(shù)，只能說屬于心臟支架的一個(gè)好幫手。
04
心臟支架手術(shù)是利大還是弊大？
支架本身的弊端
任何事物都是具有兩面性的，心臟支架手術(shù)本身的確也存在一定的弊端：
1、在我們國(guó)內(nèi)心臟支架的費(fèi)用比較高，比藥物治療要高出很多，對(duì)于普通的老百姓來說，可能接受不了這個(gè)價(jià)格，所以這是心臟支架一個(gè)最大的弊端。
2、當(dāng)然心臟支架手術(shù)本身也是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橹Ъ鼙旧韺儆谏眢w的外來物的風(fēng)險(xiǎn)，比如過敏，出血，血管損傷，夾層、動(dòng)靜脈瘺、心肌梗死；而且從理論上來說也會(huì)有血栓的風(fēng)險(xiǎn)，并且并不是放完心臟支架之后就萬事大吉了，還有可能會(huì)再次發(fā)生堵塞。
3、做完心臟支架手術(shù)之后，并不意味著疾病得到了治療還要堅(jiān)持服用藥物，當(dāng)然也要從根本上改變自己的飲食和生活習(xí)慣，避免再次堵塞。
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不過從整體上來說，安裝心臟支架的利是大于弊的，安裝心臟支架可以有效改善患者心肌缺血的狀況，挽救他們的生命，單單從這個(gè)作用上來說，就足以體現(xiàn)心臟支架的價(jià)值。
其實(shí)關(guān)于對(duì)于心臟支架的爭(zhēng)議，只是很多人不了解心臟支架而已，當(dāng)真正了解了之后就會(huì)明白，心臟支架對(duì)于患者來說是沒有實(shí)質(zhì)性的傷害的。
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