每到節(jié)假日都會(huì)有一些急性發(fā)作的關(guān)節(jié)炎患者，有的腳趾腫疼，有的腳脖子腫疼，被家人朋友緊急送到鄭州市骨科醫(yī)院。這些莫名其妙的急性關(guān)節(jié)炎大多是“痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎”急性發(fā)作。
因?yàn)楣?jié)日聚會(huì)，酒足飯飽之后血尿酸顯著升高，加之天氣寒冷，外周關(guān)節(jié)溫度偏低，血流緩慢，血尿酸溶解度降低形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)局部，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急診發(fā)作。目前痛風(fēng)發(fā)生有年輕化趨勢(shì)，節(jié)后第一天上班，劉傳慧主任坐診，一會(huì)兒就收治4名急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者住院，年齡在18-30歲之間，男性，有首發(fā)者，有復(fù)發(fā)者，其共同特點(diǎn)是：急性發(fā)作，常在深夜關(guān)節(jié)疼痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，12小時(shí)左右達(dá)高峰，是撕裂刀割樣或吸噬樣，難以忍受，受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛、功能受限。復(fù)發(fā)患者多數(shù)在1年內(nèi)再發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來越多，持續(xù)時(shí)間越來越長，未正規(guī)治療者最后至痛風(fēng)石病變期，持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形、功能障礙，最后導(dǎo)致腎臟病變，腎功能衰竭。
血尿酸升高是痛風(fēng)的主要原因，其他危險(xiǎn)因素包括肥胖、飲酒、高血壓、腎功能不全、痛風(fēng)家族史、使用利尿劑等。高尿酸屬于三高(高血壓、高血脂、高血糖)后的另一高，危害劇大。高尿酸五宗罪：
1、傷腎臟：導(dǎo)致急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病、腎結(jié)石、增大發(fā)生腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
2、 傷血管：高尿酸是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。
3、 傷關(guān)節(jié)：影響活動(dòng)、疼痛劇烈。
4、 亂代謝：高尿酸是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血癥發(fā)生正相關(guān)。
5、 減壽命：高尿酸合并痛風(fēng)患者平均壽命較正常人會(huì)縮短15-20年。
降尿酸治療很重要！除通過增加運(yùn)動(dòng)，增加飲水，飲食調(diào)整或明確并糾正高尿酸血癥原因，使血尿酸水平恢復(fù)正常，當(dāng)上述改變后血尿酸仍高且反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)者應(yīng)積極應(yīng)用藥物降尿酸治療(血尿酸水平>540nmol/L，痛風(fēng)復(fù)發(fā)率高達(dá)80%，血尿酸<300nmol><>
降尿酸治療很重要，什么人應(yīng)該開始降尿酸治療，降尿酸治療的目標(biāo)，藥物選擇等問題需要到專科醫(yī)院咨詢!再次提醒青少年朋友，節(jié)假日期間均衡飲食，注意鍛煉，減少痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作次數(shù)，通過規(guī)范的治療讓痛風(fēng)患者擺脫病痛的折磨。
綜合內(nèi)科 閆艷琴
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