婦科病又稱婦科疾病,是女性生殖系統(tǒng)常見病的統(tǒng)稱，主要的婦科病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，婦科病是女性常見病和多發(fā)病，但由于許多人對婦科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習(xí)慣等，使生理健康逐漸下降，導(dǎo)致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。
【常見的婦科疾病】
月經(jīng) | 痛經(jīng) | 閉經(jīng) | 月經(jīng)不調(diào) | 月經(jīng)周期 | 月經(jīng)量少 | 月經(jīng)期 | 月經(jīng)推遲 | 月經(jīng)提前 | 尿道炎 | 宮頸炎 | 乳腺炎 | 葡萄胎 | 子宮癌 | 宮頸癌 | 乳腺癌 | 陰道炎 | 盆腔炎 | 子宮肌瘤 | 卵巢疾病 | 陰道痙攣 | 輸卵管疾病 | 附件炎 | 宮頸糜爛 | 乳腺增生 | 子宮頸炎 | 乳腺良性腫瘤 | 更年期綜合征 | 絨毛膜癌 | 子宮脫垂 | 子宮內(nèi)膜炎 | 子宮內(nèi)膜異位癥 | 生殖器發(fā)育異常 | 性功能障礙
【常見婦科病分類】
1、陰道
2、子宮
3、卵巢
4、乳房
【常見陰道婦科病】
1、陰道炎：陰道炎是由于病原微生物（包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲等微生物）感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據(jù)年齡和感染源的不同，可分為老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、淋病性陰道炎、阿米巴性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、嬰幼兒陰道炎、氣腫性陰道炎和非特異性陰道炎。
2、陰道腫瘤：陰道的惡性腫瘤常常是繼發(fā)性的，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1％。主要是鱗狀上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見，不少婦產(chǎn)科醫(yī)生在醫(yī)療實踐中，只見過僅有的幾例病人，因陰道的繼發(fā)性癌則較多見，在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。
【常見子宮婦科病】
1、子宮肌瘤：子宮肌瘤是成年女性中比較常見的婦科病，子宮肌瘤癥狀有月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀等，子宮肌瘤常常并發(fā)卵管卵巢病變，也極易和子宮體腺癌和子宮頸癌同時存在，在冬季，要多喝開水，保持每天都吃一定量的水果，預(yù)防子宮肌瘤。
2、宮頸糜爛：正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋， 表面光滑，呈粉紅色。宮頸深部組織由于感染發(fā)生慢性炎癥，使表面上皮營養(yǎng)障礙而脫落，上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋，而柱狀上皮很薄，可以透見下方的血管及紅色間質(zhì)，所以表面發(fā)紅，這就是宮頸糜爛。
【常見乳房婦科病】
1. 多乳腺癥、乳頭內(nèi)陷
多乳腺癥又稱副乳腺，較為常見。本病發(fā)生在正常乳腺以外，多出現(xiàn)在正常乳腺外上近腋窩處或腋窩內(nèi)。副乳腺可隨妊娠、經(jīng)期等發(fā)生變化，出現(xiàn)腫痛、壓痛，甚至泌乳等癥狀。副乳腺還可以同時出現(xiàn)多乳頭畸形。多數(shù)不需治療，但副乳腺也可發(fā)生癌腫，若出現(xiàn)病變或影響體形可手術(shù)切除。乳頭內(nèi)陷多為先天性畸形，重者需手術(shù)矯正，矯正手術(shù)不是解決哺乳問題，只是解決感染和美觀問題。
2. 乳腺增生癥
乳腺增生癥是一種良性疾病而不是癌，它是由于體內(nèi)雌激素水平增高，使乳腺組織中腺體末端乳管和腺泡以及周圍纖維組織增生，并伴有淋巴細(xì)胞浸潤所致。
乳腺增生癥分為三種類型：
(1)乳痛癥：又稱乳腺組織增生，以乳房的周期性疼痛為特征，多見于20-40歲的婦女，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，經(jīng)前癥狀明顯，經(jīng)后緩解。正確的檢查方法乳腺摸不到腫塊，大多數(shù)表現(xiàn)為局部組織增厚和彌漫性分布的顆粒區(qū)，故又稱為腫脹顆粒性乳腺。乳痛癥多有自限性，結(jié)婚懷孕后可緩解，而且不會發(fā)生癌變。
(2)乳腺腺病：多見于中青年婦女，常為一側(cè)乳腺出現(xiàn)局限性腫塊伴疼痛，亦可雙側(cè)發(fā)病，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)。多發(fā)生在乳房外上象限，腫塊較小，直徑約l一 3厘米，質(zhì)堅不硬，與周圍組織界限不清。乳腺腺病的早期即為乳腺小葉增生，這時尚不會癌變，但乳腺腺病的中、晚期有1％的癌變率。
(3)乳腺囊性增生病：中年婦女多見，表現(xiàn)為乳房腫塊，可是單一較大的腫塊，呈圓球形，表面光滑，為囊性或?qū)嵭愿小Ｒ部梢员憩F(xiàn)為乳房多個囊性結(jié)節(jié)，約三分之一的病人早期可伴有疼痛及觸痛，但多不顯著，有時還有乳頭溢液。乳腺囊性增生中約3—8％可發(fā)生癌變，所以要特別提高警惕，定期就診。
3. 積乳囊腫
乳汁在乳腺內(nèi)部淤積形成囊腫，多見于青年婦女，通常乳腺疾病發(fā)生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺腫塊，輕微脹痛就診，腫塊邊界清楚，光滑、有囊性感。B超檢查可以確診。伴感染則出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，穿刺抽出乳汁性液體后，囊腫即可縮小，若穿刺后又充滿則需手術(shù)治療。
4. 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
以乳頭溢液為主要表現(xiàn)，多為血性或黃色漿液體溢液，通過乳管內(nèi)窺鏡或?qū)Ч茉煊翱纱_診，可行局部腫瘤切除治療。
5. 乳腺纖維腺瘤
常見于青年女性，其發(fā)生與雌激素有關(guān)。乳房出現(xiàn)單個或多個腫塊，呈圓形或橢圓性，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)堅韌，有滑脫感。病人年齡在25歲以上或腫瘤大于2厘米應(yīng)采用手術(shù)切除治療。
6.. 乳腺癌
乳腺癌是婦女最常見的癌腫之一，發(fā)病率呈上升趨勢。有乳腺癌高危因素的婦女發(fā)生乳腺癌的機會較高，多見于35．55歲的婦女。
乳腺癌可表現(xiàn)為乳房無痛性的單個小腫塊，偶爾在洗澡或更衣時發(fā)現(xiàn)。或無任何癥狀，由醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，表面不光滑，與周圍正常組織分界不很清楚。有時出現(xiàn)乳頭溢液，多為血性液體。部分病人有無痛腋下腫塊。乳房腫塊處可出現(xiàn)皮膚內(nèi)陷，如“酒窩”。也可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，為乳腺癌的較早期征象，出現(xiàn)這些情況應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)。不能捫及的早期乳腺癌則要靠定期乳腺x線攝片或B超檢查才能發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌，及時治療多可獲得終生治愈。發(fā)現(xiàn)較晚，治療效果就不那么好了。乳腺長于體表，有利于早期發(fā)現(xiàn)，但因乳腺癌早期缺乏自覺癥狀，很多病人發(fā)現(xiàn)時乳腺癌一般都在1公分以上，其腫瘤已生長3—6年。因此，要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，普及防癌知識非常重要，中年以上婦女應(yīng)該對乳腺癌有一定的認(rèn)識。并定期(每一個月)進(jìn)行一次自我乳腺檢查，如發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊或乳腺腺體增厚，或乳頭溢液，或乳頭抬高，內(nèi)陷等應(yīng)及時就診，請乳腺科醫(yī)生進(jìn)一步檢查確診，但也不要驚惶失措，因為乳腺腫塊并不一定是癌，而是乳腺增生癥，后者的特征是乳房有脹痛，于月經(jīng)前期發(fā)生或加重，月經(jīng)來潮后消失或減輕，有周期性，乳房內(nèi)捫到的腫塊呈結(jié)節(jié)或顆粒狀，質(zhì)韌而不硬，與周圍正常乳腺組織分界不清，無粘連。少數(shù)乳腺增生癥有時與早期乳腺癌也難以區(qū)別，需待乳腺科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。高度懷疑為癌時，可做X線乳腺攝影，B超檢查，乳管內(nèi)窺鏡檢查和腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，最后確診常需切除腫塊行病理學(xué)檢查或術(shù)中快速冰凍切片檢查。
【婦科檢查】
婦科檢查的作用是對一些婦科疾病作早期預(yù)防和早期治療。許多婦科病是沒有早期癥狀的，而很多婦女去醫(yī)院看病時，往往都是已經(jīng)感覺很不舒服了，結(jié)果常常因此失去了最佳的治療機會。據(jù)介紹，在國外，女性很重視做婦科檢查，不論是否覺得不舒服，都會自覺、定時去做婦科檢查；而在國內(nèi)，多數(shù)女性根本沒有這種自我保護(hù)的意識。
其實婦科檢查很簡單。首先醫(yī)生要看外陰有無腫瘤、炎癥之類；其次是陰道檢查，看看有無畸形、炎癥、白帶異常；宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等；為了防止腫瘤，還要做個宮頸刮片檢查，也就是防癌涂片檢查，如果有問題，通過這種方法幾乎90％都能查出。此外，婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮的位置是否正常；有些情況醫(yī)生則會建議做B超來查一查宮腔。這一系列的檢查都是常規(guī)檢查，沒有什么痛苦，也不會對女性身體造成傷害。
女性35歲以后腫瘤發(fā)病率逐漸增高，因此35歲以上的女性應(yīng)一年檢查1次。但這并不是說年輕女性就可以掉以輕心，因為有不少疾病的發(fā)病年齡正在逐漸年輕化。對于未婚女性，由于涉及處女膜的原因，婦科檢查時一般不做陰道檢查。
【仰臥起坐可治療和緩解婦科病】
仰臥起坐是發(fā)展軀干肌肉力量和伸張性的一種方法，能很好地鍛煉腹部肌肉，腹部肌肉收緊可以更好地保護(hù)腹腔內(nèi)的臟器。女性做屈膝仰臥起坐，能鍛煉腹股溝。腹股溝有許多毛細(xì)血管和穴位，做仰臥起坐刺激血管，促進(jìn)腹部血液循環(huán)，從而治療和緩解婦科疾病。做仰臥起坐還可以拉伸背部肌肉、韌帶和脊椎，這樣能調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)。
學(xué)會呼吸達(dá)到好效果
呼吸掌握不好，體力會下降得非常快，而且達(dá)不到動作的預(yù)期效果。規(guī)范的仰臥起坐，身體前屈時應(yīng)呼氣，仰臥時應(yīng)吸氣。不能機械地在仰臥時完成整個吸氣過程，應(yīng)該是向后仰臥的過程開始吸氣，肩背部觸地的瞬間屏氣收腹，上體逐漸抬起，當(dāng)上體抬起至腹部有脹感時，快速呼氣，向前引體低頭，完成整個動作 。
長期堅持1秒半做1個
做仰臥起坐一定要有耐性，偶爾運動會讓身體吃不消。此外，不要在經(jīng)期做仰臥起坐，劇烈的運動有可能使經(jīng)血從子宮腔逆流入盆腔，子宮內(nèi)膜碎屑也有可能種植在卵巢上形成囊腫。同時，做仰臥起坐不要抓舉重物、擠壓或者碰撞腹部，這樣可能引起卵巢破裂，引起下腹部疼痛。
建議：30歲以下，仰臥起坐的最佳成績應(yīng)為45—50個/分鐘；30歲最好做到40—45個/分鐘；40歲應(yīng)做到35個左右/分鐘；50歲應(yīng)努力達(dá)到25—30個/分鐘。然而從全民體質(zhì)測試結(jié)果來看，大部分女性仰臥起坐成績無法超過30個，還有不小的提升空間。
編輯本段婦科病常用化驗及特殊檢查
① 白帶懸滴液檢查。取一滴生理鹽水或10％NaOH液一滴放于玻片上，再與少許白帶相混，于顯微鏡下分別查找滴蟲或霉菌。
② 宮頸刮片。用特制木板繞宮頸口轉(zhuǎn)一周，刮取鱗柱交界處的分泌物作涂片，作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精－伊紅染色找瘤細(xì)胞，現(xiàn)已成為婦科門診的一次常規(guī)檢查。
③ 細(xì)胞學(xué)卵功檢查。 以刮板于陰道側(cè)壁上1/3處，輕輕刮取少許分泌物作涂片，邵爾氏染色，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。計算底層/中層/表層上皮細(xì)胞的百分比（又稱成熟指數(shù)）。涂片中出現(xiàn)致密核表層細(xì)胞則表示有雌激素影響，無表層細(xì)胞而以低層細(xì)胞為主者為卵巢功能低落。
④ 宮頸粘液檢查。包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度（排卵期雌激素高，宮頸粘液呈蛋清狀，彈性增加，粘液拉絲長度可達(dá)10cm，在孕激素作用下，宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1～2cm）、粘液結(jié)晶類型（取宮頸粘液放玻片上干燥后于低倍顯微鏡下觀察，雌激素影響下形成羊齒狀結(jié)晶，排卵后于孕激素影響下結(jié)晶為橢圓體，見圖1,觀察此前后變化，可測知有無排卵）。
⑤ 妊娠試驗。胚胎滋養(yǎng)層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進(jìn)入母血液后由尿中排出，測定婦女?、尿中hCG含量，借以診斷妊娠及妊娠有關(guān)疾病如流產(chǎn)、宮外孕、滋養(yǎng)葉疾病等。
⑥ 后穹窿穿刺術(shù)。腹腔內(nèi)疑有積液(血或膿液)時，可從陰道后穹窿直接穿刺，吸出積于盆腔的液體供檢查。本法方便易行，為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。
⑦ 基礎(chǔ)體溫 (BBT)測定。基礎(chǔ)體溫指經(jīng)較長時間睡眠（6～8小時），醒后尚未進(jìn)行任何活動之前所測得的體溫。要試口表10分鐘。正常情況下，生育年齡婦女的基礎(chǔ)體溫，于排卵后略有升高（因孕激素能刺激體溫中樞），高于卵泡期0.3～0.5℃，至月經(jīng)前1～2天或月經(jīng)第一天下降。正常月經(jīng)周期每天基礎(chǔ)體溫的聯(lián)線呈雙相,高溫相持續(xù)在10天以上,低溫和高溫之間相差>0.3℃；若高溫相 <10天，平均溫差<0.3℃，應(yīng)考慮為黃體功能不全;若為單相型則為無排卵。僚礎(chǔ)體溫是婦科常用的簡便方法，主要用以了解有無排卵及黃體功能狀況?？捎糜趯﹂]經(jīng)、功能性子宮出血、不孕癥等的診斷和了解治療效果，也可有助于安全期避孕。
⑧ 輸卵管通暢試驗。檢查輸卵管是否通暢，主要用于不孕癥。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔，觀察是否能通過輸卵管，前者稱輸卵管通氣術(shù)，后者稱為輸卵管通液術(shù)。腹腔鏡檢查的同時，由宮頸向?qū)m腔內(nèi)注入美藍(lán)液，于直視下觀察有無藍(lán)色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡便、準(zhǔn)確,稱為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術(shù)是將造影劑注入子宮腔，使宮腔、輸卵管顯影，除用以了解輸卵管是否通暢外，并可顯示輸卵管形態(tài)、長度、走向及其受阻部位，同時也可觀察宮腔的大小、形態(tài)、有無畸形或占位性病變。
⑨ 超聲檢查。常用者為 B型超聲顯象，檢查無痛苦，無害，可重復(fù)。可用以確診早孕，了解胚胎在宮內(nèi)的情況，診斷未破裂型早期異位妊娠和葡萄胎，鑒別腹內(nèi)腫塊的來源與性質(zhì)，鑒別巨大卵巢囊腫與腹水，腹壁太厚或腫塊小，婦科檢查不能肯定者， B超可協(xié)助診斷腹內(nèi)有無腫塊。 B超可連續(xù)觀察卵泡發(fā)育，指導(dǎo)刺激排卵藥物的應(yīng)用，可指引體外授精及胚泡移植的操作。見超聲在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。
⑩ 陰道鏡檢查。陰道鏡將子宮頸陰道部上皮放大10～40倍，觀察陰道或?qū)m頸表面微小病變，主要用于診斷早期宮頸癌。于鏡下可疑處取注檢提高確診率。
女性預(yù)防卵巢腫瘤的方法是什么？
都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康，可是就在無意中會被一些病菌侵入。專家提醒廣大女性朋友：要及時掌握身體變化，應(yīng)該定期進(jìn)行婦科檢查，確認(rèn)有無婦科炎癥或是腫瘤；通過多種治療手段治愈炎癥，亦可通過微創(chuàng)手術(shù)及時摘除腫瘤，換來輕松與健康。
卵巢囊腫占婦科腫瘤的第三位，良性卵巢腫瘤大多發(fā)生在20-44歲，惡性卵巢腫瘤發(fā)生在40-50歲，幼女也可患卵巢腫瘤，常為惡性，而絕經(jīng)后期患腫瘤也多為惡性。
專家介紹：現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技高度發(fā)展，可以利用腔鏡下實施微創(chuàng)手術(shù)，輕松幫患者摘除婦科腫瘤。有的醫(yī)院利用腹腔鏡、宮腔鏡、消融射頻儀、超聲介導(dǎo)等設(shè)備，只需在病人的腹部切開5毫米的小孔；在顯示屏上，病變組織被放大4倍左右，醫(yī)生通過監(jiān)視屏幕就可以進(jìn)行手術(shù)，對病人其他部位基本沒有損傷。
微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口微小，術(shù)后只需創(chuàng)可貼覆蓋傷口、愈合后也不影響皮膚外觀，身體恢復(fù)快。除卵巢囊腫之外，像某些子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管再通、子宮切除等都可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)和微創(chuàng)治療，并具有良好的效果
