僅供醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士閱讀參考秋水仙堿是從植物秋水仙中提取的藥物，其生物堿的多效性與其和微管結(jié)合抑制有絲分裂相關(guān)[1-2]。
臨床主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作[3]。最近幾年研究表明，秋水仙堿干預(yù)冠心病的機(jī)制可能源于其對(duì)炎性標(biāo)志物和血小板活性的影響，也用于冠心病的治療[4]。
由于秋水仙堿的治療劑量和中毒劑量接近，長(zhǎng)期使用秋水仙堿易發(fā)生中毒，在臨床使用中應(yīng)警惕其安全性。
據(jù)報(bào)道，長(zhǎng)期使用治療劑量的秋水仙堿會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉毒性和橫紋肌溶解，尤其是與其他已知會(huì)引起這種作用的藥物聯(lián)合使用時(shí)。腎功能不全的患者和老年患者（即使是腎功能和肝功能正常的患者）風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。一旦停止秋水仙堿治療，癥狀通常會(huì)在一周到數(shù)月內(nèi)消退[5]。
同時(shí)與阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、吉非貝齊、非諾貝特、非諾貝特酸或苯扎貝特（本身與肌肉毒性有關(guān)）或環(huán)孢素等聯(lián)用可能會(huì)加劇肌病的發(fā)展[6-7]。
據(jù)報(bào)道，使用治療劑量的秋水仙堿會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制、白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、全血細(xì)胞減少癥和再生障礙性貧血。
肝腎功能不全的患者不應(yīng)同時(shí)服用秋水仙堿膠囊及P-糖蛋白和CYP3A4抑制劑。在肝腎功能不全的患者中，將這些雙重抑制劑與秋水仙堿聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致危及生命的秋水仙堿毒性。肝腎功能不全的患者不應(yīng)服用秋水仙堿膠囊[5,7]。
[1]Martínez GJ,Celermajer DS,Patel S.The NLRP3 inflammasome and the emerging role of colchicine to inhibit atherosclerosis-associated inflammation[J].Atherosclerosis,2018,269:262-271.DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2017.12.027.[2]Shah B,Pillinger M,Zhong H,et al.Effects of acute colchicine administration prior to percutaneous coronary intervention:COLCHICINE-PCI randomized trial[J].Circ Cardiovasc Interv,2020,13(4):e008717.DOI:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008717.[3]藥物信息：秋水仙堿片，廣東彼迪藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113208；2020/12/01。[4]趙萍,李萌玫.秋水仙堿在冠心病中應(yīng)用的新進(jìn)展[J].中國(guó)心血管雜志,2021,26(6):4.[5]Product Information:COLCHICINE capsule，Hikma Pharmaceuticals USA Inc.,Updated June 16,2020.[6]Product Information:COLCHICINE tablet，Amneal Pharmaceuticals LLC,Updated January 14,2021.[7]Product Information:GLOPERBA-colchicine solution,ROMEG Therapeutics,LLC,Updated February 5,2019.大家還想看哪些常用藥用法和注意要點(diǎn)？歡迎留言告訴界小藥哦~本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道
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