我國(guó)慢性腎病的發(fā)病率呈逐年上升，目前約1億多人，也就是說(shuō)平均每10個(gè)成年人中就有1人是慢性腎病患者。我們知道腎臟是人體的重要器官，不但負(fù)責(zé)排泄廢物和體內(nèi)毒素，同時(shí)也調(diào)節(jié)著血壓和人體內(nèi)環(huán)境的平衡。

而且腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，發(fā)生病變后癥狀往往非常隱匿，以至于很多患者走過(guò)誤診、漏診的彎路。等到就醫(yī)時(shí)，有些患者已發(fā)展到尿毒癥，最終只能靠透析或腎移植來(lái)維持生命，痛苦不堪。

因此，有人將腎病稱為“沉默的殺手”， 其實(shí)我們?nèi)粘Ｉ钪杏幸恍┲虢z馬跡，可以提示早期腎病。

早期腎病的癥狀

1、紅色尿：

紅色尿不等于血尿，比如過(guò)量運(yùn)動(dòng)，肌肉擠壓傷所致的肌紅蛋白尿；某些藥物如大黃、利福平、呋喃唑酮等或進(jìn)食某些紅色蔬菜也可是紅色尿，但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，所以不是血尿。

血尿分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。

肉眼血尿指尿外觀呈淡紅色云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。多見(jiàn)于泌尿生殖系統(tǒng)疾?。喝缪装Y、損傷、結(jié)石、出血、腫瘤等。

離心尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)3個(gè)， 且外觀無(wú)血色的尿液稱為鏡下血尿，可見(jiàn)于各種腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染及結(jié)石等。

由此可見(jiàn)，血尿不一定都能肉眼看到，鏡下血尿須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定。

2、泡沫尿：

如果排尿后出現(xiàn)大量細(xì)小泡沫，經(jīng)久不散，可能是蛋白尿，多數(shù)情況下是由于腎臟損傷導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)漏到尿液中排出體外。

3、尿量變化：

健康成人24小時(shí)排尿約1000 ~ 2000毫升, 無(wú)論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病。

當(dāng)成人24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升稱為多尿，可見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、慢性腎小管間質(zhì)性腎炎、 慢性腎衰竭早期、急性腎衰竭多尿期。

24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升稱為少尿，如 24小時(shí)尿量少于100毫升稱為無(wú)尿，可見(jiàn)于各種腎實(shí)質(zhì)性疾病如腎小球病變、腎小管病變。

夜尿次數(shù)明顯增多，也要警惕腎臟病。

4、水腫：

腎臟具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水平衡功能， 腎不好會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫。 疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后很快發(fā)展為全身水腫。

5、腰背酸痛：

可見(jiàn)于各種腎炎、腎孟腎炎、泌尿道結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎積水、多囊腎等。

6、高血壓：

尤其是年輕患者，應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)腎臟疾病，如急慢性腎炎、多囊腎、腎血管性高血壓等。有些腎臟病會(huì)以血壓升高引起的頭痛、頭暈、眼底出血、視力下降等為首發(fā)癥狀。

7、皮膚瘙癢：

終末期腎病患者，由于體內(nèi)的代謝廢物不能完全排出體外刺激皮膚；另外，身體內(nèi)積累的毒素會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，也會(huì)引起皮膚瘙癢。

常見(jiàn)的腎病檢查

當(dāng)出現(xiàn)以上信號(hào)時(shí)， 要及早就醫(yī)，排查隱匿的腎臟問(wèn)題， 那么常見(jiàn)的腎臟疾病的檢查有哪些呢？

1、尿液檢查：

①尿常規(guī)：

簡(jiǎn)便、安全、無(wú)創(chuàng)傷的檢查，對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和療效觀察有重要價(jià)值，但尿常規(guī)檢查多為定性結(jié)果，常需要其他更敏感和精確的檢查方可確診。尿液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，并在1小時(shí)內(nèi)完成檢查。

②尿相差顯微鏡檢查：

用于判別尿中紅細(xì)胞的來(lái)源，是腎小球源性血尿，還是非腎小球源性血尿。

③尿蛋白檢測(cè)：

尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性稱為蛋白尿。尿蛋白定量，主要有兩種方法：

24 小時(shí)尿蛋白定量大于150毫克為蛋白尿。

隨機(jī)尿白蛋白／肌酐： 正常小于30毫克/克，30~300毫克/克為微量白蛋白尿，大于300毫克／克為臨床蛋白尿。

留取24小時(shí)尿液費(fèi)時(shí)煩瑣，尿液不易留全，需要尿液防腐，隨機(jī)尿的檢測(cè)則容易受體位和運(yùn)動(dòng)等影響，故在選擇檢測(cè)方法和判斷結(jié)果時(shí)需綜合考慮。

2、腎功能檢查：

血清肌酐檢測(cè)快速簡(jiǎn)便，但敏感性較低，不能反映早期腎損害。還受性別、年齡、肌肉量、蛋白質(zhì)攝入量、有些藥物（如西咪替丁等）的影響。

3、影像學(xué)檢查：

超聲顯像、靜脈尿路造影、CT、磁共振成像（MRI）、腎血管造影、放射性核素檢查等。用于觀察腎臟的大小形態(tài)，腎臟損傷程度、腎臟相關(guān)疾病精確定位，并幫助判斷疾病性質(zhì)的檢查。

4、腎臟病理學(xué)檢查：

腎活檢取腎臟標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是一種有創(chuàng)檢查，但是對(duì)多種腎臟疾病的診斷、病情評(píng)估、判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療非常有價(jià)值。

由于腎病早期表現(xiàn)隱匿，我們就應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注腎臟健康，留意它發(fā)出的“維修”信號(hào)， 一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)及早就醫(yī)，早期診斷早期治療。同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，也是保證腎臟正常工作的重要條件。