最近老黃收到很多網(wǎng)友的留言問，甲狀腺結節(jié)到底該如何處理。實際上，大多數(shù)的良性結節(jié)可以定期觀察，而少數(shù)較大的結節(jié)或囊腫則可以選擇開放性手術或微創(chuàng)消融手術處理，很多人對微創(chuàng)手術存在質疑，那么微創(chuàng)手術真的適合嗎？結合老黃昨晚在網(wǎng)上看到的一位案例，希望可以作為借鑒。（該案例僅作為參考）
案例分享
這是一位18年被診斷甲狀腺微小癌的女性患者謝女士，37歲，17年11月體檢的時候第一次查出甲狀腺結節(jié)，左側葉結節(jié)形態(tài)邊界欠規(guī)則，呈實性低回聲，內(nèi)部有粗大點狀強回聲，考慮鈣化，性質不佳，建議密切觀察，右側也有一個實性低回聲，性質一般。
第一次檢查報告
18年2月做了穿刺，發(fā)現(xiàn)左側葉異性濾泡細胞，疑似乳頭狀癌。
穿刺病理
考慮到惡性，當時有醫(yī)生建議謝女士開放手術，第二選擇才是消融治療，是患者自己堅持要消融治療，選了一家正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗的醫(yī)生。
（上圖是謝女士剛選擇治療后的分享）
謝女士說：
我做的消融術是在門診做的 20分鐘不到就做好了~做好后跟穿刺相似用手指按壓半小時后回監(jiān)護室觀察2小時~只是在手術時打了一個點滴~術后我是一個人走回住院部的，而且可能心里因素，一下子覺得好輕松~因為住院病床極其緊張。監(jiān)護室出來我就回賓館住的~冰袋敷到夜里12點鐘，換了兩次，睡著了忘記換了感覺沒溫度就撤掉了~第二天一早醫(yī)生再做個彩超覺得可以就出院回家了~
（這是術后5天的的情況）
（以上是何女士剛消融后7個月的分享）
謝女士說：
目前是消融區(qū)域已經(jīng)全部吸收，左側癌變結節(jié)不見了，右側的沒有處理，醫(yī)生說沒必要~
我現(xiàn)在有點一點輕微的甲減，但問題不大。吃了一段時間的藥從幾次復查都是正常就沒吃了到現(xiàn)基本不忌口，夏季去海邊一個月，幾乎天天吃海鮮。
（消融后左側消融區(qū)域被吸收）
經(jīng)歷過微創(chuàng)消融治療過后，謝女士感言：患癌都是不幸的人~如果新的醫(yī)療科技可以讓我們盡可能減少痛苦，為什么要去盲目排斥~
謝女士配文
當然，謝女士在網(wǎng)上的發(fā)表，有一部分人抨擊說：
惡性的都要做消融，不擔心復發(fā)嗎，心真大
也有一部分人表示贊同：
認可消融對比開放性手術的一些優(yōu)勢
還有一部分保持中立，認為謝女士說的很客觀，但是根據(jù)實際情況每個人有的選擇不同。
結合該患者的經(jīng)驗分享，老黃覺得，選擇任何一種治療方式，都要先通過專業(yè)醫(yī)生的鑒定，不管是微創(chuàng)消融手術還是開放性手術都是需要滿足手術指征才可以進行。（再次聲明：該文只做分享，請在醫(yī)生指導下選擇合理的處理方式）
