乳腺癌
早期信號(hào)：乳頭溢液、乳頭糜爛、乳頭不對(duì)稱、乳房腫塊、乳房輕度回縮或提高、腺體局限性增厚、局部皮膚輕度水腫等。
對(duì)策：節(jié)制飲食，減少脂肪攝入量，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，不飲酒，加上適度體育鍛煉，可以使乳腺癌發(fā)生率降低33％—55％。此外，還應(yīng)注意計(jì)劃生育，初產(chǎn)年齡最好不超過(guò)30歲。做乳房自我檢查的周期最好為一個(gè)月。
乳腺癌最常見(jiàn)的問(wèn)題
乳房上沒(méi)有任何腫塊，是不是證明乳房一切OK?
乳房腫塊只是可能患有乳腺癌的跡象之一，還有其他很多危險(xiǎn)信號(hào),比如，兩個(gè)乳房或乳頭出現(xiàn)不對(duì)稱，乳房出現(xiàn)凹陷，乳頭上翹、回縮、或者出現(xiàn)分泌物，甚至皮疹類的炎癥、一側(cè)腋窩部或肩背部、上臂等部位酸痛不適等，都有可能是患乳腺癌的征兆。所以，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有任何異樣，即使再微小，也應(yīng)該立刻咨詢醫(yī)生。
Q唉呀！乳房長(zhǎng)了腫塊，會(huì)是癌嗎？會(huì)轉(zhuǎn)成癌嗎？
60%以上的女性都有乳腺增生，80%到90%的腫塊是良性的。良性的腫塊隨時(shí)可能出現(xiàn)，特別是在經(jīng)期前后。無(wú)需動(dòng)輒草木皆兵，也不要輕視腫塊，必須經(jīng)常進(jìn)行自我檢查，對(duì)自己的身體越熟悉，越容易鑒別出正常的乳房組織和潛在的癌變腫塊。要牢記的是：千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε露桓胰?wèn)診，也不要因?yàn)榕卤徽J(rèn)為問(wèn)“傻問(wèn)題”而對(duì)醫(yī)生的回答不問(wèn)個(gè)明明白白。
Q還不到40歲，是否還沒(méi)到應(yīng)該關(guān)注乳腺癌的年齡？
20歲、30多歲也可能患乳腺癌。從地理位置和種族來(lái)看，中國(guó)本來(lái)是乳腺癌低發(fā)國(guó)。但是現(xiàn)在，我國(guó)乳腺癌的高發(fā)年齡段竟然在30歲到49歲之間，尤其以上海、北京、天津、深圳等大都市以及沿海城市最為嚴(yán)重。這比西方女性的高發(fā)年齡段早了10年到15年。而且我們國(guó)家的女性患者由于不重視日常的檢查，等到就診時(shí)病情已經(jīng)很晚了，晚期乳腺癌達(dá)到1/3，比西方國(guó)家的情況高出1倍。所以，每個(gè)成年女性都要關(guān)注乳房健康。
Q 到底什么時(shí)候就要開(kāi)始給乳房做檢查？
如果沒(méi)有任何乳房異常癥狀和乳腺癌家族病史，第一次乳房X光掃描檢查可以等到40歲再開(kāi)始。但在40歲之前，要堅(jiān)持每個(gè)月做乳房自檢，每年去醫(yī)院做一次乳腺外科檢查。如果有直系親屬（母親、姐妹）患乳腺癌，或者被告知先天攜帶乳腺癌遺傳基因，那么，從25歲開(kāi)始就應(yīng)該每年做一次乳腺外科以及乳腺 X光掃描檢查，而且每個(gè)月的自我檢查也非常必要。
Q 檢查乳腺癌的方法哪個(gè)更準(zhǔn)確？
乳腺X光掃描具有較高的分辨率和對(duì)比度，可以清晰地顯示出乳腺腫塊，并最大限度發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，是檢查乳腺癌的最主要手段。其次是乳腺X光掃描配合超聲波診斷，這種檢查更適合乳腺組織密致（也就是說(shuō)脂肪比較少）的女性。還有一種乳腺活檢，是一種由微電腦監(jiān)控的檢查手段，基本上可一針確診乳腺癌。使用“取樣針”在局部麻醉下操作無(wú)痛苦，10分鐘左右即可出結(jié)果。一旦確診已發(fā)生癌變，取樣針還可以在B超的幫助下定位癌變組織的位置。另外，核磁共振檢查也被應(yīng)用于對(duì)乳腺癌的診斷。
Q沒(méi)有乳腺癌家族病史的女性是否就不用擔(dān)心有這種風(fēng)險(xiǎn)了？
A只要有乳房，就存在患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，85%的乳腺癌患者并沒(méi)有乳腺癌家族病史。除了遺傳，未生育、未哺乳、體重過(guò)重、糖尿病、生存環(huán)境惡劣、不良生活方式等等，都會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
Q 聽(tīng)說(shuō)乳腺X光掃描檢查時(shí)射線是有害的，不然為什么只推薦給40歲以上的女性？
A射線的危險(xiǎn)幾乎為零，大約等于在太陽(yáng)下曬兩天對(duì)人體產(chǎn)生的影響。醫(yī)生之所以不建議年輕女性做這項(xiàng)檢查，是因?yàn)檫@時(shí)的乳房細(xì)胞可能還處于生長(zhǎng)期，射線的照射可能導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生變異。而且，40歲以上女性的乳腺組織密致度不那么高了，檢查更準(zhǔn)確。所以，與它的好處相比，危險(xiǎn)也就微乎其微了。
Q聽(tīng)說(shuō)男性也會(huì)患乳腺癌，是真的嗎？
A是真的，只不過(guò)非常罕見(jiàn)。凡是促使男子體內(nèi)雌激素增高的因素，都有可能增加患乳腺癌的機(jī)會(huì)。比如，因?yàn)榍傲邢俜蚀蠖L(zhǎng)期服用雌性激素，慢性肝功能損害者、某些環(huán)境污染、切除睪丸后等。
Q 如果檢查發(fā)現(xiàn)了癌變細(xì)胞，需要馬上采取手術(shù)措施嗎？
A有大約2周的考慮時(shí)間。因?yàn)槿橄侔┑陌┘?xì)胞生長(zhǎng)速度緩慢，這能給出大約半個(gè)月的時(shí)間仔細(xì)權(quán)衡各種治療方案。關(guān)鍵是，你有權(quán)利獲得“第二方案” 甚至“第三方案”。負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會(huì)告訴你所有的可能性，但是決定要你來(lái)做。如果醫(yī)生對(duì)你的猶豫或者質(zhì)疑惱羞成怒的話，換個(gè)醫(yī)生。
Q 乳房全切除手術(shù)比部分切除更能提高生存率嗎？
A在生存率這個(gè)問(wèn)題上，沒(méi)有任何證據(jù)證明兩者有不一樣的效果。實(shí)際上，乳房全切除手術(shù)的效果與部分切除手術(shù)配合化療放療的效果差不多。如果腫瘤很大而且已經(jīng)在整個(gè)乳房?jī)?nèi)擴(kuò)散，那么全切除就是必要的了。但是如果腫瘤小而少，處于乳腺癌早期，則可以只切除病灶部分，保住乳房。
Q 穿緊身胸衣會(huì)增加患乳腺癌的危險(xiǎn)嗎？
A一般情況下不會(huì)，但是，如果長(zhǎng)時(shí)間穿非常緊的文胸就不好說(shuō)了。緊身胸衣長(zhǎng)時(shí)間壓迫乳房附近的淋巴管，影響淋巴管的排毒功能。毒素長(zhǎng)期積存在體內(nèi)，容易導(dǎo)致正常細(xì)胞變異。所以，雖然目前還沒(méi)有直接證據(jù)證明能導(dǎo)致乳腺癌，不過(guò)，還是少穿為好。
Q 乳腺癌的治療方法到底有哪些？
A總的來(lái)說(shuō)，包括手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法和內(nèi)分泌療法，以診斷時(shí)病情的嚴(yán)重程度、年齡還有整體健康狀況而定。乳腺癌初期，只是有個(gè)小腫瘤長(zhǎng)在乳房?jī)?nèi)的一定部位，并沒(méi)有蔓延現(xiàn)象。到了中期，癌細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散至乳房或腋下的淋巴管。等到了晚期，癌細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移至身體其他部位，比如骨骼、肺或肝臟。不同癌癥期對(duì)應(yīng)不同的治療方法，最好與醫(yī)師討論何種治療方案最適合自己。
Q 乳房切除手術(shù)后什么時(shí)候可以做乳房重造手術(shù)？
A如果條件允許，可以在乳房切除手術(shù)的同時(shí)實(shí)施乳房重建手術(shù)，此時(shí)做可以避免日后由于局部引流及瘢痕攣縮所產(chǎn)生的疼痛。當(dāng)然，也可以等切除手術(shù)的切口愈合2年后，在確認(rèn)沒(méi)有乳腺癌局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，而且沒(méi)有高血壓和心臟病，年齡在50歲以下，實(shí)施乳房重造手術(shù)。
Q 乳房重造手術(shù)有幾種選擇？
A一般情況下有使用假體、使用自體脂肪兩種。使用假體重造乳房的費(fèi)用相對(duì)低一些，而且能立刻看到效果，大約只需要10天的恢復(fù)期，但是看起來(lái)不自然。而用自體皮膚和脂肪進(jìn)行乳房重造，價(jià)格比較昂貴，而且會(huì)在身體的其他部分留下疤痕（比如腹部或者背部），需要4周到6周的恢復(fù)期，好處是外觀和手感更自然。
Q 口服避孕藥會(huì)增加患乳腺癌的危險(xiǎn)嗎？
A乳腺癌的發(fā)生與人體內(nèi)分泌平衡失調(diào)有關(guān)系，避孕藥雖然主要由雌激素、孕激素混合制成，但是，目前被廣泛使用的避孕藥劑量都很小，是安全的，并不會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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