病例1，中年女性，3.3cm肺癌

這位女士沒有咳嗽癥狀，因?yàn)楹蟊硱炌?周，脊柱外科醫(yī)生給開了肺部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺癌：

腫瘤呈混合磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑3.3cm，內(nèi)部課件支氣管充氣征（通常提示分化較好），邊緣可見毛刺和胸膜牽拉，胸腔鏡手術(shù)，病理是浸潤(rùn)性肺腺癌。

已經(jīng)3年半了，前天回來復(fù)查恢復(fù)很好：

很多肺癌早期表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)，以腺癌居多，可以呈磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可以治愈。據(jù)國(guó)內(nèi)某些大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高危人群發(fā)生肺癌的幾率＞1.5%，通過胸部螺旋CT體檢可以獲益。

病例2，一輛開到溝里的三輪車

這位老爺子比較幸福，兒子給買了一輛代步三輪車，沒事開著出去兜兜風(fēng)，拐彎時(shí)沒控制好方向，翻溝里了，肋骨受到擠壓，做了CT：

肋骨沒有骨折，但左肺長(zhǎng)腫瘤了，大約1.8cm的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，伴有胸膜牽拉。精準(zhǔn)一點(diǎn)來說，有兩個(gè)重要特點(diǎn)：

1.結(jié)節(jié)邊緣清晰，是比較淡的磨玻璃影，偏外側(cè)有不規(guī)則的白色實(shí)性成分，屬于混合磨玻璃結(jié)節(jié)；

2.結(jié)節(jié)外側(cè)伴有胸膜牽拉。

以上兩條就符合一個(gè)定律：邊界清晰的混合磨玻璃結(jié)節(jié)伴有胸膜牽拉，診斷肺癌極少錯(cuò)誤（多為肺腺癌），甚至不需要穿刺取病理。老爺子半年前做了胸腔鏡手術(shù)，病理是浸潤(rùn)性肺腺癌，未侵犯壁層胸膜。這種情況五年生存率極高！

病例3，前列腺肥大、小便困難手術(shù)前查體，發(fā)現(xiàn)肺癌

這位老爺子77歲，小便困難半年多，逐漸加重，確診前列腺肥大準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)前查體發(fā)現(xiàn)肺癌：

這個(gè)腫瘤表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)，有分葉和毛刺，并牽拉臨近胸膜，具備典型的惡性征象。

老人先做了前列腺手術(shù)解決小便問題，又采用胸腔鏡微創(chuàng)切除了肺腫瘤，病理是浸潤(rùn)性肺腺癌伴粘液腺癌，未見神經(jīng)及胸膜轉(zhuǎn)移。

這位老爺子還需要密切觀察，防范復(fù)發(fā)。

通過上面3個(gè)病例，我們可以發(fā)現(xiàn)肺癌早期癥狀不典型，有些人甚至沒有任何癥狀。沒癥狀的只能靠體檢發(fā)現(xiàn)，有小癥狀的，假如短期不緩解，要重視起來！我們下面梳理一些常見的早期信號(hào)，希望引起中老年人群的重視！

身體患癌早期，常見哪些信號(hào)？

1.肺癌：刺激性干咳（可以有少量痰）、痰中帶血絲、胸悶、新出現(xiàn)的胸背疼，

在所有的癌癥中，肺癌是最常見的，根據(jù)2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，一年內(nèi)大約有70多萬新診斷的肺癌病人，要重視早期癥狀、重視胸部健康體檢。痰中帶血絲和胸悶是比較常見的肺癌早期癥狀，因?yàn)榘┘?xì)胞可以破壞肺部小血管和牽拉胸膜神經(jīng)，引起少量出血。

2.胃癌：反復(fù)腹脹腹痛、間斷性大便發(fā)黑、體重減輕。

3.肝癌：不明原因腹脹、右上腹悶脹、食欲差、乏力、鞏膜黃染（白眼球發(fā)黃）。

4.乳腺癌：乳腺摸到無痛性小硬結(jié)，質(zhì)地較硬。

5.腦膠質(zhì)瘤：頭疼頭疼、健忘等。

6.結(jié)直腸癌：大便帶血、大便變細(xì)、腹痛腹脹、腸鳴音亢進(jìn)（最近出現(xiàn)的肚子咕嚕嚕響聲）、體重減輕等。

這里要強(qiáng)調(diào)一下，癌癥早期癥狀不典型，也可能是其他良性疾病引起，如果出現(xiàn)上述信號(hào)不要驚慌，去醫(yī)院做一個(gè)針對(duì)性檢查。

篩查早期癌癥的針對(duì)性檢查項(xiàng)目：

1.肺癌——胸部螺旋CT；

2.胃癌——胃鏡+癌胚抗原；

3.肝癌——腹部彩超+甲胎蛋白檢測(cè)，不典型病灶需要增強(qiáng)CT或增強(qiáng)磁共振；

4.乳腺癌——鉬靶攝影+乳腺彩超，不典型者需要磁共振協(xié)助確診；

5.腦腫瘤——顱腦CT、磁共振；

6.結(jié)直腸癌——結(jié)腸鏡。

再羅嗦一遍：有一部分腫瘤患者早期沒有任何癥狀，通過定期健康體檢可以減少風(fēng)險(xiǎn)；還有一部分病人是因?yàn)槠渌课坏牟皇娣?，意外發(fā)現(xiàn)早期癌癥。

別埋怨豪大夫今天羅嗦，實(shí)在是有感而發(fā)！最近值班遇到一個(gè)年輕男子，才31歲，因?yàn)榭人园l(fā)燒并逐漸胸悶，擔(dān)心是病毒性肺炎過來檢查，結(jié)果是肺腺癌，已經(jīng)轉(zhuǎn)移了：

31歲，肺癌轉(zhuǎn)移

才31歲，右肺3.8cm的肺癌，已經(jīng)侵犯胸膜引起胸腔積液和心包積液，還有縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和淋巴管癌，沒有根治機(jī)會(huì)了?？爝^年了……