“這幾年真是太難熬了！”
提起自己的患病經(jīng)歷，
41歲的林老師（化名）滿腹辛酸
——總覺得摸哪哪痛、
全身僵硬、坐臥不安，
還總感覺疲憊、失眠、萎靡不振，
可做了CT、MRI檢查，卻不見異常。
林老師被人當(dāng)成是無病呻吟，
更讓她愁苦的是，
過去吃的止痛藥也不“香”了。
痛不欲生 怪病始終無法根治
剛開始，林老師只是感覺頭部和腰部有些不適。
去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生按肌肉扭傷治療，給她用了消炎鎮(zhèn)痛的藥物。隨著時間推移，林老師渾身疼痛的癥狀越發(fā)明顯，特別是右側(cè)肩關(guān)節(jié)和胸部疼痛最為嚴(yán)重。
“就像是被什么東西狠狠按壓住胸腔一樣，動彈不得，全身僵硬，上課時是堵著一口氣在講話，嚴(yán)重時稍微抬手寫板書都痛得幾乎要昏厥過去，一節(jié)課40分鐘就要消耗掉我全部的體力。”
然而，林老師輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，走遍了神經(jīng)內(nèi)外科、風(fēng)濕科、中醫(yī)，都無法找到疼痛的病因。
望聞問切 憑借經(jīng)驗疾病立現(xiàn)
近日，林老師來到福建省立醫(yī)院疼痛科門診求診，在劉榮國主任醫(yī)師的幫助下，導(dǎo)致她疼痛的“幕后黑手”終于被揪了出來。
“劉主任通過面診，詢問我身體情況，并讓我彎了個腰，做了下體格檢查，馬上就確定我得了纖維肌痛綜合征。”多年懸而未決的問題在疼痛科找到了答案，林老師心里的石頭掉下來了。
據(jù)劉榮國介紹：
很多纖維肌痛癥患者，其實是自身免疫能力下降、新陳代謝障礙、微循環(huán)灌注不良引起了廣泛性無菌性炎癥病理變化，進而刺激全身軀體感覺神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致了疼痛和各種不適感。
在接下來的幾個小時治療中，劉榮國團隊為林老師安排了銀質(zhì)針針刺導(dǎo)熱治療。第一療程結(jié)束后，她就感覺整個人渾身舒暢。兩個療程后，她可以連著上三節(jié)課了。
認(rèn)識不足致臨床誤診率高
原發(fā)性纖維肌痛癥在成年人中的發(fā)病率大約為2-3.3%，其中80%以上的患者為女性，女性是男性的4-7倍。
該病雖然常見，卻并不為大家所認(rèn)識，因此臨床診斷率不高，治療困難，療效也很不理想。患者常常輾轉(zhuǎn)于不同的科室和醫(yī)生之間，歷經(jīng)數(shù)年而得不到明確診斷。
“由于該病的臨床癥狀很多，很多醫(yī)生會單獨將某個表現(xiàn)當(dāng)做病因，有些甚至?xí)灰砸钟?、焦慮癥進行治療?！?/p>
劉榮國指出，就診疼痛科的纖維肌痛癥多數(shù)周轉(zhuǎn)于骨科、神經(jīng)科、康復(fù)科、中醫(yī)科等科室，接受過口服基礎(chǔ)藥物，或針灸、理療或者生物反饋療法的治療。
但往往療效不佳、不持久或難以耐受副作用或為中斷藥物的依賴而前來。作為疼痛科醫(yī)師如果還是按照傳統(tǒng)的治療手段，其結(jié)果必然失敗。
科普時間
什么是纖維肌痛綜合征？
纖維肌痛癥是出現(xiàn)全身廣泛彌漫性肌肉疼痛，并常伴有顯著疲勞、睡眠障礙、情緒抑郁/焦慮等異常臨床表現(xiàn)的一組疼痛綜合征。
為什么會得纖維肌痛綜合征？
目前尚且病因不明，一般和社會心理因素、疼痛傳導(dǎo)機制異常、疼痛抑制性遞質(zhì)減少有關(guān)。
纖維肌痛綜合征有哪些臨床特征？
全身廣泛疼痛是纖維肌痛癥的典型癥狀。尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位為頭、上背、中背、臀部、大腿、膝、小腿、肘、腕、踝、足。
另一個特點為具有廣泛存在的壓痛點（區(qū)），這些壓痛點存在于肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱性分布。
特征性伴隨癥狀：包括睡眠障礙、過度疲勞、心理異常。約90%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡難、易醒、多夢、精神不振。
50-90%的病人有疲勞感，常常抱怨感到太累，無法工作。心理異常包括情緒抑郁和焦慮。不少患者伴有腸易激惹綜合征。
以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重，局部受熱、精神放松、良好睡眠、適度活動可使癥狀減輕。
福建衛(wèi)生報全媒體記者：林穎
通訊員：陳鈺濤
來源：福建衛(wèi)生報
