想必不少人都經(jīng)歷過,咳得昏天黑地,卻被喉嚨里一口老痰憋得面紅耳赤,使勁渾身解數(shù),就是咳不出來,堵在嗓子眼里難受。雖然咳嗽是人體的一種反射動作,但還真不是每個人都知道怎么把痰給咳出來。
找個舒服的地,盡量坐直;深呼吸5~6次,然后憋氣蓄勢待發(fā);嘟起嘴吧,把剛才攢的這口氣緩慢吐出來;再深吸一口氣憋3~5秒,身體前傾胸部發(fā)力,做2~3次短且有力的咳嗽。
所有動作一氣呵成,中間別停。
對于久病體弱、長期臥床、排痰無力者,需要另一個人通過手拍擊來幫助排痰,手部叩擊拍背,迅速而有力的拍擊可以震動氣道,從而使得痰順利排出。
往“高大上”里說,它屬于“胸部物理治療技術(shù)”的一種。
家長這么做,以為可以把堵在呼吸道里的痰液給“拍松”了,甚至能讓痰液不斷向上走,然后從嘴巴里吐出來。
這個動作簡單易學(xué),理論上似乎也是可行的,曾經(jīng)安慰了不少家長焦慮的心,至少為孩子做了些什么,幫他拍背排痰了。
但事實上,僅靠拍擊產(chǎn)生的震動是很難把孩子氣管里的痰給倒騰出來。
對于常見的呼吸道疾病比如肺炎、毛細支氣管炎等都沒有確切益處,既不能改善呼吸情況,也不能縮短住院時間,有些情況下反而會增加患兒的不適感。國內(nèi)外兒童肺炎相關(guān)的指南也都認為沒有必要常規(guī)采用。
我們的觀點是:并不推薦拍痰,但不反對適度的拍痰。
叩擊拍背雖然可能起不到很好的排痰效果,但也不會有什么副作用,至少可以給焦慮的家長起到一個心理安慰的作用。所以呢,并不反對給孩子適當?shù)呐奶担拙€就是別弄得孩子太難受。
有時候痰太濃稠了,不容易咳出來,就可以通過呼吸道直接吸入一些化痰、消炎的藥物。這時候需要用專門的霧化器。它可以將藥液分散成細小的霧滴,以氣霧狀噴出,經(jīng)鼻或嘴直接吸入。
如果是急性病需要,可以在醫(yī)院做霧化治療;如果是慢性病需要長期霧化治療,可以自行購買家用的霧化設(shè)備。
別抱太大希望。
所謂“化痰藥”,其實是個偽概念,因為目前并沒有什么可以把痰直接化掉變沒有的“化痰藥”。
醫(yī)學(xué)上只有“祛痰藥”,主要包括痰液稀釋藥、黏痰溶解劑、黏液調(diào)節(jié)劑,主要作用是把黏稠的痰液稀釋,讓痰液更容易咳出來。但由此而來的另一個問題就是,如果把痰液稀釋,那么也就意味著痰量會增多,需要更多的咳嗽才能將增多的痰給咳出來。
更不建議用。
咳嗽其實是一個很本能的動作,通過咳嗽能夠?qū)⒑粑览锏姆置谖铮ㄌ狄海┣宄鋈ィ瑢θ梭w而言是有益的,能夠保證呼吸道通暢、避免堵塞和繼發(fā)感染的發(fā)生。
多喝水,戒煙戒酒。
說了那么多,那有痰必須得吐出來? 非也,最好吐出來,但吞下去(你不嫌惡心),大多數(shù)情況也無妨。
其實,痰最主要的成分是膿性分泌物,也就是白細胞的“尸體”,雖然痰里細菌或病毒的含量也不少,但并非主要成分。
而且,鼻腔、口腔和呼吸道的環(huán)境和胃腸道大不相同,痰液中的細菌到了胃腸道也沒法愉快地生存,絕大多數(shù)會被胃酸無情地殺滅。
對正常人來說,如果自己不覺得惡心,吞下痰液也無妨。
但肺結(jié)核患者就不一樣了。 結(jié)核桿菌有很頑強的活力,因此,及時吞到胃里也未必能全數(shù)被殺滅,這樣很容易造成胃腸結(jié)核。
因此,肺結(jié)核患者必須把痰吐出來集中處理,千萬不能咽下去。最常推薦的方法是,把痰統(tǒng)集中到一個密閉瓶子里,每天用75%的酒精浸泡半小時,統(tǒng)一倒掉。
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