受訪專家/南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 何懿
門診經(jīng)常有患者對醫(yī)生說：“我全身都痛，一會(huì)這痛，一會(huì)那痛，渾身不舒服?！边@說法聽起來很可笑，大家會(huì)認(rèn)為是患者迷糊，自己說不清楚病情，不過南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師何懿表示，確實(shí)存在這種疾病，就是全身哪里都痛，今天這里痛，明天那里痛，讓人痛不欲生，這就是纖維肌痛綜合征。
18個(gè)壓痛點(diǎn)有助于診斷
何懿介紹，纖維肌痛綜合征常見的癥狀有全身廣泛性疼痛，就是說疼痛遍布全身各處，病人對疼痛的描述各不相同，有說深部肌肉疼痛的、跳動(dòng)性疼痛的、刺痛的、燒灼樣疼痛的，有的患者還伴有情緒的改變，痛得令人心煩意亂。病人常把疼痛說成關(guān)節(jié)痛，但細(xì)問則答稱關(guān)節(jié)、肌肉甚至皮膚都痛。
1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出了一個(gè)纖維肌痛綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)，共列出了9對18個(gè)特定部位的壓痛點(diǎn)。在壓痛點(diǎn)部位，病人與正常人對“按壓”的反應(yīng)不同。這18個(gè)壓痛點(diǎn)中，如果出現(xiàn)11個(gè)以上的壓痛點(diǎn)，那就要小心纖維肌痛綜合征了。
需要提醒患者的是，很多患者常常是患病很久而得不到確診和治療，還常常選錯(cuò)就診科室，若出現(xiàn)以上所述癥狀，患者最好到風(fēng)濕免疫科就診，以盡早確診治療。
九成病人伴有睡眠障礙、疲勞
何懿介紹，約90%的纖維肌痛綜合征病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為失眠、易醒、多夢、精神不振。90%以上的病人自述容易疲勞，有種“筋疲力盡”的感覺，有大概15%的患者勞動(dòng)力有下降。部分病人也有晨起關(guān)節(jié)肌肉酸痛僵硬的表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與睡眠及疾病活動(dòng)性有一定關(guān)系。
另外，病人還易伴隨有頭痛、腸激惹綜合征和心理異常。腸易激惹綜合征，就是腹痛、腹瀉以及便秘的癥狀，但是胃腸道檢查，卻沒有看到明確病變。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。這些癥狀會(huì)因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重。
游泳&有氧運(yùn)動(dòng)有助改善
纖維肌痛綜合征的患者往往比較痛苦。所以，診斷纖維肌痛綜合征后，及時(shí)治療十分重要。何懿介紹，首先患者自己要有信心，自己可以通過游泳、有氧運(yùn)動(dòng)、溫水浴、瑜伽等方法來改善癥狀。
其次，藥物治療。主要有止痛藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥這三大類。主要是用來幫助患者緩解疼痛、改善疲勞、睡眠、抑郁等癥狀。
最后，只要患者及時(shí)規(guī)律的治療，纖維肌痛綜合征的病情是可以有效地控制，生活質(zhì)量明顯改善的。(記者 陳輝 通訊員游華玲)
