人生幾十年,每個(gè)人都會(huì)生病,大大小小的疾病數(shù)不清,小病小痛吃點(diǎn)藥,休息幾天就好了,但是當(dāng)大病來臨,難免逃不過手術(shù)治療。當(dāng)然,手術(shù)也分大小,輕如闌尾手術(shù),重則癌癥化療手術(shù)。人們對(duì)手術(shù)的恐懼感從術(shù)前準(zhǔn)備開始,一直蔓延到手術(shù)后的護(hù)理,稍沒做好,則會(huì)影響手術(shù)效果,對(duì)于患者的康復(fù)來說,更是影響重大。
對(duì)于患者家屬來說,家人做手術(shù),自然是心急如焚,希望給患者在手術(shù)期間最好的呵護(hù)。在生活中聽到的關(guān)于手術(shù)前后的幾個(gè)說法,都是真的嗎?
手術(shù)前要禁食,手術(shù)后要排氣?
相信很多人都聽說過,在做手術(shù)之前至少12個(gè)小時(shí)要禁食,不然就會(huì)影響手術(shù),其實(shí)并不是所有手術(shù)都需要這樣做。
在做手術(shù)之前禁食12小時(shí),是為了讓胃排空,避免在做手術(shù)時(shí)胃內(nèi)的食物反流誤吸引起呼吸道的梗阻,甚至出現(xiàn)吸入性肺炎、窒息死亡。因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的時(shí)候,全身要經(jīng)過麻醉,人的咳嗽和吞咽反射都會(huì)消失,這時(shí)候如果胃里有食物,容易發(fā)生逆流產(chǎn)生誤吸。
由此可見,凡是需要麻醉的手術(shù),都應(yīng)該在手術(shù)前禁食,而一些局部麻醉的手術(shù)一般是不需要禁食,因?yàn)樵谧鼍植柯樽淼氖中g(shù)時(shí),患者在整個(gè)過程都保持著清醒,相對(duì)而言,手術(shù)的難度也不大,則不需要在手術(shù)前禁食。
另外,一些特殊的患者,比如出現(xiàn)急癥需要搶救的患者,在手術(shù)前則沒有禁食的要求,還有需要剖宮產(chǎn)的孕婦,由于胃內(nèi)容量變大,也沒有術(shù)前禁食的要求。
除了禁食,許多患者做完手術(shù),醫(yī)生會(huì)非常關(guān)心有沒有放屁,這是查看有沒有術(shù)后排氣的一種方法。在從前我們普遍認(rèn)為手術(shù)后排氣后再吃東西,是為了降低感染風(fēng)險(xiǎn),減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,并且縮短住院的時(shí)間。
不過Gynecologic Oncology發(fā)表的一篇文章,在對(duì)117例做了子宮切除手術(shù)、附件手術(shù)的患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)后,發(fā)現(xiàn)比起傳統(tǒng)的術(shù)后排氣后方進(jìn)食,早期進(jìn)食的患者反而更快排氣,而且更快出院。
因此,2015年婦科加速康復(fù)外科認(rèn)為,在手術(shù)后二十四小時(shí)就可以正常飲食。大量的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)更是指出,一些小手術(shù),尤其是腸道沒有損傷的患者,在手術(shù)之后沒有必要等等排氣后再進(jìn)食。所以,對(duì)于術(shù)后排氣再進(jìn)食這個(gè)說法,沒有一定的絕對(duì)性,應(yīng)該根據(jù)患者自身情況來決定。
除此之外,很多人也認(rèn)為做完手術(shù)就應(yīng)該臥床休息,過早活動(dòng)會(huì)影響傷口的愈合,這種說法成立嗎?
手術(shù)后過早活動(dòng)會(huì)影響傷口愈合?
很多人都覺得做完手術(shù),身子很弱,需要靜臥休息,尤其是當(dāng)親朋好友過來探望患者的時(shí)候,也會(huì)叮囑患者要好好休息。但是,手術(shù)后的康復(fù)運(yùn)動(dòng)非常重要,并不存在過早活動(dòng)對(duì)傷口存在影響的說法,如果老是臥床休息,反而會(huì)錯(cuò)過最佳的恢復(fù)期。
做完手術(shù)總是臥床休息,還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腰酸背痛、身體僵硬的情況,而且由于長時(shí)間躺著,血流緩慢,還容易出現(xiàn)靜脈血栓。再者,如果手術(shù)后只是靜養(yǎng),傷患部位還可能會(huì)黏連,反而給身體帶來不好的影響。
在手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng),并且要循序漸進(jìn)。在手術(shù)后早期,患者可以在床上進(jìn)行深呼吸和四肢屈伸的運(yùn)動(dòng),再慢慢下床沿著床邊走動(dòng),漸漸地增加走動(dòng)的范圍和時(shí)間,在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,一定要有家屬或護(hù)士陪伴,避免出現(xiàn)意外。有條件的患者,在手術(shù)后可以到專業(yè)的康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),使身體早日恢復(fù)。
在做完手術(shù),患者常常會(huì)遇到一個(gè)問題,那就是傷口疼痛難忍,需要醫(yī)生提供止痛藥物才能有所緩解,但是,吃了止痛藥又怕上癮,怎么辦?
手術(shù)后服用止痛藥會(huì)上癮嗎?
手術(shù)后的止痛藥多數(shù)屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥,主要有以下這幾類:嗎啡、羥考酮、哌替啶、布桂嗪以及曲馬多等,每種止痛藥適用的疾病不同,用法和用量也存在差異,但在止痛效果上,嗎啡是最強(qiáng)效的。
很多人擔(dān)心在手術(shù)后服用了止痛藥會(huì)上癮,但是,在正規(guī)使用下,是不會(huì)產(chǎn)生成癮性,尤其是在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下進(jìn)行服用,是可以更好地避免成癮的情況。在止痛藥中,成癮可能性最大的是杜冷丁,但這類藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能使用,而且醫(yī)生還會(huì)根據(jù)病人的情況來決定藥物的劑量,這種情況下是不會(huì)出現(xiàn)成癮的情況。
做完手術(shù),只是與疾病抗?fàn)幝飞系囊徊糠?,另一部分,還在于手術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為,做手術(shù)很傷元?dú)猓中g(shù)后要對(duì)身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
大病處愈后如何調(diào)養(yǎng)身體?
廣東省中醫(yī)院術(shù)后調(diào)養(yǎng)門診蔡教授認(rèn)為,手術(shù)之后患者脾胃虛弱,切忌不能大補(bǔ)特補(bǔ),否則容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。在手術(shù)之后,可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)一些有益補(bǔ)充元?dú)狻⒏叩鞍椎氖澄?,比如雞湯、排骨湯、豆制品、魚類等食物,避免太油膩、難吸收的食物。
其次,中醫(yī)上認(rèn)為,手術(shù)后患者需要恢復(fù)元?dú)?/strong>,可適當(dāng)使用一些中藥進(jìn)行調(diào)理,恢復(fù)五臟六腑的活力,不過前提是咨詢相關(guān)的醫(yī)生。
為了盡快恢復(fù)元?dú)?,患者在手術(shù)后應(yīng)多注意休息,但也不是說長期臥床不動(dòng),在睡眠充足的前提下,可以多到外面散散步、曬曬太陽,選擇一些緩和的運(yùn)動(dòng),比如太極拳、慢跑等,不但能夠促進(jìn)手術(shù)后攝入營養(yǎng)的吸收,還能加快身體的恢復(fù)。
總而言之,手術(shù)后需要對(duì)身體多加呵護(hù),而不是粗暴的“溺愛”。
聯(lián)系客服