不少中老年人從沙發(fā)上站起來(lái)時(shí)頭暈，起床一瞬間也會(huì)頭暈，甚至上廁所起身也會(huì)出現(xiàn)頭昏、站立不穩(wěn)、視力模糊等癥狀，此時(shí)，讓人第一時(shí)間想到的是血壓升高了。然而，有研究發(fā)現(xiàn)，不少人站起時(shí)眼前發(fā)黑、頭腦發(fā)暈，這其實(shí)是“體位性低血壓”。
老年人的常見(jiàn)病
體位性低血壓又叫直立性低血壓，即在平臥、下蹲后突然站起，收縮壓突然下降超過(guò)20mmHg，并伴有明顯的頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等。通常情況下，人的體位改變，由平臥轉(zhuǎn)為站立時(shí)，受重力影響，血壓會(huì)有所下降，一般收縮壓會(huì)下降5~10mmHg，但如果患者的自主神經(jīng)功能紊亂引起血管舒縮調(diào)節(jié)功能不良，就會(huì)導(dǎo)致血壓下降更多，出現(xiàn)明顯的低血壓癥狀。近年的臨床研究和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體位性低血壓與卒中、心肌梗死等密切相關(guān)，因而也越來(lái)越受到重視。
“體位性低血壓是老年人的常見(jiàn)病?！睋?jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，而75歲以上的老年人可高達(dá)30%~50%。
起床動(dòng)作要緩慢
當(dāng)體位突然發(fā)生變化或服降壓藥后，血壓突然下降的同時(shí)，腦缺血的危險(xiǎn)性也大大增加，這應(yīng)該引起高血壓病人的高度重視。
當(dāng)出現(xiàn)低血壓時(shí)，站立時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、有時(shí)伴有輕微頭痛、惡心、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏厥，在夜間上廁所、清晨起床以及運(yùn)動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)體位性低血壓，從躺臥轉(zhuǎn)為站立更加明顯。老年人常有頸動(dòng)脈硬化，在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部的時(shí)候也會(huì)發(fā)作。
如果經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓，可能會(huì)誘發(fā)頭暈、無(wú)力、心情壓抑、憂郁等。因此，醫(yī)生提醒高血壓患者，在家要注意測(cè)量不同體位的血壓。同時(shí)應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，清晨起床時(shí)動(dòng)作要緩慢，適當(dāng)用一些調(diào)補(bǔ)藥品，盡量避免用升高血壓的藥物。
Tips：
預(yù)防低血壓
（1）老人起床或從座位站起時(shí)必須動(dòng)作緩慢，遵循三個(gè)“1分鐘”的方法，即醒了睜眼平臥1分鐘，床邊雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然后再緩慢行動(dòng)。站立后如有頭暈，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。
（2）用降壓藥后，夜間起床小便最容易引起體位性低血壓，所以，夜間起床更要注意遵循三個(gè)“1分鐘”的做法。
（3）熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因，應(yīng)注意。
（珠江時(shí)報(bào)記者/陳俊伊 整理）
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