據(jù)統(tǒng)計,我國高血壓患者人數(shù)已突破3.5億,每3名成人中就有1人患高血壓。另外,來自中國疾控中心公布的一項調(diào)查結(jié)果顯示,18歲以上居民高血壓患病率為33.5%,25~34歲年輕男性高血壓的患病率高達20.4%。高血壓呈現(xiàn)高發(fā)病率和年輕化趨勢。
高血壓的病因?
高血壓與遺傳有關(guān),后天因素如生活工作緊張,壓力大、食鹽量過多、吸煙、飲酒都屬于高血壓的誘發(fā)因素。
高血壓的診斷標準是什么?
我們測血壓是要求測患者在靜息狀態(tài)下的血壓,首先讓患者休息5分鐘,然后分三天測三次血壓,如果三次收縮壓都≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg就屬于高血壓了。
高血壓有哪些癥狀?
很多高血壓患者沒有任何癥狀,在健康查體的時候發(fā)現(xiàn)血壓高,還有些患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、乏力等癥狀。
高血壓的危害有哪些?
臨床上我們經(jīng)常遇到一些患者認為血壓高點無所謂,只要沒有癥狀就就不需要治療,其實,這是極其錯誤的觀點,血壓偏高以后會損傷心、腦、腎等臟器,加速血管動脈粥樣硬化,最終導致高血壓性心臟病,高血壓腎病、腦卒中(腦中風)等疾病。
高血壓 如何治療?
高血壓患者血壓應該控制在140/90mmHg以下,對于同時伴有糖尿病、冠心病、慢性腎臟疾病的高血壓患者,血壓應該控制在130/80mmHg以下。
(1)生活方式干預治療
高血壓患者應該低鹽飲食,每天食鹽不能超過6g,忌酒,戒煙,多運動、如果是肥胖患者需要減肥,保持心情愉快,開朗。
(2)藥物治療
對于低危的高血壓患者可以先進行生活方式干預治療,觀察三個月,如果血壓還是超過正常值就需要藥物治療。對于中危的高血壓患者應該先進行生活方式干預治療,然后觀察一個月,如果血壓還是超過正常值開始藥物治療,對于高?;颊咧苯舆M行藥物治療。
降壓藥物根據(jù)作用原理可分為利尿劑(如吲達帕胺,氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如馬來酸依那普利、卡托普利)、血管緊張素2受體阻滯劑(如纈沙坦、替米沙坦)β受體阻滯劑(如倍他樂克),鈣離子拮抗劑(如硝苯地平緩釋片、氨氯地平)等。
各類藥物的優(yōu)缺點有哪些?
利尿劑適合于有高血壓伴有水腫的患者,但長期服用可以導致血尿酸、血糖升高和電解質(zhì)紊亂,所以糖尿病。痛風患者慎用。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有保護心臟,防止心室重構(gòu)的作用,最大的副作用就是干咳。
鈣離子拮抗劑降壓比較快,副作用有臉紅,頭痛、頭脹。
血管緊張素2受體阻滯劑也有保護心臟,防止心室重構(gòu)的作用,但不會出現(xiàn)干咳癥狀。
降壓藥根據(jù)患者的具體情況進行選擇,同時要注意藥物的副作用。