許多病人,當(dāng)腫瘤確診的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移,四處擴(kuò)散。那么這樣的病人治療有意義嗎?有些家屬也會(huì)有顧慮,既然無(wú)法治愈,有可能最終落得人財(cái)兩空,要不要盡早放棄治療。
從以人為本的社會(huì)角度來(lái)講,醫(yī)生對(duì)這樣的病人絕對(duì)是不能放棄的,因?yàn)榧幢愕搅税┌Y晚期,但也并非是生命的末期,從癌癥擴(kuò)散到臨終之間還有很長(zhǎng)一段時(shí)間,數(shù)月到數(shù)年不等,因人而異,因病而異。在這個(gè)過(guò)程中,積極給予患者治療,能顯著改善患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。
從患者及家屬的角度,一定要對(duì)醫(yī)生和現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)有足夠的信心,堅(jiān)定信念,保持積極樂(lè)觀的心態(tài),癌癥患者才有足夠的信心去戰(zhàn)勝病魔。隨著現(xiàn)在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,很多早期癌癥患者已經(jīng)可以治愈,即便是癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,也依舊有許多的方法可以選擇。比如肺癌的所有分子靶向藥物,研究初期都是針對(duì)晚期患者。
從疾病本身來(lái)講,有少許癌癥即使晚期擴(kuò)散了也仍有治愈的機(jī)會(huì),比如絨癌、淋巴瘤、惡性生殖細(xì)胞腫瘤等。有些腫瘤擴(kuò)散了經(jīng)過(guò)治療仍能達(dá)到較長(zhǎng)時(shí)間的生存,比如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌治療,化療、放療等不同手段治療,活3-5年都是大有人在的,而且生活質(zhì)量很高,與正常人無(wú)異。即使是肺癌這種難治性腫瘤,臨床上也曾遇到晚期患者口服靶向藥物治療生存了7年的案例,目前這個(gè)患者仍然存活,肺部病灶仍在,與患者和平共處,處于帶瘤生存狀態(tài)。當(dāng)患者癌癥進(jìn)入終末期,臟器出現(xiàn)不同程度的衰竭時(shí),家屬確實(shí)需要慎重考慮,過(guò)分積極治療有沒(méi)有必要。這時(shí)候家屬積極的陪伴和良好的護(hù)理才是最重要的。
舉一個(gè)身邊的例子,一個(gè)朋友的父親查出原發(fā)性肝癌,發(fā)現(xiàn)時(shí)已無(wú)手術(shù)的機(jī)會(huì),而且本身有糖尿病、冠心病及高血壓等基礎(chǔ)性疾病,當(dāng)時(shí)去了各大醫(yī)院就診,認(rèn)為只有3-6個(gè)月時(shí)間。老爺子治療積極性很高,家屬配合,經(jīng)過(guò)四次肝動(dòng)脈介入手術(shù)(TACE),一次射頻消融,之后口服印度版索拉菲尼一年后耐藥,發(fā)現(xiàn)腎上腺轉(zhuǎn)移,肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,髂骨轉(zhuǎn)移,經(jīng)歷了三個(gè)部位的調(diào)強(qiáng)放療,半年后出現(xiàn)大量腹水,給予輸注白蛋白,利尿,對(duì)癥治療,腹水奇跡般消失。前后四年半時(shí)間,老爺子并沒(méi)有因?yàn)樯《绊懻I?,游玩了西湖,登上了長(zhǎng)城,最終的十天才躺下了,因?yàn)樾刈缔D(zhuǎn)移出現(xiàn)高位截癱,最后出現(xiàn)呼吸衰竭。所以說(shuō),家屬的不拋棄,患者的不放棄是治病的根本信念。
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