二甲雙胍可能延緩衰老、促進(jìn)腫瘤患者康復(fù)
3月27日福布斯雜志一篇署名Melanie Haiken的文章稱：蒙特利爾大學(xué)一些令人興奮的研究發(fā)現(xiàn)：治療糖尿病和多囊卵巢綜合征（PCOS）的普通藥物二甲雙胍（metformin）有可能延緩衰老和抵御癌癥。發(fā)表在《細(xì)胞衰老》（Aging Cell）中的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：二甲雙胍降低身體炎性細(xì)胞因子的生產(chǎn)，炎性細(xì)胞因子會(huì)加速衰老。
二甲雙胍是一種口服藥的通用名，1994年被美國(guó)FDA于批準(zhǔn)用于降低血糖。有多種品牌產(chǎn)品，包括Glucophage 和Glucophage XR （百百時(shí)美施貴寶公司），Fortamet（鹽野義制藥），Glumetza和Glumetza XR（Santarus），Riomet（蘭伯西公司）。后來發(fā)現(xiàn)二甲雙胍可刺激排卵，調(diào)節(jié)排卵期，并促進(jìn)PCOS婦女的生育能力，現(xiàn)在經(jīng)常處方給對(duì)激素治療沒有應(yīng)答的PCOS婦女。
發(fā)現(xiàn)：可能延緩衰老，延緩腫瘤生長(zhǎng)
細(xì)胞因子在體內(nèi)有一個(gè)重要的功能，即激活免疫系統(tǒng)，抵御感染。但是，由于它們通過發(fā)炎過程產(chǎn)生效果，當(dāng)它們生產(chǎn)過剩時(shí)會(huì)使身體處于慢性炎癥狀態(tài)，從而導(dǎo)致細(xì)胞加速老化。
有趣的是，蒙特利爾大學(xué)的這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，使用二甲雙胍治療糖尿病或PCOS時(shí)其產(chǎn)生抗衰老和抗癌益處的途徑不同于上述過程。此前曾有研究表明二甲雙胍有抗衰老和抗癌作用，但沒有闡述發(fā)生這種情況的機(jī)制。
不可擅自使用二甲雙胍
如果只是對(duì)二甲雙胍潛在的抗衰老作用感興趣，人們不會(huì)要求醫(yī)師處方該藥用于這一目的，因?yàn)槎纂p胍是一種藥物，有潛在的危險(xiǎn)副作用。因此，大多數(shù)醫(yī)生不愿隨意處方。但是，作者認(rèn)為：如果有其它炎癥指標(biāo)，如C-反應(yīng)蛋白或CRP水平升高，似乎可以與醫(yī)師商榷。
而對(duì)于目前正在接受癌癥治療者，這另當(dāng)別論。他們似乎值得參與這項(xiàng)研究，要求將二甲雙胍添加到治療方案中，希望它會(huì)減緩腫瘤生長(zhǎng)。目前正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)旨在研究二甲雙胍治療早期乳腺癌，并已證明二甲雙胍對(duì)治療前列腺癌、胰腺癌、肝癌有益。這些試驗(yàn)的初步結(jié)論曾在2012年美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)會(huì)議上報(bào)告。
2012年1月《腫瘤學(xué)新見》（Current Opinion in Oncology）中的一篇文章建議，最近發(fā)表的二甲雙胍體外和在體內(nèi)研究為其進(jìn)行癌癥治療臨床試驗(yàn)奠定了基礎(chǔ)。作者認(rèn)為，腫瘤學(xué)家最感興趣的莫過于探索使用二甲雙胍治療晚期轉(zhuǎn)移性癌癥或無(wú)法手術(shù)的病例。
筆者查看了美國(guó)注冊(cè)的二甲雙胍抗腫瘤臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，多達(dá)154項(xiàng)。
二甲雙胍的嚴(yán)重缺點(diǎn)
2002年美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志（JAMA）發(fā)表的可怕的研究顯示：二甲雙胍可能導(dǎo)致一種罕見的，但往往是致命的副作用，它被稱為乳酸性酸中毒，即乳酸在血液中積聚。乳酸性酸中毒死亡率達(dá)50％。這是醫(yī)師不愿輕易處方二甲雙的原因之一。服用心臟衰竭藥物者或有腎功能衰竭者出現(xiàn)這種副作用風(fēng)險(xiǎn)最大。
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